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1、常用抗菌药物用药字典青霉素复方制剂【药品】氨苄西林 / 舒巴坦【规格和剂型】注射用氨苄西林钠舒巴坦钠 (1)0.75g( 氨苄西林钠 0.5g、舒巴坦钠 0.25g) 。(2)1.5g( 氨苄西林钠 1 g、舒巴坦钠 0.5g) 。(3)2.25g( 氨苄西林1.5g ，舒巴坦 0.75g) 。(4)3g( 氨苄西林钠 2 g、舒巴坦钠 1g)。氨苄西林舒巴坦钠片 : 375 mg ( 氨苄西林钠 250mg，舒巴坦钠 125 mg) 。【抗菌谱】 ABX指南 P573由产 - 内酰胺酶的大肠杆菌属和拟杆菌属（包括 - ）引起的产科感染。由产 - 内酰胺酶的大肠轩菌属、克雷伯菌属（包括肺炎克雷
2、伯菌）。【抗菌谱】实用抗感染药物治疗学（汪复主编） P299舒巴坦与氨苄西林联合后， 可保护氨苄西林免受 - 内酰胺酶水解， 使其抗菌谱扩大至产 - 内酰胺酶的金葡菌、凝固酶阴性葡萄球菌、淋病奈瑟菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌等，脆弱拟杆菌、梭杆菌属和消化链球菌等厌氧菌也对本品敏感。 其他对氨苄西林敏感的细菌对本品仍然敏感。 但本品对甲氧西林耐药葡萄球菌属、 铜绿假单胞菌以及肠杆菌属、沙雷菌属、摩根菌属等抗菌作用差。【抗菌谱】中国医师药师临床用药指南 P100对包括产酶菌株在内的葡萄球菌、链球菌属、肺炎球菌、肠球菌属、流感杆菌、卡他莫拉菌、大肠杆菌、克雷伯菌
3、属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、淋球菌、梭杆菌属、 消化球菌属、 消化链球菌属及包括脆弱拟杆菌在内的拟杆菌属均具抗菌活性。对铜绿假单胞菌、枸橼酸杆菌、普罗威登菌、肠杆菌属、莫根菌属和沙雷菌属无作用【国家处方集用法用量】 P420深部肌内注射、静脉注射或静脉滴注。 将一次药量溶于 50 100ml 稀释液中，于 10 15 分钟静脉滴注。成人一次 1. 5 3g ( 氨苄西林钠舒巴坦钠，下同 ) ，每 6 小时1 次。肌内注射一日剂量不超过6 g ，静脉用药一日剂量不超过12g ( 舒巴坦钠一日剂量最高不超过4g) 。儿童按体重一日 100200mg/kg ，分次给药。肾功能受损患者的患者 (
4、肌醉清除率每分钟 30 ml) ，应减少给药次数。【热病推荐剂量和用法】 P94 1.53g IV q6h ；治疗不动杆菌： 3 g（氨苄西林 2g/ 舒巴坦 1 g）IV q4h【ABX指南推荐剂量和用法】 P573成人常规剂量中度感染 1.5g ( 1 g氯气苦西林、 0.5g 舒已沮 ) IV q6h 。重度感染 : 3 g(2g 氨莘商林、 1g 舒巴坦 ) IV q6h 。不动忏菌属 MDR日( 最低浓度 ) : 3g (2g 氨苄西林、 1 g 舒巴坦 ) IV q4d 达到每天 1824g 氨苄西林、912g舒巴坦有效（舒巴坦是抗不动菌属的活性集团） 。肾功能不全时的调整剂量GF
5、R5080 mL/min同时向药量 1. 5-3.0 g q6h 。GFR1O-50 mL/min时用药量 GFR30 mL/min；1.53.0g q6h; GFR15-29mL/min,1.53.0 g q12h。GFR10 mL/min:GFR15 mL/min，1.53.0 g q24h. HD 1.5 g q12h 及透析后氨苄西林 2 g 。血液透析 1.5 g q12h 及透析后氨苄西林 2 g 。血渡过滤： CVVH: 3 g q12h ；CVVHD:3 g q8h。【实用抗感染药物治疗学（汪复主编）推荐剂量和用法】 P299氨苄西林/ 舒巴坦可供肌内注射或静脉给药。 成人剂量
6、为每次 1.5 3g 氨苄西林与舒巴坦剂量比为 2:1 ，以下同），每 6 小时 1 次，每日舒巴坦总量不得超过 4 g。肾功能损害患者按内生肌酐清除率减量应用（延长给药间隔）：内生肌酐清除率大于 30 ml/min 时，每次 1.5 3g ，每 68 小时 1 次；内生肌酐清除率 15 29 ml/min 时，每次 1.5 3 g ，每 12 小时 1 次；内生肌酐清除率 514ml/min 时，每次 1.5 3g ，每 24 小时 1 次。舒他西林口服，每次 375 - 750 mg ，每日 2 次。体重低于 30 kg 的儿童，每日剂量为 50 mg/kg，分 2 次服用，体重超过 30
7、 kg 者可按成人剂量给药。【中国医师药师临床用药指南推荐剂量和用法】 P100成人- 常规剂量深部肌内注射一次 0.751.5g ，每 6 小时 1 次。一日最大剂量不超过 6 g。静脉给药一次 1.53g，每 6 小时 1 次。一日最大剂量不超过 12g(其中舒巴坦钠一日剂量最高不超过 4g)。 肾功能不全时剂量肾功能不全者须根据血浆肌酐清除率调整剂量： (1) 血浆肌酐清除率大于或等于 30mL/min者，其半衰期为 1 小时，给药间期应调整为每 6-8 小时 1 次。(2) 血浆肌酐清除率为 15-29mL/min 者，其半衰期为 5 小时，给药间期应调整为每 12 小时 1 次。(3
8、) 血浆肌酐清除率为 5-14mL/min 者，其半衰期为 9 小时，给药间期应调整为每 24 小时 1 次。儿童 常规剂量 静脉给药一日 0.1-0.2g/kg ，分次给药。 国外用法用量参考 成人 常规剂量 肌内注射每 6 小时1 次，一次 1.5g( 氨苄西林钠1 g、舒巴坦钠0.5g)或 3g(氨苄西林钠2 g、舒巴坦钠1g)。舒巴坦一日总量不超过4 g。 静脉给药同肌内注射。肾功能不全时剂量对肾功能受损的患者，推荐剂量见下表。肾功能不全时剂量调整表肌酐清除率 (mL/min)剂量 30 1.53g/q68h1529 1.53g/q12h514 1.53g/q24h 肝功能不全时剂i有
9、慢性肝病的患者，每日肌内或静脉给药 39g的剂量较安全。儿童 常规剂量 肌内注射1早产儿和第一周婴儿： 推荐剂量为一日 0.15g/kg ，每 12 小时给药1 次（剂量包括氨苄西林、舒巴坦两者的总和，下同）。2大于一周的新生儿和婴儿：推荐剂量为一日 0.15g/kg ，每 68 小时给药1 次。 静脉给药同肌内注射。【药品】哌拉西林 / 舒巴坦【规格和剂型】注射用哌拉西林钠舒巴坦钠 : 1.25g，2.5g【抗菌谱】中国医师药师临床用药指南 P95体外试验表明本药对下列细菌有体外抗菌活性；革兰阴性菌： 对产和不产 - 内酰胺酶的大肠埃希菌、 变形杆菌、 克雷伯菌属、铜绿假单胞菌抗菌活性强，对
10、嗜血杆菌属（流感和副流感嗜血杆菌）、沙门菌属、志贺菌属、沙雷菌属、枸橼酸菌属、普罗威登菌属、不动杆菌属、摩根杆菌属、 弧杆菌属、 耶尔森菌属、 淋球菌和脑膜炎奈瑟菌等均有较强的抗菌活性。革兰阳性菌： 对产和不产 - 内酰胺酶的链球菌属 （肺炎链球菌、 化脓链球菌、无乳链球菌）、葡萄球菌属（金黄色葡萄球菌、 MSS、A MRS、A 凝固酶阴性葡萄球菌属）、肠球菌属等有较强的抗菌活性。厌氧菌：脆弱类杆菌、其他类杆菌、梭杆菌属、消化链球菌属等。【国家处方集用法用量】 P423静脉滴注: 使用前，先将本品溶于适量 5 %葡萄糖注射液、0.9%氯化纳注射液，然后再用同一溶媒稀释至 500 1 000 m
11、l 滴注，滴注时间为 30 60 分钟。【热病推荐剂量和用法】未收录【ABX指南推荐剂量和用法】未收录【实用抗感染药物治疗学（汪复主编）推荐剂量和用法】未收录【中国医师药师临床用药指南推荐剂量和用法】 P95成人 常规剂量- 静脉滴注一次 2.5-5g ，每 12小时 1 次；严重或难治性感染时，每 8 小时 1 次。一日最大用量不得超过 20g(舒巴坦最大剂量为一日 4g)。疗程通常为7-14 日。 肾功能不全时剂量肾功能不全时应酌情调整剂量。 老年人热量老年患者(65 岁以上) 剂量酌减。【药品】美洛西林 / 舒巴坦【规格与剂型】注射用美洛西林钠舒巴坦钠 (1)1.25g( 美洛西林钠 1
12、.0g、舒巴坦钠 0.25g) 。(2)2.5g( 美洛西林钠 2.0g 、舒巴坦钠 0.5g) 。【抗菌谱】中国医师药师临床用药指南 P105本药对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌（包括有氧和厌氧株）均有杀菌作用，且体外对多数细菌产生的 - 内酰胺酶稳定。体外试验表明，本药可增强对多种产酶菌株（如金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌）及不动杆菌属、粪产碱杆菌、黏质沙雷菌、产气杆菌、阴沟杆菌、枸橼酸杆菌、痢疾杆菌、铜绿假单胞菌等的抗菌作用。此外，体外试验表明本药还对下列细菌有体外抗菌活性：奇异变形杆菌、普通变形杆菌、摩根菌、克雷伯菌属、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、奈瑟菌属、肺炎链球菌、消化球菌属、消化链球菌
13、属、梭菌属、梭杆菌属、多形杆菌属等。【中国医师药师临床用药指南推荐剂量和用法】 P427成人 常规剂量 静脉滴注一次 2.53.75g( 美洛西林钠 23g、舒巴坦钠 0.50.75g) ，每 8 小时或 12 小时 1 次，疗程 714 日。每日最高剂量不宜超过 15g(美洛西林钠12g、舒巴坦 3g)。用适量注射用水或氯化钠注射液溶解后，再加入 0.9%氯化钠注射液或 5 %葡萄糖氯化钠注射液或 5%10%葡萄糖注射液 100mL中，每次滴注时间为3050分钟。儿童 常规剂量 静脉滴注1对114岁儿童或体质量超过3kg 的婴儿：一次 75mg/kg，一日 2-3 次。2体质量不足 3kg
14、的婴儿：一次 75mg/kg，一日 2 次。【药品】哌拉西林 / 他唑巴坦【规格和剂型】 注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠: 4.5 g (哌拉西林钠4g ，他唑巴坦钠0.5g) ， 3.375 g (哌拉西林钠3 g ，他唑巴坦钠0.375g); 2.25 g(哌拉西林钠2g ，他唑巴坦钠0.25 g) ； 1. 125 g (哌拉西林钠1 g ，他唑巴坦钠0.125 g) 。【中国医师药师临床用药指南】 P94 注射用哌拉西林钠三唑巴坦钠(1)0.5625g(哌拉西林钠0.5g、三唑巴坦钠0.0625g) 。(2)1.125g(哌拉西林钠1g、三唑巴坦钠0.125g) 。(3)2.25g(哌拉西
15、林钠2g、三唑巴坦钠0.25g) 。(4)3.375g(哌拉西林钠3 g、三唑巴坦钠0.375g) 。(5)4.5g(哌拉西林钠4g、三唑巴坦钠0.5g).【抗菌谱】实用抗感染药物治疗学（汪复主编） P303 他唑巴坦与哌拉西林组合可保护后者不被 - 内酰胺酶水解，扩大其抗菌谱，使哌拉西林 / 他唑巴坦对多数革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌均具有良好抗菌作用，其抗菌谱较氨苄西林 / 舒巴坦、阿莫西林 / 克拉维酸广，与替卡西林 / 克拉维酸相近，包括产- 内酰胺酶的金葡菌、 凝固酶阴性葡萄球菌；产- 内酰胺酶的流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、沙门菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、普罗威登斯菌属、摩根摩根菌、不动杆菌属、沙雷菌属、柠檬酸杆菌属，但其中不包括产Richmond-Sykes I 型- 内酰胺酶的菌株；铜绿假单胞菌、产
