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1、X-CT X 线计算机断层摄影术,Computed Tomography,X 线临床应用的历史,1895年伦琴(Withelm Konrad Rontgen)发现X光 三十年代出现 X 线断层摄影 Tomography 1974年出现 CT (断层扫描) 1983年电子束 CT (第五代CT机) 1989年出现螺旋 Spiral CT (体积扫描) 1998亚秒级 CT,江苏美德电子科技有限公司-血液净化管理系统-血液透析管理系统-医学影像工作站,CT诞生,1967年，Godfrey N. Houndsfield在英国EMI公司制造了第一始CT机，处理图像近一天时间。扫描人脑标本，能将肿瘤组织
2、和脑灰/白质分开。,1974年，Siretom 颅脑CT扫描机,现代CT机为350ms,江苏美德电子科技有限公司-血液净化管理系统-血液透析管理系统-医学影像工作站,CT成像基本思想,X线管发出细束X线 X线平移与转动采集数据 计算机重建图像 X线只进入成像层面 可测量组织衰减系数,江苏美德电子科技有限公司-血液净化管理系统-血液透析管理系统-医学影像工作站,CT总体结构框图,通过旋转、平移，获取分析所需的必要投影数据，用于重建图像。,CT扫描目的,CT历史,1971年第一台CT机安装于Atkinson-Morley医院，成像需20分钟，采用微处理器后，时间缩至4分钟。 1973年美国 May
3、o Clinic 和麻省总医院安装颅脑CT。 1974年美国George Town医疗中心工程师Ledley设计出全身CT，76年开始应用。 1983年中国研制成第一台颅脑CT 1990年中国研制成第三代全身CT,CT之父,CT成功应用于临床，值得一提的另一位人物是核物理学家 Cormack (美国Tufts University，出身于 Johannesburg)，解决了CT图像重建的数学问题。 1979年诺贝尔生理和医学奖破例授予两位没有医学经历的科学家: Godfrey N.Hounsfield Allan Macleod Cormack,优点： 真正的断面图像(横断面)、密度分辨率 高
4、、可作定量分析 局限性：极限分辨率未超过常规X线检查； 定位：小于 1 cm 的病灶，易漏诊； 定性：受病变部位、大小病程等影响； 不是所有脏器适合CT检查，空腔性脏器(胃、肠)； CT只能反映解剖方面信息，几乎无功能和生化信息。,CT 优点与局限性,第一代CT,第二代CT,CT 类型,第三代CT,第四代CT,CT 类型,CT 扫描机构,成像时间短，适合动态心脏成像，其它器官图像与螺旋CT 相同,电子束CT(第五代)EBT,EBT : Electron Beam Tomography,扫描方式：EBT 采用电子束扫描方式 (传统 CT 机采用机械扫描方式) 扫描时间： 50100 ms 特点：
5、除了传统CT的成像特点外，EBT可用于对血流速度的测定,EBT,结肠成像,肺部低强度成像,冠状动脉成像,冠状动脉钙化评估,EBT应用领域,X线强度，与图像质量、病人照射量、X管冷却时间和寿命有关。高mA率用于需要高吸收部位：大脑、大脑后窝、胸和腰脊椎骨、骨盆和成人。 中mA率用于腹和中隔。 低mA率用于高对比组织，内耳和肺。 图为高mA与低mA对图像影响,基本参数：mA率,当检查大量吸收(例如骨、肩部、胸和腰脊椎骨、骨盆)解剖区域时，可以使用高kV 或高mA。当选择高kV时，X光变硬，因此X光能更容易穿透高吸收区，相应软X光成分减少(容易被组织吸收，对成像无用)。 对幼儿或造影剂增扫时，使用低
6、kV。,基本参数：KV率,由于运动会造成图像质量下降，如呼吸和心脏动作，对腹、中隔和肺，扫描时间尽可能短。 减少扫描时间，对图像重建，可减少运动伪影。 增加扫描时间，在剂量一定时，可得到较好空间分辨率。有时为了降低mA率，延长X管寿命，也可增加扫描时间。,基本参数：扫描时间,江苏美德电子科技有限公司-血液净化管理系统-血液透析管理系统-医学影像工作站,层厚选择主要根据得到图像空间分辨或者组织对比度来决定。如： CT高对比：超过100 HU的组织差异。检查内耳时，通过空气与内耳骨的对比，得到最好的空间分辨，一般层厚小于2mm。,基本参数：层厚,肺CT成像是要求有好的空间分辨率，一般在层厚小于2毫
7、米。 在肝脏扫描中要求有好的组织对比度，采用厚的层面来减少噪声的影响。 但在扫描肝脏和胰时，一般将层厚度从10毫米变成3毫米，改进图像质量，导致噪声增加80%。为了保证图像质量，必然要提高mA率80%或更多，或者加长扫描时间。,基本参数：层厚,螺旋CT对腹部扫描示意图扫描区域为胃，仰卧，手置于头顶。,螺旋CT helical CT Spiral CT,螺旋CT(Spiral CT ),采用滑环技术，CT能连续旋转 采用螺旋扫描(体积扫描) 图像重建采用图像数据内插法 通过图像重建可以获得任意方向剖面像 可进行虚拟CT扫描：虚拟肠镜、胃镜等 减小部分容积效应的伪影 单次屏住呼吸可完成整个部位扫描,呼吸对图像的影响,螺旋CT参数,螺距(Pitch) X管旋转一周，扫描床移动的距离 螺距因子(Pitch Factor) 螺距与层厚相除所因子：1、1.25、1.5 和 2,江苏美德电子科技有限公司-血液净化管理系统-血液透析管理系统-医学影像工作站,螺旋CT参数,螺旋CT参数,螺距(Pitch) 螺距=螺旋因子x层厚 每周成像数=螺距/成像间隔,江苏美德电子科技有限公司-血液净化管理系统-血液透析管理系统-医学影像工作站,
