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1、2016河北省卫生计生适宜技术进社区练习题围产期保健一、单项选择题1、关于孕期保健，下列说法错误的是？（C）A.孕期饮食应富有营养而少刺激性 B.应定期做产前检查C.注意卫生，经常坐盆洗澡 D.注意乳房卫生，矫正乳头内陷2、产前检查的时间应从什么时候开始？（D）A.妊娠5周 B. 妊娠8周 C.妊娠12周 D.确诊早孕时3、孕中期保健不包括以下哪项内容？（B）A.妊娠16-24周超声筛查胎儿畸形B.妊娠16-20周检查血清铁，及时发现及纠正妊娠期缺铁性贫血C.妊娠16-20周知情选择进行唐氏综合征筛查D.妊娠24-28周进行妊娠期糖尿病筛查4、防治出生缺陷，落实二级防治措施是（A）。A.提高孕
2、期出生缺陷发现率 B.提高婚前检查率C.规范孕前咨询 D.推进新生儿疾病筛查5、中孕期母体血清生化筛查唐氏综合征的最佳时间是（A）周。A. 16-18周 B. 15-20周 C.18-20周 D. 20-25周6、羊膜腔穿刺的最佳时机是什么时候？（C）A. 妊娠10-14周 B. 妊娠12-16周 C. 妊娠16-20周 D. 妊娠18-22周7、21-三体综合征属于下列那个病？（A）A染色体病 B. 性连锁遗传病 C.先天性代谢缺陷病 D.神经管缺陷病8、下列哪项血清学检查可用于神经管畸形的筛查？（A）A.AFP B.PAPP-A C.P D.微量元素9、曾经生育过神经管畸形的孕妇服用叶酸的
3、计量是哪个？（A）A.4mg B.5mg C.8mg D.6mg10、钙是人体骨骼和牙齿的主要成分，钙质的吸收有助于胎儿的健康成长，孕妇是胎儿钙质的唯一来源，所以孕期补钙也就非常重要。孕妇应该在怀孕第几个月时开始补钙?（D）A孕1个月时 B.孕2个月时 C.孕3个月时 D.孕4个月时11、到孕足月时孕妇体重约增加（D）？A.510kg B.1015kg C.810Kg D.1012Kg12、孕期缺碘可引起（B）。A.贫血 B.流产 C.糖尿病 D.结核病二、多项选择题1、孕期保健包括以下哪几项（ACDE）。A.孕早、中、晚期保健 B.性知识教育 C.母乳喂养的宣传教育D.孕期心理准备 E.了解
4、影响孕期保健的社会因素及其预防方法和途径2、以下哪几项属于母乳喂养的好处？（ABCD）A.营养价值高 B.增加新生儿对疾病的免疫力 C.增进母婴感情D.预防母亲乳腺癌的发生 E.降低母亲子宫肌瘤的发病率3、关于孕晚期保健以下正确的是（ACDE）。A.孕晚期胎儿发育比孕中期更快 B.每月胎儿体重增加可达1000gC.每月胎儿身长平均增加5cm D.应进行胎儿发育监测E.孕晚期容易发生并发症三、填空题1、剖宫产手术的指征包括产道异常、产力异常、胎儿异常、妊娠合并症、等。2、遗传咨询通常分为婚前咨询、产前咨询和一般咨询 三类。3、获取胎儿细胞和染色体的方法有胚胎植入前诊断、绒毛穿刺取样、羊膜腔穿刺术
5、、经皮脐血穿刺技术、胎儿组织活检。4、妊娠中期唐氏综合征的血清学筛查通常采用三联法，即AFP、hCG、uE3。5、妊娠早期唐氏综合征筛查的方法包括血清学检查、超声检查或者二者结合。其中血清学指标包括-HCG和妊娠相关蛋白A（PAPP-A）；超声检查的指标包括胎儿颈项后透明带宽度（NT）和其他超声标志物。四、判断对错题（15题）1、出生缺陷一级预防是在孕期进行产前筛查和产前诊断，减少出生缺陷儿的出生。（）2、一级预防是积极、主动、有效、经济、无痛苦的预防措施，极为重要。因此，是孕前优生健康教育的重要环节。（）3、夫妇双方是地中海贫血携带者需要产前诊断。（）4、出生缺陷是指遗传性疾病。（）5、孕前
6、营养应注意均衡，少吃生食，少吃烟熏、腌制、酱制食品（）。6、先天性疾病都是遗传病。（）7、人类的遗传病与环境的污染没有关系。（）8、单基因病是由一个致病基因引起不的遗传病。 （）9、第一级预防的目的是防止疾病的发生。（）10、男女一方患有强直性肌营养不良者可以结婚，也可以生育。（）11、唐氏综合征患儿母血中AFP 含量下降是由于胎儿肝脏发育不全造成的AFP合成减少。（）12、夫妇一方为染色体异常携带者可不行产前诊断。（）五、名词解释（5题）1.围产期：是指怀孕28 周到产后一周这一分娩前后的重要时期。2.产前保健：是从妊娠开始到分娩前的整个时期，对孕妇及胎儿进行健康检查及对孕妇进行心理上的指导
7、，包括早孕诊断、首次产前检查和随后的产前检查及胎儿出生缺陷的筛查与诊断。3.遗传咨询：是由从事医学遗传的专业人员或咨询医师，对咨询者就其提出的家庭中遗传性疾病的发病原因、遗传方式、诊断、预后、复发风险率、防治等问题予以解答，并就咨询者提出的婚育问题提出建议和具体指导供参考。4.产前诊断：又称宫内诊断或出生前诊断，是指在胎儿出生之前应用各种先进的科技手段，采用影像学，生物化学、细胞遗传学及分子生物学等技术，了解胎儿在宫内的发育状况，例如观察胎儿有无畸形，分析胎儿染色体核型有无异常，监测胎儿细胞的生化项目和基因等，对先天性和遗传性疾病作出诊断，为胎儿宫内治疗（手术、药物、基因治疗等）及选择性流产创
8、造条件。5.出生缺陷：即通俗所言之“先天性畸形”，是指婴儿出生前发生的身体结构、功能或代谢异常。六、问答题（3题）1.遗传咨询的原则？答:尽可能收集证据原则；非指令性咨询原则；尊重患者原则；知情同意原则；守密和信任原则。2.产前诊断的对象？答：羊水过多或过少；妊娠早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质；夫妇一方患有先天性或遗传性疾病，或有遗传病家族史；知情同意原则；曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿；年龄35周岁。3.孕期营养失衡的危害?答：（1)对母体的影响：孕期疾病发病率高；剖宫产增加；分娩时耐受力差；盆底组织增厚、难产、软组织损伤；产后出血；远期恢复慢，心血管疾病发病风险增加。 （2）对胎儿的影
9、响：出生缺陷；影响个器官系统（脑及骨骼）发育；新生儿出生体重和死亡率；发育减缓，低体重儿，抵抗力弱；巨大儿风险，产伤、新生儿窒息；儿童期贫血；儿童期肥胖。儿童慢性咳嗽的诊断与治疗1、 单项选择题、关于过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘的描述，下列哪项是错误的(C)A.过敏源检测都可以是阳性。B.都可出现抗感染治疗无效的长期慢性咳嗽。C.都有气道高反应性，D.主要区别在于病变是否累计下呼吸影响肺功能。、关于过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘的描述，下列哪项是错误的(A)A.在治疗上，过敏性咳嗽糖皮质激素无效B.过敏性咳嗽单用抗过敏药物治疗往往就有效C.咳嗽变异性哮喘虽然也与过敏有关，但是单用抗过敏药物治疗效果不
10、好D.需要使用支气管扩张药物和糖皮质激素雾化治疗、下面哪种疾病不会引起慢性咳嗽(C)A.药物诱发性咳嗽 B.耳源性咳嗽 C.异物吸入 D.胃食管反流、慢性咳嗽从常见病到少见病的次序为(C)A.上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘和呼吸道感染后咳嗽B.咳嗽变异性哮喘、呼吸道感染后咳嗽和上气道咳嗽综合征C.咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征和呼吸道感染后咳嗽D.呼吸道感染后咳嗽、上气道咳嗽综合征和咳嗽变异性哮喘二、填空题1、咳嗽变异性哮喘本质上是一种 哮喘 ，以咳嗽为主要表现，有哮喘的基本特征 气道高反应性 。2、上气道咳嗽综合征，过去曾叫做 鼻后滴漏（流）综合征 。3、呼吸道感染后咳嗽通常有 自限性
11、，如果咳嗽时间超过 8周 ，应考虑其他诊断。4、过敏性咳嗽在幼儿中发病率 很低 ，咳嗽变异性哮喘发病率相对 发病率较高 。5、夜间以及活动后咳嗽加剧都是 气道高反应 的表现，通常是 咳嗽变异性哮喘 的特点。6、过敏性咳嗽，终究是一种咳嗽，由 过敏 引起的；咳嗽变异性哮喘，本质上是一种 哮喘 ，也咳嗽为主的哮喘，有气道反应性增高。7、怀疑患儿为咳嗽变异性哮喘，可以试用扩张支气管的药物 丙卡特罗 ，如果能够缓解或者消除这种发作，就说明患儿存在着 气道高反应性 。8、一旦明确诊断CVA，则按哮喘 长期规范治疗，选择吸入糖皮质激素或口服白三烯受体拮抗剂或两者联合治疗，疗程至少8周。9、吸入糖皮质激素最
12、大的副作用是口腔霉菌感染，也就是鹅口疮，预防措施主要是等患儿雾化完几分钟后，大孩子漱口，小孩子适当喝水，就可以起到很好的预防作用。10、儿童的鼻炎最常见的就是过敏性鼻炎，第二代抗组胺药物常用的有西替利嗪和氯雷他定，儿童制剂有西替利嗪滴剂和氯雷他定糖浆。11、在使用推荐剂量的鼻用激素对儿童生长没有影响，所以说鼻用激素安全性是比较高的。当然，并不是说鼻用激素没有任何副作用，有少数病人可能出现鼻腔干燥和鼻出血的不良反应，这时可同时使用一些鼻用的油剂来减轻这种副作用。12、根据腺样体肥大程度，轻-中度者可用鼻喷糖皮质激素联用 白三烯受体拮抗剂，治疗1-3个月并观察等待，无效可采取 手术治疗。13、呼吸
13、道感染后咳嗽通常具有自限性，症状严重者可考虑使用白三烯受体拮抗剂口服或吸入糖皮质激素等治疗。三、问答题1、为什么说咳嗽是防御反应？答：咳嗽是一种保护性的发射动作，可以清除呼吸道内的分泌物或进入气道的异物。2、长期咳嗽对孩子的危害有哪些？答：剧烈咳嗽可导致呼吸道出血，如长期、频繁、剧烈咳嗽影响休息，甚至引起喉痛、声嘶和呼吸肌痛。3、什么是慢性咳嗽？答：就是咳嗽为主要或唯一的临床表现，病程4周，胸部X线片未见明显异常者。4、慢性咳嗽最常见的三种疾病分别是 ？答：咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征和呼吸道感染后咳嗽5、多病因的慢性咳嗽最常见的是什么？答：上气道咳嗽综合征合并咳嗽变异性哮喘6、咳嗽变异性
14、哮喘在哪些情况下发作或加重？答：常在夜间和（或）清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重。7、简述哪些疾病可以引起上气道咳嗽综合征？答：各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、腭扁桃体和（或）增殖体肥大、鼻息肉等上气道基本均可引起慢性咳嗽。8、对于咳嗽变异性哮喘而言，吸入用糖皮质激素、储雾罐、雾化用糖皮质激素都在什么情况下使用？答：一旦明确诊断咳嗽变异性哮喘，则按哮喘长期规范治疗，选择吸入糖皮质激素；但是小孩子不能很好地配合，影响药物效果，可以借助储雾罐；对于1-2岁的婴幼儿，利用储雾罐也不会正确吸入糖皮质激素的，可以给予雾化治疗。9、简述一种常用的吸入用糖皮质激素？答：辅舒酮（丙酸氟替卡松吸入气雾剂）10、简
15、述咳嗽变异性哮喘婴幼儿雾化治疗方案？答：吸入用布地奈德混悬液0.5-1mg，加入2ml生理盐水，每日1-2次雾化。11、说出一个白三烯受体拮抗剂？答：孟鲁司特钠12、简述孟鲁斯特纳的用法？答：有三种制剂，片剂：10mg，适用于成人。咀嚼片：5mg、4mg，6-14岁的患儿，每日（晚上）一次，每次一片（5mg）；2-5岁患儿，每日（晚上）一次，每次一片（4mg）。颗粒：0.5g：4mg，1-2岁儿童每天一次，每次一袋。13、常见的上气道咳嗽综合征有哪些？答：各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、腭扁桃体和增殖体肥大、鼻息肉14、过敏性（变应性）鼻炎的治疗原则是什么？答：予以抗组胺药物、鼻喷糖皮质激素治疗，或联合鼻粘膜减充血剂、白三烯受体拮抗剂治疗。15、简述西替利嗪的用法和剂量？答：西替利嗪片剂每片10mg，滴剂10ml：0.1g
