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1、针灸临床教研室 陈梅,胃 痛,胃痛(gastmlsia)又称胃脘痛,是以上腹胃脘反复性发作性疼痛为主的症状。 由于疼痛位近心窝部,古人又称“心痛”、“胃心痛”、“心腹痛”、“心下痛”等。 胃痛多见于西医学的急慢性胃炎、消化性溃疡、胃肠神经官能症、胃粘膜脱垂等病,是各种原因导致胃粘膜刺激、受损或胃平滑肌痉挛所出现的症状。,【病因病机】,胃痛发生的常见原因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃虚弱等。 胃痛发生的病机分为虚实两端,实证为气机阻滞,不通则痛;虚证为胃腑失于温煦或濡养,失养则痛。,【辨证】,1实证 主症 上腹胃脘部暴痛,痛势较剧,痛处拒按,饥时痛减,纳后痛增。 寒邪犯胃; 饮食停滞; 肝
2、气犯胃; 气滞血瘀。,【辨证】,2虚证 主症 上腹胃脘部疼痛隐隐,痛处喜按,空腹痛甚,纳后痛减。 脾胃虚寒; 胃阴不足。,【治疗】 1基本治疗,治法 和胃止痛。以足阳明、手厥阴经穴及相应募穴为主。 主穴 足三里 内关 中脘 配穴 操作 足三里用平补平泻法,疼痛发作时,持续行针1-3分钟,直到痛止或缓解。内关、中脘均用泻法。配穴按虚补实泻法操作。寒气凝滞、脾胃虚寒者,可用灸法。 方义,2其他治疗,(1)穴位注射法 (2)耳针法,【按语】,1针灸对胃脘疼痛、上腹胀满不适、嗳气、恶心等症状效果较好。 2胃痛的临床表现有时可与肝胆疾患及胰腺炎相似,须注意鉴别。 3溃疡病出血在穿孔等重症时,应及时采取措施或外科治疗。 4平时注意饮食规律,忌食刺激食物。,