溧水卫生事业发展(四稿)[1]

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1、1全面推进的卫生事业 1978 年以后,全县卫生系统开展了一系列改革,县镇村三级医疗卫生网络建设取得了长足的发展,医疗服务水平更上台阶;大力发展爱国卫生事业,城乡 面貌焕然一新;强化公共卫生服务体系建设,各类重大传染病的发病率逐年下降;妇幼工作成效明显,孕产妇和婴儿死亡率大幅度下降;加快了县级医院现代化建设的步伐,并以县级医院为龙头,带动全县乡镇医疗卫生服务体系建设,深化乡镇卫生院的改革,建立了覆盖城乡居民的医疗保障体系。人民群众的整体健康水平大幅度提高民,生活质量明显改善。到目前为止,全 县 有医疗卫生机构 25 个, (其中县级医院 2 个,专科医院 2 个,社区 卫生服务中心 8 个,社

2、区卫生服务分中心 6 个,民营医疗机构 2 个),比 1978 年增加了 13.18%;床位 845 张,比 1978 年增加 61.57%;职工 1242 人,其中卫技人员 971 人,分别比 1978 年增加 89.91%;高级职称 61 人,中 级职称 392 人。 (1978 年开始评聘技术职称,从无到有,从少到多,技术力量、水平不断增强),全 县卫生业务总收入 18161 万元,比 1978年增加 161 倍。为溧水及周边地区人民群众的医疗卫生服务提供了强有力的保障。一、公共卫生事业的发展1、爱国卫生工作“文革”期间全国爱国卫 生机构停止了工作, 1978 年 4 月中共中央,国务院

3、决定恢复中央爱国卫生运动委员会工作。随之我县爱卫会恢复了工作。首先从建立健全组织机构入手,各乡镇、各系统、各企事业单位相继都成立了爱卫办,配齐了编制和相应数量的工作人员,规范了爱卫工作制度,为顺利开展工作奠定了基础。2(1)城镇卫生以治理“脏乱差 ”为突破口,开展以市容环境、公共场所卫生、城乡结合部卫生和各单位内部卫生为重点的群众性爱国卫生运动。把城区大街小巷分别划出责任区,落实给各系统包干,突击清扫并承担日常的容貌卫生管理。对公共 场所和城乡结合部的陈旧垃圾由县领导带领县机关班干部突击清扫,在此基础上,适时制定了溧水县各行各业的卫生标准下发到各单位各企业,从而掀起了一场创建“文明卫生 单位”

4、 的热潮。1991 年南京市爱卫会授予在城镇(现永阳镇)为市级卫生先进镇,1992 年至 2002 年南京市政府七次授予在城镇为全国市容市貌达标镇。 1997 年先后经省、市创建卫生城专家组考核鉴定后分别授予省级和市级卫生城镇,并成为南京市第一个获得的省级卫生县城。随后相继创建了一批省、市级卫生镇村,其中:东屏镇、洪 兰镇、石湫镇获得南京市爱卫会授予的卫生镇;东屏的方便村,永阳的沙河村、戴家村,洪兰的西旺村,白 马 的石头寨村获南京市爱卫会授予卫生村,洪兰的傅家边村、永阳城郊村获省爱卫会授予卫生村。1999年市爱卫会授予溧水县爱卫会卫生先进单位。到目前为止全县创建省级卫生镇 1 个,市 级卫生

5、镇 3 个,省级卫生村 2 个,市 级卫生村 5 个。(2)除害防病县爱卫办紧扣每年的四月份爱国卫生月活动,广泛发动人民消除“四害” 孳生、栖息场所,科学指导药物消杀,以月促年。三十年来共组织高效低毒的毒铒药品百余吨,使全县的“四害”密度始终控制在不足为害的密度,使“ 四害”所造成的传播媒介 传染病逐年下降,甲乙类传染病发病率从三十年前的 767.33/10 万下降到 2007 年的 141.86/10 万。1997 年经江苏省爱卫会专家组考核鉴定后授予溧水县“灭鼠、灭蟑 达标先进县” 。(3)健康教育3改革 30 年来健全了县、镇、村的健教网络,创办了卫生与健康、 健康之友、 乡 村健教金话

6、筒栏目,学校开设健康教育课、印发健康知识,电化教育、橱窗、板报 、画廊等多种健康教育形式广覆宣传,普及了卫生知识。 2003 年 8 月对全县 8 个镇每镇随机抽查农民 20 名、学生 20 名进行卫生知识掌握、 卫生态度、健康行为形成情况每人 16 道答题测试,结果农民知晓率为 82.3%,学生知晓率为 91.4%,得到了市爱卫会的肯定。2004 年洪兰镇、东 屏镇被市爱卫会授予市级健康教育示范镇。(4)农村改水我县农村改水工作从 80 年初开始,由于受当时的农民居住条件、生活方式及农村集体和个人经济薄弱等因素限制,采用经济、卫生、方便、实用为原则,以自然村、 组为主要形式,采用机泵直供、小

7、水塔、压力罐等形式集中供水,当时确实给这些农民免除了肩挑手提之苦。随着农村改水的深入和普及,广大居民对饮用水的要求越来越高。为了有效地解决好饮用水的“ 安全卫 生” 问题, 爱卫办 1989 年提出:上规模、上水平、以乡镇水厂为依托,向村组幅射的农村改水指导思想,着手不断扩大供水规模,逐步完善水厂的工艺设施,14 个乡镇水厂先后都按水厂建设标准图纸的工艺要求改建和扩建,并配套消毒设备。2005 年我县开展二次改水,共完成镇水厂改造 6 座,拆并村供水站48 座,新增安全饮用水人口 8 万人,农村安全卫生水普及率 70.9%。改革开放 30 年来,我县绝大多数群众都用上了安全卫生的自来水。199

8、9 年荣获江苏省爱卫会授予农村自来水普及县。1999 年南京市政府授予溧水县爱卫会为完成国民经济和社会发展奋斗目标有功单位。2002年荣获全国爱卫会授予全国农村自来水普及先进单位。(5)农村改厕490 年代初我县开始推进农村改厕工作,采用“改厕示范村” 方式,由村干部、党员 、共青 团员 、积极分子带头,逐步推广,又 结合创建卫生村和建设社会主义新农村,拆迁安置、建新房等各种形式,截至 2007 年全县共建卫生厕所 4.5 万座,普及率 34%。1997 年荣 获南京市爱卫会授予农村改厕先进单位。 20012005 年,全县完成农村改厕 1.5 万户,改厕普及率达 38%。通过改水改厕提高了群

9、众的生活质量,大大降低了肠道传染病的发病率。2、食品卫生改革开放前群众的食品安全意识比较淡漠。从 1978 年开始,国家颁布了食品企业饮食从业管理暂行条例等一系列法律法规。对在城镇饮食从业人员进行健康检查,全年检查人数约 284 人。到 1985 年,全面开展从业人员健康体检,全年检查人数约 2000 多人。在食品卫生执法监督检查,保障食品卫生安全,预防食物中毒取得成效。同时开展全县食品安全专项整治、食品卫生监督量化分级管理和打击非法行医专项行动。为我县历年举办的“梅花 节” 、学生中、高考以及为全国第八届中学生田径运动会和全国“ 十运会”提供卫生安全保障。全年健康检查人数由原来的 2000

10、多人到现在的 8000 多人。改革开放 30 年来,通过我局广泛的宣传、严格的执法,食品卫生意识已深入人心,也为净化食品市场提供了强有力的保障。3、疾病的预防与控制1978 年以来,各种疫苗的预防接种率稳步上升, “四苗”(卡介苗、麻疯、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联菌苗)覆盖率自 1989 年以来,每年均保持在95%以上,1991 年达 99.05%,通过世界卫生组织联合评审团考核达标。1996 年通过卫生部计免评审团评审; 2007 年全县“ 五苗”覆盖率达 100%。甲乙类急慢性传染病发病率由 1978 年的 767.33/10 万下降到 2007 年的141.86/10 万,下降 81.5

11、1%。各种严重危害人民健康的传染病得到有效控5制,1993 年 5 月经江苏省暨南京市血吸虫病地方病防治领导小组办公室考核验收,提前 2 年达到消灭血吸虫病标准。1997 年 10 月经省基本消灭疟疾考核组考核达标,为南京市首家基本消灭疟疾考核县。同年 5 月,经省基本消灭麻风病考核组考核,达到基本消灭麻风病,麻风发病率从 1977 年的 14.20/10 万下降到 2007 年的 1.29/10 万,下降 90.92%。同年 12 月经省专家组考评,达到消除碘缺乏病标准。1998 年 11 月,经南京市血防项目办考核评,达到世界银行贷款项目健康教育标准。加强公共卫生基础建设,20032005

12、 年,市、县投入 470 万元,加强全县公共卫生网络硬件建设,公共卫生基本装备明显改善。突发性公共卫生事件的应急处理水平有了进一步的提高,初步建立了一套比较完善的应急预警机制,在抗击“ 非典”、人禽流感的防治、食物中毒以及其它突发性公共卫生事件的处置工作中均起到了显著的作用。结核病、血吸虫病、艾滋病等重大传染病得到有效控制,2005 年 3 月,溧水县代表江苏省接受卫生部结核病防治专家组的督导,对溧水县结核病痰检、转诊、网报、规范治疗管理工作取得成绩给予充分肯定。2004 年 10 月,县疾控中心筹建的艾滋病初筛实验室顺利通过市卫生局验收,该中心艾滋病实验室担负着全县艾滋病防治工作的重要环节。

13、溧水县自 2004 年发现首例艾滋病毒感染者以来至 2007 年已发现 4 例。2007 年,以镇社区卫生服务中心为依托,组建了 8 个公共卫生分中心,建立镇公共卫生专业队伍和村公共卫生信息员等队伍,强化了公共卫生信息网络。4、妇幼保健改革开放前我县的妇幼保健工作相当落后,设施陈旧,全县从事该项工作的只有七人,只能从事一般的妇幼保健工作。1978 年以后,全县妇幼6保健工作快速发展,逐步健全县、镇、村三 级保健网,认真落实“ 妇女、儿童两纲两法”目 标任务。 从 1992 年起,县人民医院、县妇幼保健所与南京市儿童康复中心合作开展“三早 ”工作。被联合国儿童基金会官员王大明称为“溧水模式” 。

14、从 1997 年开始,广泛宣传母乳喂养,共创建爱婴医院 2 所,创建爱婴卫生院15 所。到 2007 年全县孕产妇保健管理覆盖率达 96%以上,孕产妇死亡率为 0;06 岁儿童保健管理率 95.4%,婴儿死亡 4.83,与同类地区相比走在前列。二、医疗卫生事业的发展1978 年以来,各级医疗单位加强内部管理和医德医风建设,着力提高医疗技术和质量,改善服务态度,医疗服务水平进一步提高。1、县级医疗机构的发展(1)、溧水县人民医院县人民医院为代表县域水平的综合性医疗机构,1977 年末有内、外、妇、 传染等 4 个病区和 11 个临床及医技科室,职工 164 人,医疗用房建筑面积 5646 平方米

15、,拥有 200mAX 光机等设备 价值仅 10 万余元,年业务收入 43 万元。改革开放后, 发展步伐迅速加快,1987 年至 2001 年间,外科病房楼、内科病房楼、门急诊楼先后竣工并投入使用,医院医疗服务条件明显改善。截止 2007 年底,该院已建有 15 个病区、29 个科室、总建筑面积 48900 平方米,有在职职工 458 名,拥有 CT、CR、DSR 等医疗设备总价值 3660 万元,年业务收入 11796 万元。1994 年 12 月经省卫生厅评审达到二级甲等医院标准。该院在加强硬件建设的同时,着力加强重点专科建设和人才队伍建设,医疗服务水平不断提高,医疗龙头作用更加突出,能开展

16、脑、胸腔、腹腔等7部位外科手术,除了能及时有效地医治常见病、多发病外,对相关重症的诊疗技术有的也明显优于周边同级医院,2000 年后临床科室能开展心脏起博器安装、双侧人工全髋置换术、断指再植等高难度手术,病理科在全市同级医院中处于领先,泌尿外科为市级重点专科,同时又将将骨科、肾内科、麻醉科、脑外科为重点,加 强专科建设。 2005 年 5 月,该院正式加盟南京市第一医院集团,全方位接受市级“三甲” 医院在医疗服务、设备保障、人才培养、专科建设等方面带动和辐射,提高诊疗技术水平进一步提高。2006 年底正式启动省级基本现代化医院创建工作,按照一步规划、分步实施的原则,制定并实施了总面积 5.5 万平方米、总投入 2.2 亿元的新址迁建工程,2007 年举行工程奠基仪式,完成主体工程设计、勘探、桩基工程土建和辅助工程招标等基础性工作,预计 2008 年底一期工程可望竣工,2009 年实施全面搬迁,届时医疗服务水平又将提高一个档次。县人民医院承担

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