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1、脑桥基底外侧综合征 MillardGubler氏综合征,米勒德-古布勒 综合征又称脑桥 基底外侧综合征，Gubler氏综合征， 交叉性展、面神经麻痹-偏瘫综合征。,MillardGubler氏综合征概述,上橄榄核,内侧丘系和斜方体,被盖中央束,展神经核,脑桥横纤维,小脑中脚,网状结构,内侧纵束,小脑下脚,面神经,面神经核,顶盖脊髓束,外侧丘系,脑桥核,展神经,皮质脊髓束与皮质核束,前庭上核,脑桥水平切面（经面神经丘）,临床表现 1.皮质脊髓束受压： 对侧上、下肢瘫痪。 2.皮质核束受压： 核上性舌瘫，伸舌时舌偏向对侧。 3.脑桥小脑束受压： 引起对侧肢体小脑性共济失调，肌张力下降。 4.病变侧
2、展神经麻痹： 表现为复视，病变侧内斜视， 眼外展障碍。 5.病变侧面神经麻痹： 引起同侧核下性面瘫。表现为额纹消失， 眼睑有不闭合，鼻唇沟变浅，口角歪向健侧。,病因病机,常见病因是由脑桥肿瘤，脑桥出血引起。 肿瘤压迫或旁正中动脉闭塞，影响脑桥部的皮质脊髓束、皮质核束、脑桥小脑束、展神经核、面神经核等。,常见引发MillardGubler氏综合征的疾病,（一）桥脑肿瘤（pons rumor） （二）桥脑出血（pons haemorrhage） 常突然起病，出现剧烈头痛、头晕、眼花、坠地、呕吐、复视、一侧面部发麻等症状。意识于起病初可部分保留，但常在数分钟内进入深度昏迷。出血往往先自一侧桥脑开始，出现Millard Gubler氏综合征，但出血常迅速波及两侧，出现两侧面部和肢体均瘫痪，“针尖样”瞳孔，持续高热状态，可于早期出现呼吸困难。应极审慎地做腰椎穿刺以防脑疝。,（三）桥脑梗塞（ponsinfarction) 多安静时发病，症状常在几小时或较长时间内逐渐加重，意识常保持清晰，而运动感觉障碍等局灶性神经功能缺失则比较明显。脑脊液清晰，压力不高。脑成像检查为有效、安全而精确的诊断方法。,
