x线检查讲座

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1、X线检查方法简介,一、X线的由来,1895年,由一位德国物理学家威.康.伦琴在从事阴极射线研究时发现的,由于当时对这种射线的性质还不完全了解,所以伦琴将它称之为X线,以后科学界为了纪念伦琴,又称之为伦琴线。,二、X线常规检查,1、透视检查 2、拍片检查 3、造影检查,三、透视适应症,1、胸透:观察肺部的情况、膈肌运动、心脏大血管的搏动。 2、腹透:急肤症(消化道穿孔)、胃肠道蠕动和排空情况、胃肠道阻塞 3、四肢骨折和关节脱位的情况、阳性异物。,四、拍片,拍片可应用于任何部位。拍片可分为正位片、侧位片、斜位片以及各种特殊的位置,如许氏位、梅氏位、柯氏位、汤氏位(投照技术)。,五、造影检查,1、食

2、管造影检查,随时都可以检查 2、胃肠道造影检查 1)患者被检查前6-12h内禁食 2)检查前3天禁用不透X线药物,如铋及钙剂,3)检查前1天禁用对胃肠道有影响的药物如阿托品、抗酸药及泻药。 4)如果检查前发现胃储留液过多,必须抽取后或改日再检查。 5)对于病危、久病体弱、近期内有胃肠道出血但又急需检查,检查前做好必要的抢救准备工作。,3、禁忌症 1)急性胃、十二肠出血 2)肠梗阻 3)近期内食管静脉破裂大出血 4)咽麻痹、食管气管瘘 5)原有胃或十二指肠溃疡,现局部疼痛比较厉害,可待疼痛缓解后再做检查,以免在检查中发生溃疡穿孔。,六、各种制单的填写,1、X线透视单 附图表 2、X线拍片申请单

3、附图表 3、胃肠造影申请单 附图表,X线检查在临床的应用,一 呼吸系统,X线检查是诊断肺部疾病的主要手段,对早期诊断,确定病变部位、范围、性质,了解演变过程和选择治疗等均具有重要意义。(胸片),右肺气胸,右侧血胸,男性,19M,发热,咳嗽三天。PE:两肺呼吸音粗,余无殊。,肺结核x线片,骨检查,定义 完整性、连续性中断。机械力学定义:材料所受的应力超过了耐受 强度而发生断裂,消化系统检查,病例摘要 男性,25岁,腹痛2天急诊入院。 患者于48小时前突然发作全腹痛,以右下腹更明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食,亦未排便排气,尿少,不觉发烧。三年前曾作过阑尾切除术。 查体:急性病容,神智清楚,血压100/60mmHg,脉搏132次/分,体温37.5,皮肤无黄染,干燥,弹性差。心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝脾不大,肠鸣音高亢,有气过水音。 辅助检查:血红蛋白160g/L,白细胞10.6109/L,尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。,心血管系统,正常心脏为四腔心 右心偏前、左心偏后 心房位于心室后方 心脏表面由心包膜覆盖 心包腔为两层心包之间的腔隙,(一)心大血管的正常投影,影响心大血管形态的生理因素 1、体型,横位心,斜位心,垂直心,

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