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1、,屈光不正,XXX,2017.01.01,正视眼,是指当眼调节静止时，平行光线经过眼的屈光系统屈折，在视网膜上会聚成一个清晰的像，这种眼睛称为正视眼。 正视眼的临床标准：0.25D0.50D。,非正视眼,是指当眼调节静止时，平行光线经过眼的屈光系统屈折后，不能在视网膜上会聚成一个清晰的像，这种眼睛称为非正视眼。,非正视眼,01,近视眼,02,远视眼,04,屈光参差,03,散光眼,01,近视眼,什么是近视眼,在眼调节静止时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，称为近视。,？,近视眼的成因,1、遗传因素种族和家族因素 2、环境因素 视近负荷、作业距离、用眼时间、照明条件、光污染和视觉环境的改
2、变等。,近视眼的分类,1,2,3,4,以近视度数区分,以屈光成分区分,以病理变化区分,以参于调节区分,以近视度数区分,-6.25D为高度近视,以屈光成分区分,1、轴性近视：眼轴过长所致，眼轴每增加1mm,近视增加3.00D 2、曲率性近视：角膜晶状体弯曲度加强所致 3、指数性近视：屈光介质的屈光率过高所致,以病理变化区分,1、单纯性近视眼 以外因为主，内因为辅，发育期逐渐形成近视，发展慢，屈光度在600以下，可用镜片矫正。 2、病理性近视眼 以遗传为主，外因为辅，幼年开始，发展快， 屈光度为高度，无法用镜片矫正到标准视力。可伴有视网膜脱落、白内障、眼底病变等。,以参于调节区分,真性近视 假性近
3、视 混合性近视,近视眼的临床表现,调节和集合的功能不协调引起的肌性视疲劳,视疲劳,远视力 降低,容易发生外斜视或外隐斜,眼位,1,2,3,近视眼如何矫正,框架 眼镜,隐形 眼镜,手术,本小段总结,成因,分类,临床表现,如何矫正,一,二,三,四,02,远视眼,什么是远视眼,在眼调节静止时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之后，称为远视。,？,远视眼的成因,远视眼的成因主要原因是眼轴短，或屈光力弱。,远视眼的分类,一、屈光成分 二、远视程度 三、调节状态,以屈光成分区分,1、轴性远视：眼轴过短所致，眼轴每减少1mm,远视增加3.00D 2、曲率性远视：角膜和晶状体弯曲度减弱所致 3、指数性近视
4、：角膜或晶状体屈光率过低所致,以远视程度区分,+5.25D为高度远视,以调节成分区分,全远视 隐形远视 + 显性远视,远视眼的临床表现,因远视眼看远看近都不清楚，故视近物时会出现视力模糊、眼胀、眼睑沉重等视疲劳症状；,视疲劳,视力 减退,容易发生内斜视或内隐斜,眼位,1,2,3,远视眼如何矫正,框架 眼镜,角膜 接触镜,手术,本小段总结,成因,分类,临床表现,如何矫正,一,二,三,四,03,散光眼,什么是散光眼,散光是眼睛的一种屈光不正常表现，与角膜的弧度有关。平行光线进入眼内后，由于眼球在不同子午线上屈光力不等，不能聚集于一点(焦点)，也就不能形成清晰的物像，这种情况称为散光。,？,散光眼的
5、成因,1、曲率原因 眼屈光系统各屈光面如角膜、晶状体弯曲度的不均匀。如圆锥角膜、角膜炎或手术等。,散光眼的成因,2、屈光指数原因 通常由于晶状体不同部位屈光指数的少许差异导致散光。常为白内障时所致散光常症状明显。,散光眼的成因,3、屈光系统成分位置偏斜原因晶状体位置偏斜、外伤引起晶状体脱位等都可导致散光。,散光分类,规则散光,不规则散光,规则散光眼的分类,微度散光：散光度小于1.00D， 低度散光：散光度在1.001.50D 中度散光：散光度在1.752.50D 高度散光：散光度大于2.50D,散光眼的临床表现,视疲劳,视力 下降,代偿头位 眯眼视物,1,2,3,散光眼如何矫正,配镜,角膜 接
6、触镜 （不规则散光）,手术,本小段总结,成因,分类,临床表现,如何矫正,一,二,三,四,04,屈光参差,什么是 屈光参差,两眼的屈光状态不相一致者，称为屈光参差。 屈光参差有多种类型。可表现为两眼屈光性质的不同，或两眼屈光性质相同而屈光度的不同。,？,屈光参差的成因,1、在眼睛发育过程中，远视的度数在不断减轻，而近视的度数在不断发展。如果两眼在远视的消减程度或近视的发展进度不同，就可引起屈光参差。 2、先天因素者，出生时就有明显的两眼眼轴发育不平衡，两眼的屈光状态不相对称； 3、眼外伤、眼手术也可造成屈光参差。,屈光参差 分类,生理性屈光参差 通常将两眼屈光度相差球镜度1.50D或者柱镜度1.
7、00D的称为生理性屈光参差。 病理性屈光参差 将两眼屈光度相差球镜度1.50D或柱镜度1.00D称为病理性屈光参差。,屈光参差的临床表现,单眼视物,两眼屈光相差 0.25D ，可使两眼视网膜上成像大小相差 0. 5 ，并认为两眼视网膜像的大小相差 5% 是最大的耐受限度。即两眼之间的屈光参差最大耐受度为 2.5D ，经常产生视疲劳的综合症状。,斜视,是指两眼看物时，交替地只使用其中的一只眼。当两眼的屈光参差较高，而且融像已不可能时，两眼就自行交暂使用。交替视力特别易于发生在两眼视力都好的病例中。这种办法，因为既不用调节，也不用集合，所以感觉很舒适。,双眼视 功能障碍,如果一眼的屈光缺陷较高，又合并视力降低，从幼儿时已开始剥夺了这只眼进行功能性锻炼的机会，而另一较好的眼，就成了唯一的依赖者。那只缺陷较高的眼，倾向于变为弱现眼，如果不予治疗，另一眼被抑制废用，进而产生费用性弱视。,交替视力,屈光参差本身不会引起斜视，大多数因为屈光参差性弱视引起的废用性斜视。,1,2,3,4,屈光参差如何矫正,配镜,角膜 接触镜 （不规则散光）,遮盖疗法 药物治疗,手术,本小段总结,成因,分类,临床表现,如何矫正,一,二,三,四,THANKS,MORE THAN TEMPLATE,2017.01.01,
