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1、食道癌 早期 充血型最早期的表现 糜烂型分化较差 斑块型最多见，分化较好 乳头型分化一般 中晚期 髓质型最多见，恶性程度最高 蕈伞型预后较好 溃疡型出血和转移较早 缩窄型出现梗阻较早 胃癌 早期胃 癌 型隆起型 型表浅型 a表浅隆起型 b表浅平坦型 c表浅溃疡型 型凹陷型 仅限于粘膜层和粘膜下层，微小胃癌5mm,小胃癌10mm 胃癌 进展期 息肉型又叫肿块型 Borrmann 分型 溃疡局限型 溃疡浸润型 弥漫浸润型 中期：侵入胃壁肌层，晚期：达浆膜下层或超出浆膜 浸润至邻近脏器或转移 肝癌 大 小 分 类 微小肝癌2cm 小肝癌2cm5cm 大肝癌5cm10cm 巨大肝癌10cm 组 织 学
2、 肝细胞型占90% 胆管细胞型 混合型 结肠癌 Dukes 分期 A0局限于粘膜 A期 A1局限于粘膜下 A2侵犯肌层 A期局限于肠壁内，没有穿透浆膜层 B期 穿透肠壁侵入浆膜或浆膜外，但尚能整块 切除 C期 C1转移至肠旁淋巴结 C2转移至系膜和系膜根部淋巴结 D期远处或腹腔转移 子宫颈癌 宫颈上皮 内瘤变 上皮层下1/3 上皮层下1/3-2/3 2/3至全上皮层 宫颈浸润癌 宫 颈 癌 A A1间质浸润深度3mm,宽度7mm A2浸润深度3mm至5mm,宽度7mm A肉眼未见肿瘤 B B1临床可见癌灶最大直径4cm B2临床可见癌灶最大直径4cm B临床可见癌灶局限于宫颈或显微镜下A A
3、A1癌灶4cm A2癌灶4cm 侵犯阴道上2/3,无宫旁浸润 B有宫旁浸润，但未达盆壁 期超越子宫，未达盆壁或阴道下1/3 A累及阴道下1/3,但未达盆壁 B已达盆壁或有肾盂积水或肾无功能 A侵犯邻近的盆腔器官 B远处转移 子 宫 内 膜 癌 A 无浸润或浸润深度1/2肌层，局限于宫体 B浸润深度1/2肌层，局限于宫体 累及宫颈间质，但无宫体外蔓延 A累及子宫浆膜和（或）附件 B阴道和（或）宫旁受累 C C1盆腔淋巴结转移 C2 腹主动脉旁淋巴结转移和（或）加C1 A膀胱和（或）直肠转移 B远处转移 卵 巢 癌 肿瘤局限于卵巢 肿瘤累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔内扩散 盆腔外有转移 远处转移（胸水
4、有癌细胞，肝实质转移） 膀 胱 癌 Tis 原位癌 表浅膀胱癌Ta无浸润的乳头状癌 T1浸润黏膜固有层 T2 T2a浸润浅肌层，肌层内1/2 T2b浸润深肌层, 肌层外1/2 T3 T3a 显微镜下发现侵犯膀胱周围组织 T3b肉眼发现侵犯膀胱周围组织 T4 浸润前列腺，子宫，阴道及盆壁等邻近器官 肺癌淋巴转移右锁骨上最常见 肾癌 血行转移肺，脑，骨，肝 淋巴转移肾蒂淋巴结 前列腺 癌 血行转移 骨转移骨盆，腰椎，股骨，胸椎 内脏转移肺，肝，膀胱 食道癌 淋巴转移主要方式 胃癌 淋巴转移 左侧锁骨上 血行转移 肝脏，肺 种植转移 卵巢Krukenberg瘤 肝内转移门静脉及分支 肝癌 肝外转移 血行转移肺 淋巴转移肝门淋巴结 结肠癌 直肠癌 淋巴转移 肠壁主要 血行转移 肝脏，肺 宫颈癌 直接蔓延 最常见 淋巴转移 血行转移 最少见
