眼外肌解剖及作用

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1、眼外肌的解剖及作用,眼外肌的名称,共6条眼外肌: 内直肌（MR） 外直肌（LR） 上直肌（SR） 下直肌（IR） 上斜肌（SO） 下斜肌（IO）,解剖特点及功能,起点: 六条眼外肌除下斜肌外，均起源于眶尖部的Zinn总腱环 下斜肌起源于眶内下缘稍后浅凹处.,走行方向 内、外直肌自Zinn总腱环起始后沿左右两侧向前走行，其走行方向与原眼位眼球的水平面相一致，所以在原眼位，其收缩时单纯使眼球作水平方向转动。 上、下直肌自Zinn总腱环起始后，沿上、下两侧向前走行，其走行方向与原眼位眼球的矢状面呈23夹角，即向前颞侧走行，所以在原眼位，其收缩时不是单一作用方向。 上斜肌自Zinn总腱环开始向正前方走

2、向，至滑车处折转向后颞方，其滑车以后的部分的走行方向与原眼位眼球的矢状面呈51夹角。 下斜肌自鼻下眶缘开始后即向后颞方走行，与原眼位眼球的矢状面呈51夹角。,止点 4条直肌的附着位置都在旋转中心的前方（眼球旋转中心位于赤道稍后，在角膜缘平面后垂距11.5 mm，偏鼻侧1.6 mm之处），均附着于眼球的赤道以前的巩膜上，距角膜缘的距离约为5mm（内）、6mm（下）、7mm（外）、8mm（上）。 内外直肌的附着线基本上平行角膜缘。上、下直肌的附着线的鼻侧端距角膜缘较近，颞侧端则较远。,上、下斜肌均附着于赤道以后（眼球旋转中心之后）的矢状面颞侧的巩膜表面上 下斜肌附着线的后角距黄斑的距离为偏外2 m

3、m偏下1 mm， 前角在外直肌附着线的下端后约9.5 mm，并高于外直肌下缘约2 mm。 上斜肌的附着位置多有较大变异，一般说来，其后角在视神经前上方约6.5 mm处，其前角在上直肌附着线的颞侧端后约4.5 mm。,神经支配,外直肌由展神经支配 上斜肌由滑车神经支配 其余4条肌肉均为动眼神经支配。,作用,内直肌内转,外直肌外转,上直肌上转、内转、内旋,下直肌下转、内转、外旋,上斜肌内旋、下转、外转,下斜肌外旋、上转、外转,原眼位眼外肌的作用方向 主要作用 次要作用 内直肌 内转 外直肌 外转 上直肌 上转 内旋 内转 下直肌 下转 外旋 内转 上斜肌 内旋 下转 外转 下斜肌 外旋 上转 外转

4、,单眼运动时眼外肌的作用,水平运动 以外转为例: 当眼球自原眼位开始外转时，外直肌收缩，内直肌松弛。 上、下直肌同时收缩并维持平衡。 上、斜肌同时收缩,垂直运动 以上转为例， 眼球由原眼位向正上方转动时，起主要作用的为上直肌，而另一上转肌即下斜肌的上转作用则是次要的，由于此两条上转肌的内、外转和内外旋的作用相互抵消，而使眼球垂直方向上运动 同时内、外直肌亦收缩，以保证眼球作垂直运动时不至于左右摆动，而当眼球进入上转位后，内、外直肌收缩所产生的上转作用则补充逐渐减弱的上转肌力量，使眼球的上转运动得以继续。两条下转肌即下直肌和上斜肌松弛。,斜向运动 以外上转为例， 此时外直肌和上直肌以及下斜肌收缩

5、，而另外3条肌肉松弛。,旋转运动 当眼球内旋时，上斜肌和上直肌收缩，即为2条带有“上”字的肌肉收缩，其余4条肌肉松弛；而当眼球外旋时，下斜肌和下直肌收缩，即为2条带有“下”字的肌肉收缩，其余4条肌肉松弛。,双眼运动时眼外肌的作用,配偶肌:参与两眼同一共同运动的两条主动肌，称为配偶肌. 同向配偶肌共有6组，即： 左眼内直肌和右眼外直肌 左眼外直肌和右眼内直肌 左眼上直肌和右眼下斜肌 左眼下直肌和右眼上斜肌 左眼上斜肌和右眼下直肌 左眼下斜肌和右眼上直肌。,异向配偶肌有: 两眼内直肌（集合） 两眼外直肌（分开） 两眼上、下直肌（垂直分开与垂直集合） 两眼上斜肌（共同内旋） 两眼下斜肌（共同外旋）,直接拮抗肌 单眼上起相反作用的眼外肌，叫直接拮抗肌。如右眼上直肌的直接拮抗肌为下直肌及上斜肌 间接拮抗肌 将配偶肌的同侧直接拮抗肌，叫间接拮抗肌。如右眼上直肌的间接拮抗肌为左眼上斜肌。,