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1、慢性肾脏病的中医药调理,前 言,肾脏是人体的重要器官，发挥着重要的生理功能。而肾脏发病又是常见病、疑难病。因此，对肾脏病的调养研究具有重要的意义。,肾脏的生理功能 排泄功能 内分泌,生成尿液排出代谢终末产物 维持人体渗透压 调节人体酸碱平衡（pH7.4）,调节血压生成肾素、血管紧张素、前列腺素 参与造血生成促红细胞生成素 参与骨代谢促使维生素D活化,功能,为什么要重视慢性肾脏疾病,2006年，第一个“世界肾脏日”的主题 为慢性肾脏病。为什么要重视慢性肾脏病， 可概括为四句话：患病人数惊人，危害健 康严重，防治形势严峻，医疗费用过高。, 患病人数惊人 发达国家普通人群有6.5%-10%的人患有不
2、同程度的肾脏疾病（其中美国患病人数超过2000万，每年收治的达100万），其中1/4为新增患病患者（未经就医的人数要大得多）。 我国调查数据结果为10.8%。估计我国患有不同程度肾脏疾病的人数超过1亿人。,危害健康 严重 防治形势严峻：表现两个方面,肾脏病与糖尿病、高血压、心血管疾病密切相关 糖尿病高血压又导致肾损害，互为因果 终末期肾脏病（尿毒症）后果不良,对慢性肾脏疾病认识率低 防治率低 合并心血管疾病认识率低,三高,患病率高 心血管疾病合并率高 死亡率高,三低, 医疗费用高 尿毒症的治疗，全世界每年花费数百亿美元。 美国慢性肾脏病和尿毒症患者占医疗人群7%，而 占医疗费总额24%，每例患
3、者每年透析费用6.5万 美元；肾移植4万美元。 我国虽然费用较美国低，每例患者每年透析费用 约10万元人民币，但家庭经济负担仍然很重，是 因病致贫的重要原因之一。,提示： 提高全民对肾脏病认识：无病早 防，有病早治防变。,四、肾脏病与心血管病互为因果,肾脏疾病 与心血管疾病,慢性肾脏病，58%死于心血管疾 病为普通人群患病15倍 尿毒症患者，心血管病死亡率为 普通人群患者的35倍 尿毒症患者发生心血管疾病，动 脉粥样硬化比普通人群高20倍,肾脏病 与 高血压,慢性透析病人中，高血压肾病占第三位 (第一位是慢性肾炎，第二位是糖尿病)； 尿毒症病人中，20%为高血压所致； 原发性高血压病人中10%
4、-15%将发生肾 功能不全。,我国高血压发病情况：18岁以上居民， 高血压患病率为18.8%。估计患者人数 为1.6亿（中国居民营养与健康现状 2004年公布）。其中包括肾性高血压。,【提示】要像关心心血管疾病那样关心肾脏疾病 对慢性肾脏病患者要注意心血管疾病的防治,五、糖尿病与肾脏病相关性,肾脏疾病 与糖尿病,I型糖尿病：肾病发生率为20%-40% （病程10-20年）。 I I型糖尿病：肾病发生率10%-30% （随年龄、病程延长，肾 病危险性上升）,我国糖尿病发生率： 18岁以上居民为2%-6%：空腹血糖偏高为1.9%。估计全国糖尿病患者超过2000万。 宣言强调： 2030年即15年以
5、后， I I型糖尿病将增加1.54亿至3.6亿。其中40%涉及肾脏病，如不治疗，其中10%发展为终末期肾病。,六、肾脏病与骨质疏松 随着慢性肾脏病的进展将发生肾性骨 病骨质疏松。骨质疏松是慢性肾脏病 的重要并发症。,七、提高认识 全民防治肾脏病,“世界肾脏日”，有三年的口号是“您的肾脏健康吗”?如何保护好肾脏，远离肾脏疾病，做到“预防为主”，“不治已病治未病”，以下提出十项注意,定期做体检：无病早防，有病早发现、早治疗 预防和积极治疗高血压、动脉粥样硬化和糖尿病 预防泌尿系统感染：保护会阴干净，及时排尿 预防肾脏病的前驱病：如感冒、扁桃体炎、小儿猩红热、伤寒、脓包疮、疟疾、艾滋病、肝炎等 狼疮
6、病要积极治疗，保护肾脏不受侵害,6. 戒烟限酒，并养成良好生活习惯 7. 不随意乱用药，特别是一些肾毒性药物 8. 合理膳食：全营养素，少食盐，适当饮水，多吃蔬菜、水果 9. 适当运动：改善血液循环。如运动后，尿中出现蛋白或血，要检查肾功能 10.保持乐观，心理平衡，淡薄名利，有益健康,中医药调理,能调理脏腑功能和阴阳气血的平衡 改善临床症状 提高生活质量,药食养生原则天人相应,不时不吃，提倡吃应季的食物； 要慎重食用反季节蔬菜，饮食不能标新立异； 一种蔬菜、一种谷类，只有到那个时令，到那种最饱满状态的时候，才是最佳的； 食之味中告诫我们，大蒜在四月、八月食之伤神；韭菜春食香，益人，夏食臭，五
7、月食之昏人乏力。 大棚里养出来的东西，只有其形没有其神（味、营养）。,药食养生原则天人相应,药食养生原则天人相应,药食养生原则天人相应,饮食养生原则天人相应,23,1、足三里-长寿要穴 定位：膝下三寸，胫骨外大筋内 功效：全身强壮要穴，健脾胃， 益气血，提高机体免力和 抗病能力 “要想身长安，三里常不干”,针、灸常用保健穴位,24,2、曲池-降压 定位：屈肘，肘横纹尽头 功效：调整血压，明目。适用于老年人血压高，视力减退,25,3、三阴交-安神、调经 定位：内踝高点上3寸，胫骨内 侧后缘 功效：增强腹腔脏器功能，尤 其是促进生殖系统的健康,26,4、关元-癃闭、崩漏 定位：脐下3寸，腹正中 线
8、上 功效：保健要穴，有强 壮作用 刺法：斜刺0.5寸，得气 后即可出针,27,5、气海-强壮 定位：脐下1.5寸，腹正中线上 功效：保健要穴，有强壮作用 刺法：斜刺0.5寸，得气后即可出针,28,6、神阙-强壮 定位：脐正中处 功效：保健要穴，补益 阳气，温肾健脾 灸法：间接灸，隔姜/附子饼，隔盐灸 “凡用此灸，百病顿除，益气延年”扁鹊新书,29,7、膏肓-祛肺疾 定位：第四胸椎棘突下旁开3寸 功效：强壮要穴 灸法：直接灸，15至30分钟，艾柱715壮,膏肓,30,8、中脘-健脾胃 定位：脐上四寸，腹正中线上 功效：强壮要穴，健脾益胃，培补后天 灸法：直接灸，15至30分钟，艾柱715壮,31
9、,9、涌泉-强心益肾 定位：脚趾卷曲，前脚 掌中心凹陷处 功效：补肾壮阳，养心 安神 长灸此穴，健身强心，延年益寿,32,10、太冲-疏肝泻火 定位：第1、2跖骨结合 部之前凹陷处 功效：疏肝解郁，行气 活血 针灸：直刺0.51寸。 按摩：有明显的酸胀感效果好 又称“消气穴”人在生气后按此穴，有消气作用。可缓解人因生气引起的一些疾病,33,11、命门-腰疼、椎间盘突出 定位：后正中线上，第 二腰椎棘突下凹陷处 12、肾俞-强肾壮阳 定位：在腰部，当第2腰椎 棘突下，旁开1.5寸 功效：益肾助阳，强腰利水 刺灸法直刺0.51寸；可灸艾炷灸或温针灸57壮，艾条温灸1015分钟,34,13、八髎 定
10、位：膀胱经穴上髎、次髎、 中髎、下髎的合称。出 自素问骨空论。 位于一、二、三、四骶 后孔中，左右共八穴， 故名 。,35,八髎是治疗妇科、男科疾病的要穴,36,14、合谷-牙疼 定位：属于手阳明大肠经。位于手背虎口处，于第一掌骨与第二掌骨间陷中。 功效：主治齿痛手腕及臂部疼痛口眼歪斜感冒发热等症,37,15、肩井-肩周炎 定位：在肩上，前直乳中，当大椎穴与肩峰端连线的中点上 功效：祛风清热，活络消肿 主治项强，肩背痛，手臂不举，中风偏瘫，滞产，产后血晕，乳痈，及高血压，功能性子宫出血等。直刺0.3-0.5寸，不宜深刺。艾炷灸3-7壮；或艾条灸5-10分钟,38,16 风池-防治颈椎病 定位：
11、在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。 功效：清头明目，祛风解毒，通利空窍 主治疗头、眼、耳、目、口、鼻、脑疾患，精神神志疾患，以及上肢病的常用要穴 。,39,17、头维穴-美容 定位：头侧部，当额角发际上0.5寸，头正中线旁4.5寸 。 功效：清头明目，活血通络，止痛镇痉 胃经的五谷精微由本穴分送头之各部 。配合谷穴治头痛；配太冲穴治目眩,40,18、承山-防痔 定位：当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处 功效：理气止痛，舒筋活络，消痔 随膀胱经经水下行的脾土微粒在此固化,41,19、丰隆-减肥 定位：外踝尖上寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外2横指处 功
12、效：沉降胃浊 联络脾胃二经各部气血物质的作用，故为足阳明络穴,黄芪 味甘、微苦，性温。有补中益气，升阳，固表，利水退肿的功效。 对免疫系统的作用：对处于抑制状态的免疫系统有调整作用，能增强网状内皮系统的吞噬和杀菌能力。 对心血管系统的作用：可扩张血管，降低血压，增强心肌收缩力。 对机体和细胞代谢的影响：可使细胞的生理过程增强，对蛋白质代谢有促进作用。,茯苓 味甘、淡，性平；能健脾补中、养心安神、利水渗湿。 对免疫系统的影响：具有促进细胞免疫与体液免疫的作用。 具有抗肿瘤作用：对中枢神经系统有抑制作用。,枸杞子 味甘，性平。有滋阴补血、填精补肾明目的功效。 增强非特异性免疫作用。 生长刺激作用。
13、 降血脂与保肝、抗脂肪肝作用：有降低血压、抑制心脏、兴奋肠道等拟胆碱作用。,山药 性平、味甘 功效：健脾补气养阴、益肾固精,熟地黄 性微温、味甘，有补血滋肾、育阴调经作用。 增强免疫功能 抗甲状腺作用 降血糖 降压：酒、蒸熟地黄有明显的降压作用。,何首乌性微温、味苦、甘、涩，有补益肝肾、增益精血，乌须黑发作用。 增强免疫功能 降血脂与抗动脉粥样硬化 延缓衰老 润畅通便,百合 性微寒、味甘有润肺止咳、清心安神作用。 常用于： 阴虚肺燥之干咳、咯血、惊悸、失眠多梦。 肺热作咳，夏日清暑解渴、虚烦易惊。,鹿茸 性温、味甘、咸，有补肾阳、益精血、强筋骨作用。 常用于： 畏寒乏力、阳痿遗精、腰膝酸软。 神疲，眩晕耳鸣耳聋，崩漏带下等,核桃仁 性温、味甘，有补肾强腰、温肺定喘、润肠、排泌尿道结石作用。 常用于： 肾亏腰痛腰痠、肺虚作喘、阳痿遗精、尿频便结、尿路结石。 阳痿、肺肾两虚之咳嗽气喘、眩晕、乏力、便秘、尿频。,让中医养生文化进入千家万户！ 功在当代,利在千秋！ 祝大家身体健康！ 谢谢！,保护好您的肾脏 远 离肾脏疾 病 谢谢大家,
