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1、美国国立卫生研究院卒中量表（ NIH Stroke Scale，NIHSS ）,NIHSS评分说明,NIHSS评分基本原则： *记录患者的第一反应，即使后面的反应可能更好； *注意只记录患者做到的，而不是您认为他能够做到的； *边检查边记录，尽量避免诱导患者； *对于无法评价的项目，记录评分为“9”，计算机统计学处理时，将自动按缺省值处理； *“同一”原则：多次随访注意保持“同一”评价标准。,NIHSS评分说明,昏迷患者NIHSS评分如何评定？ 对于1a项小于3分的患者，应对各项逐个进行评定，只有当患者对任何有害刺激（摩擦胸骨、压眶等）完全没有反应，仅有反射活动时，1a项才评为3分。 若1a=
2、3分，其他项目评定为： *1b-意识水平提问：2分 *1c-意识水平指令：2分 *2-凝视：根据是否能被头眼反射克服评定，若能被头眼反射克服评1分，若不能，评2分。 *3-视野：运用视威胁进行评定 *4-面瘫：3分 *5、6-肢体运动：每个肢体给4分 *7-共济运动：只有在存在共济失调时才能给予评分。若患者肌力下降无法完成指鼻，跟膝胫等检查，给予0分。 *8-感觉：2分 *9-语言：3分 *10-构音障碍：2分 *11-忽视：昏迷意味着失去所有的认知能力，故给予2分（32）,NIHSS评分说明,无法配合检查者，NIHSS评分如何进行评定？ 若患者因脑血管病变原因，如昏睡（1a=2）、严重失语等
3、，无法配合，导致一些项目难以评定，则首先利用各种方法尽量评估患者的反应，如针刺觉时观察患者的疼痛表情、利用视威胁评估视野等，若确实无法评估，则根据所能获得的信息记录一个评分，并注意在随访时保持同一标准。,NIHSS评分说明,有失语患者的“构音障碍”如何评定？ 失语患者若同时合并构音障碍，两者是可以同时记分的；失语患者评价构音障碍时可评估自发语言的清晰程度；若患者为完全性运动性失语，完全不能发音，则构音障碍也评为2分。,NIHSS评分说明,如何计算NIHSS的总分？ 在计算总分时，下列各项不应计入总分： 第5、6项-肢体运动中的“截肢或关节融合” 第7项-共济失调中的确定共济失调部位的项目，即“左上肢 1=是 2=否 9=截肢或关节融合”。,
