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1、肿瘤饮食与健康,熊晓华 2014.4,肿瘤是机体在多种内在和外来的致瘤因素 作用下,引起细胞异常增生而形成的 新生物。,肿瘤的类型: 肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。,中国十大肿瘤,肺癌、胃癌、食管癌、结肠癌、 肝癌、宫颈癌、乳腺癌、白血病、 恶性淋巴瘤、鼻咽癌,肿瘤的病因,1、遗传因素:占2 2、环境因素:8090,肿瘤患者饮食调理的重要性,肿瘤病人的饮食安排得当与否,和愈后、治疗效果和康复有着直接的关系 。 肿瘤病人的食谱要广,饮食摄取多样化,不可偏食,也不必过分忌食,以保证各种营养素的摄入。 科学的饮食与营养对病人的康复起着重要的作用 。,普食,流食,营养丰富,易消化,富含动物性蛋白和维生素
2、,较少油炸,合理搭配;,以米饭、馒头、面包、包子、饺子等面食为主,鱼、肉、肝泥等都可食用,蔬菜应切碎煮烂,不食辣椒等调味品;,以液体食物为主,含食物残渣极少,应采用少食多餐方式进食(每隔2-3小时进食一次,每天6-8次)。只能使用少量肉制品,并且要剁碎煮软;,软食,半流食,多成液体状,没有食物残渣,少食多餐,不能满足每天营养素和热量的需要,故只易短期使用。,肿瘤患者膳食种类,肿瘤患者每日营养素需要量,可适当增加优质蛋 白的摄入 食物来源:鸡、鸭、 鱼、肉、蛋、牛奶、 豆及豆制品 多种维生素具有防 癌抗癌作用,不要空腹 吃点清淡的食物,如稀饭、面条、饼干、牛奶、鸡蛋等;不吃或少吃油腻、易产气的和
3、不易消化的食物,保持均衡的饮食。充足的碳水化合物、蛋白质、矿物质、维生素饮食,但食物中脂肪的量要减少,注意食物的清洁 避免生冷的食物,化疗前,化疗中,化疗间歇期,肿瘤患者化疗期间的饮食调理,化疗后,免疫功能下降,白细胞减少,消化道粘膜溃疡,脱发等 。,高蛋白质食品,如奶类、瘦肉、动物肝脏、红枣、红豆等。 黄鳝、泥鳅、肉汤等,有助于升高白细胞。 香菇、蘑菇、木耳、银耳等能增加免疫功能。,放疗后,滋阴生津的甘凉食品,如藕汁、梨汁、荸荠汁、绿豆汁、冬瓜汤、西瓜等;多吃些鱼、肉、蜂蜜、新鲜蔬菜和水果。,口唇干燥,味觉嗅觉减轻,食欲低下。,常见副反应的饮食,便秘,腹泻,恶心、呕吐,少油腻,清淡易消化高维
4、生素半流饮食 增加食物的色、香、味刺激患者食欲 少量多餐,避免坚硬的食物或让人恶心的气味,饭后不宜立即躺下 呕吐严重时禁食,避免含脂肪高的油炸物,宜细、软、烂、少渣、温热,腹泻严重者暂禁食 烹饪:蒸、煮、 高蛋白、高热量、低纤维 食物:软面、稀粥、蛋汤、脱脂奶、冬瓜、果汁、番茄、茄子、柑橘。避免浓茶。,喝水,2500ml/日 摄取可溶性膳食纤维食物 禁食辣椒、葱、姜 食物:菠菜、空心菜、生黄瓜、胡萝卜、苹果、香蕉、玉米、燕麦、蜂蜜 药物类:开塞露、番泻叶,呕吐率:顺铂,几乎100% ,多柔比星(阿霉素)约70% 腹泻:伊立替康 艾力 便秘:止痛药、护胃止吐药、抗生素,3.1消化道副反应,3.2
5、血象异常的饮食,白细胞减少,感染! 食物:清洁、新鲜、熟食,吃前加热; 高蛋白食物可能有助于升高白细胞如:泥鳅、黄鳝、奶类、瘦肉、动物肝脏,出血! 食物:无渣、软食,避免鱼刺、碎骨、防便秘、细嚼慢咽 菠菜、红枣、枸杞子 花生衣泡水,异常的原因:化疗药物致使骨髓功能抑制 血象主要项目:白细胞、血小板、红细胞,忌同食:,宜同食:,食物来源,原料提供:,浓茶、咖啡、高钙类食品(如豆腐)、高磷酸盐食品(如牛奶),VitC、某些单糖(葡萄糖、果糖)有机酸、 动物肉类,猪肝,动物全血、动物肝脏、 畜禽肉类、鱼类、大枣、菠菜、花生衣、莴笋、乳类、豆类等。,维生素B12,叶酸、铁、蛋白质,3.3贫血,浅谈食品
6、的致癌问题!,目前有六类食品为常见的致癌物:,第一类:腌制食物,如咸鱼、咸肉、咸蛋、咸菜、腊肠、火腿等。 原因:二甲基亚硝酸盐在体内转化为二甲基亚硝 酸胺,易致胃、肠、胰等消化道癌症。,第二类:烧烤食物,如烤牛肉、烤鸭、烤羊肉、烤鹅、烤羊肉串。 原因:高温烧烤产生氧化物等许多生物活性分 解产物,具很多细胞毒性作用,对女性 卵巢、乳腺子宫组织有亲和力,易致癌 之诱发剂。另外此类食品易导致肥胖, 营养过剩,也为致乳癌的高危因素。,第三类:熏制食物,熏肉、熏鱼、熏蛋、熏豆腐干等。 原因:这些食物富含苯并芘,易致胃癌、食道癌。,第四类:油炸食物,如油煎饼、臭豆腐、油条、炸薯条等。 原因:高温煎炸,易致
7、癌物质,如三四苯丙 芘、 丙烯酰胺等,与胃癌、大肠癌、乳腺癌、 卵巢癌有关。,第五类:霉变食物,如米、麦、玉米、豆、花生等受潮霉变物。 原因:霉变食物易产生致癌毒草素黄曲霉毒 素,长期吃易致肝癌及胃肠癌等。,第六类:其他食物等,如槟榔、长时间反复烧的开水、高度白酒等。 原因:1、槟榔常嚼食会致口腔粘膜下纤维化,是 口腔癌的主要原因。 2、长时间反复烧的开水使水中硝酸盐沉积 过多而转化为大量亚硝酸盐易致癌。 3、高度白酒易损伤食管粘膜,致炎症、溃 疡,增生及致食管癌。,综上所述:,我们在生活中,要注意营养搭配、多样 化、 不挑食、不吸烟酗酒、养成良好饮食习 惯, 做到饮食全面、科学、合理、均衡、
8、卫 生,可增强抵抗力,预防癌症发生!,肿瘤的饮食预防,1、减少食物中的致癌物和致癌前 体物的摄入,霉变食物 (发霉的花生、玉米、大米),黄曲霉毒素,油炸烟熏食物,多环芳烃 3,4-苯并芘,腌制食品 (咸肉、咸鱼、咸菜),仲胺及亚硝酸盐,亚硝胺,乙醇能促进某些亚硝胺的致癌作用,2、平衡的膳食结构,热能摄人过多,结肠癌、乳腺癌,脂肪摄入过多,结肠癌、乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌,食盐摄入过多,会增加胃癌的发生,3、增加保护性的营养因素,1)增加抗氧化的营养素,2)增加膳食纤维的摄人,3)适当增加蛋白质和钙,4)食用抗致病菌的食物,5)提高免疫功能的食物,1)增加抗氧化的营养素,补充抗氧化营养素有防癌的
9、作用。蔬菜中含丰富的-胡萝卜素、维生素C、E。 蔬菜是最佳的防癌食物,其中以喉癌、食管癌、肺癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌、膀胱癌的预防作用最为明显。如芦笋、花椰菜、茄子、土豆、金针菇、大白菜等。,2)增加膳食纤维的摄人,膳食纤维能稀释肠内致癌物并促进其排泄,有防癌作用。 尤以水溶性的膳食纤维为佳,每日需要2040克,可来自蔬菜和水果。每人每日需要蔬菜500克 。如海带、木耳、玉米、胡萝卜、四季豆、薯类等。,3)适当增加蛋白质和钙,多饮牛奶或豆浆,优质蛋白质能减少胃内亚硝胺的合成,对胃癌有预防作用。 钙能与肠内次级胆酸中的脱氧胆酸结合成不溶性的物质,有预防结肠癌的作用。,4)食用抗致病菌的食物,已知
10、胃癌的发生与幽门螺杆菌有关,而大蒜、韭 菜等食物能抑制幽门螺杆菌的生长,流行病学的 药膳研究也证实大蒜有防胃癌的作用。,5)提高免疫功能的食物,菌类食物中的多糖有提高人体免疫功能的作用,如香菇多糖、蘑菇多糖等。 动物肝脏、黄豆、山楂、螺旋藻等亦有提高免疫功能的作用。,防癌饮食十原则,1保证蔬菜、水果、谷类和豆类等植物性食物,占每天饮食量的23以上。,2每天吃蔬菜水果5种以上,共1斤左右。绿叶蔬菜、胡萝卜、土豆和柑橘类防癌作用强,宜多吃。,3每天吃谷类、豆类等粗食1斤左右。,4不饮酒,即使要饮,应少量,或饮少量葡萄酒。,5少吃红肉(牛、羊、猪等),一般每天不超过80g,可多吃些鱼和家禽。,防癌饮
11、食十原则,6少吃高脂食物,特别是动物油。,7少吃盐,每人每日应控制在6克(1小匙)以内。,8不吃发霉或可能发霉,或变质的食物。,9不吃可能含有害物质的食物,如污染物等含量超过国家规定标准的食物。,10不吃薰烤、腌制食物。,1、十字花科食物(花椰菜、莴苣、白菜、白萝卜、油 菜等); 2、黄豆、大蒜、葱、姜、蒜; 3、胡萝卜、芹菜、蕃茄、茄子、马铃薯; 4、苹果、橘子、哈密瓜、猕猴桃、葡萄、柠檬等; 5、玉米、燕麦、全麦等。,美国癌症研究中心认为具有抗癌效果的食物,介绍几种常见简易食疗:,(1)黄芪甲鱼汤:有益气补气、滋阴养血的功效.。 (2)枸杞子乌鸡汤:滋补肾阳,益气血等功效。 (3)鲫鱼汤:
12、可醒脾开胃,辅治食欲不振。 (4)清炒猪血:有补气益血、解毒等功效,适用于眩晕、 腹胀等症。 (5)香菇炒菜花:菜花开胃、宽胸、壮筋骨,香菇能补气 强身抗癌。 (6)枸杞子银耳冰糖羹:有滋阴润肺、补肾阳、益胃生津 等功效。,食疗粥:,(1)薏仁粥 这种粥对病人手术、放疗或化疗前后都可食用。对胃肠消化吸收功能减退、虚弱性水肿或慢性腹泻者尤宜。取薏仁30克,粳米100克,淘洗干净,加水煮成粥即可。 (2)扁豆粥 适用于病人胃肠消化吸收功能减退者。取扁豆20克,炒 微焦,浸涨后先煮半熟,加入粳米100克,合煮成粥,再 加白糖适量食用。 (3)荸荠粥 荸荠具有清热解毒、软坚化结的作用。将荸荠洗净后削
13、去外皮及嫩芽,切成薄片,每次用100克加粳米,煮成粥 即可。,食疗粥:,(4)银耳粥 适用于病人放疗、化疗后口干舌燥、咳嗽、咯血者。将 银耳5克放入温水中泡发,粳米100克淘洗干净,加大枣 5枚,炖熬成粥,加冰糖适量即可。 (5)莲子桂圆粥 莲子15-30克,桂圆10克,适量大米、黑米、小米、意 米、百合、莲子、核桃和红枣。 (6)西红柿花生大枣粥 大枣和西红柿含有丰富的维生素C,能增强人体的抗癌 作用。西红柿中的“番茄素”也具有抗癌作用。取花生米、 大枣各3050克,适量西红柿。,肿瘤病人教育,肿瘤病人“三讲”教育,讲修养,讲保养,讲营养,讲修养,要树立顽强拼搏的精神,要培养广泛的兴趣爱好,要保持乐观向上的心态,要吸取榜样身上的力量,良好的情绪,犹如一剂心药,对癌细胞有强大的杀伤力,是任何药物所不能代替的。 马克思曾经说过:“一种美好的心情,比十副良药更能解除生理上的疲惫和痛楚。”,讲保养,要积极配合各种治疗,要科学进行身体锻炼,要养成良好生活规律,讲营养,通过营养积极防治癌症,通过营养配合其他治疗,通过营养提高生存质量,因此,我们有理由相信:,良好的生活方式,科学的饮食营养,积极的态度行为,我们是可以战胜肿瘤的!,祝:大家 身体健康,工作愉快! 谢谢!,