看不见角落急诊室里人生故事

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1、生命停看聽生命圖書館 看不見的角落-急診室裡的人生故事,推薦人:國立大湖農工 鄭德芳,關於作者-陳維恭 醫生,學歷:中國醫藥大學醫學系、亞洲大學健康管理研究所畢業 現任:中國醫藥大學附設醫院急診部主任、中國醫藥大學急診醫學科主任 曾任:臺灣急診醫學會第七屆理事長、台北榮民總醫院住院醫師,關於本書,緊湊、充滿轉折與張力的50個人生故事是陳維恭醫生在急診室工作20餘年的所遇到的真實故事。這些真實故事,包括了刺激的急救過程、醫生的日常生活、成功救人的歡喜及痛失生命的心碎。乍看是別人的故事,但其實是你我都可能都會遇到的故事? 急診室,醫院最忙的角落,24小時運作、365天全年無休,它本來就是一個分秒必

2、爭、講究效率的地方。在這裡所發生的點點滴滴都交織著難解的家庭與社會問題。一次次千鈞一髮的急救,道盡生命的無常與醫護人員的辛勞;形形色色的病人與家屬,上演著人性的光明與黑暗。,內容導覽,全書共有50個真實的人生故事,分六大章: 第1章:急診室裡的社會百態 第2章:看不見的角落 第3章:人間有真情 第4章:急診室的春天 第5章:火線上的尖兵 第6章:醫病關係與倫理,第1章 急診室裡的社會百態,我還不想死 年約20幾歲的年輕人,為了感情受挫喝了將近半瓶的巴拉刈(一種強性除草劑) 。在洗胃的同時高喊著我還不要死,但這一切都太晚,因為這位看起來幾乎沒有異樣的人,沒多久就要慢慢進行到呼吸衰竭、腎臟衰竭,急

3、救無效死去。一條生命就這麼輕易地消失,大部分自殺的人都沒有想過後果,也許只是負氣,但卻要帶著害怕、恐懼並後悔的死去。 不一樣的下一代 一個手臂骨折的日本籍小學生沒有哭,一個受皮肉傷的臺灣年輕人卻猛飆淚,為什麼差這麼多?是家庭教育、社會教育或隔代教養出了問題,讓這兩個個案有這麼大的反應差距。,第1章 急診室裡的社會百態,誰來疼惜我們的父母 年約60幾歲的老太太獨自到急診就醫,檢查之後確定是膽囊發炎外加好幾顆膽結石 ,須住院治療。但老太太堅持不肯住院,因她還須回去照顧另一個生病的老公,而她的子女都遠在國外,無暇返鄉照顧他們兩老。人在健康時或許可以十分堅強,一旦生病還是會變得脆弱無助,都會需要別人的

4、關懷。老人生病時被迫在病床上拉起圍廉解決如廁問題,那種自尊心的受損,以及尷尬神情中表達出的落寞,旁人恐怕無法體會。老人需要的協助不多, 只是需要關懷及照顧他們而已,而這一點恐怕再多的社福團體都無法滿足不斷增加的老化人口。 誰讓孩子這麼痛 小女孩用沙啞的聲音哭喊: 不要碰我! 社會不仁,竟讓稚嫩的孩童承受這樣的痛苦。她才5 歲,社會給他的竟然是一個黑暗封閉的未來,難道我們不應該感到羞愧嗎?,第2章 看不見的角落,沒有錢裝義乳 老天爺總是對已經很可憐的人落井下石,為什麼老是有許多人被命運作弄得如此淒慘,醫療的極限以及疾病的折磨已經讓這位女士很無助,如今連家庭及社會也都遺棄她。 梨山來的阿公阿嬤 對

5、疾病越謙虛,越能真正的找到問題。急診醫師往往不僅要協助解決緊急醫療上的需求,有時還得注意病人的社會背景。老化社會醫療照護的問題以及未來少子化的社會,是我們日後需要面對的。,第2章 看不見的角落,都是檳榔惹的禍 無知及輕忽生命的檳榔客,不僅自己要無奈、恐懼地面對自己的死亡,也讓家人疲憊的陪伴著。 她會裝病喔 她不但不擔心女兒的病痛,反而冷言冷語。怎麼會有這樣的媽媽?再一次巡診時才知道,原來她是病人的媽媽桑。從事特殊工作的病人得由別人來操控她是否可以持續的接受治療,在看不見的黑暗角落中,還有多少這樣的人?,第3章 人間有真情,和死神搏鬥的一顆心 守候在急診室的20年間,目睹了許多平日照顧病人健康卻

6、疏忽自己健康的醫生。許多醫生一但自己生病,卻往往變得比一般人更嚴重。一位日夜不辭辛勞,維護病人健康的醫生,在自己生病時,竟在沒有任何道別的情況下走了。 我要堅強活到最後一刻 大部分病人受到病魔的折騰,早就萬念俱灰、了無生趣,但這位阿伯卻表現出如此堅強的毅力,不禁讓人肅然起敬。,第3章 人間有真情,那兩雙握緊父親的小手 兩個小孩面對父親吸毒死亡,不僅沒有露出害怕,反而十分哀傷地緊握著病人冰冷的手,慢慢流出淚水。這一幕讓醫生們看到了最珍貴的親情、也看到了社會邊緣人也有善良的一面。 走老先生,一路好 老先生的女兒問:有沒有甚麼藥可以讓我爸爸不會這麼痛苦.,病人的生命跡象越來越微弱,大家都明白這並仁是

7、熬不過了多久的,最後女兒終於開口:我媽媽已經同意放棄急救。 媽媽的苦心,少年仔懂不懂 一個染金髮的孩子,媽媽為了勸誡孩子,竟激動到在校園內自殘,造成全校轟動,偏偏這孩子就讀的是知名高中,讓整件事更為震撼。記者們追著孩子採訪,孩子也索性逃離了醫院,倒是受傷等著開刀的媽媽,像是被世人遺忘似地獨自傷心落淚,只見她呆滯地凝視著天花板,兩道已經乾掉的淚痕孤寂地等待孩子回頭來安慰她。,第4章 急診室的春天,請留一間開刀房 急診醫生一個明快的決定,加上醫療團隊的接力,就可能改變病人的一生。好的醫療團隊比甚麼都重要,彼此相互協助、以病人的最大利益為考量,才是醫學倫理最可貴的地方。 誰記得急診醫生? 我把他從死

8、神手裡搶救回來,但他見了我,卻一臉疑惑地問:你是誰啊?回到急診室的路上我告訴自己:病人知不知道我是誰其實並不重要,重要的是,我知道自己應扮演的角色,時時盡心盡力去守護這些病人,第4章 急診室的春天,921驚魂 1999年921大地震後幾年,女兒帶著嚴肅地質問我:老爸,921地震時,你為了趕到醫院急診,把我們全家丟在操場,這算不算是拋家棄子?。我思索一下回答她:是的,但不是只有我一個人這麼做,當時有成千上百的人在第一時間就離開家投入救援,很多人家沒了、親人也死了,我們當時一定要去幫助那些人。 登上直升機的那一剎那 2001年的桃芝颱風,讓南投縣山區再次受到大自然無情的摧殘。搭上直升機前往山區醫護

9、所進行救援. 。身為急診醫生,原本就有責任在第一時間站出來協助救難。當一位急診醫生就要和社會脈動相連,一有機會就要善用專業,努力實踐社會公益,這是這趟救援行動最大的收穫。,第5章 火線上的尖兵,醫生,好膽麥走! 不快點處理我就給你好看,粗暴的病人動輒恐嚇,讓醫護人員感慨不如歸去,如果有一天急診室的醫護人員紛紛求去,誰來救治危急的病人? 我被針扎到了 醫療工作蓋高尚?連大小便也要清. 。幫病人挖卡住的大便是習以為常的工作,卻往往看到家屬因受不了惡臭而刻意遠離。面對傳染病、愛滋病的病人.急診醫生仍然須按照正常照護程序搶救。我們只能默默祈禱,災難不應降臨在這群為病患犧牲奉獻的人身上,然而可能嗎?,第

10、5章 火線上的尖兵,倒下一位救護員 為了救喝酒的病人,出勤的救護技術員竟被另一個酒駕者撞上,成了需要被急救的病人,不禁讓人心痛扼腕!不禁要問:這社會還要為這些酒醉者製造的問題付出多少的代價? 急診室春節大作戰 許多無名英雄犧牲假期,堅守工作崗位,急診才能打贏這場仗。最令人敬佩的就是志工,全都是主動犧牲假期自願和急診共患難的夥伴。還要感謝保全人員,協助指揮交通,使得就醫交通動線順暢。還有清潔人員、病患轉送人員、藥師、檢驗師、放射師以及批價人員等。這些人犧牲與家人團聚的機會,才能讓醫療照護系統的第一道防線在春節期間不至於出現漏洞,我們應該向這些無名英雄致上最崇高的敬意。,第6章 醫病關係與倫理,發

11、生這種不幸,我們也很難過 我們可以理解家屬失去親人的傷痛,但疾病的變化難以捉模,我們又何嘗願意看到不幸發生?這對醫生也是很大的打擊我們願意誠心的接受指責以及要求,但也衷心地希望家屬能諒解這行業的苦處,因為醫生在現今的技術下, 還是無法精準地預測每一個疾病的變化,同時也請體諒醫生有時必須在錯誤中學習經驗的事實。 當醫病變成可能的敵人 良好的醫病關係要建築在相互尊重的基礎上。 如果醫療糾紛讓醫生和病人不再是朋友,而是可能的敵人時,醫病關係還剩下甚麼?醫病充分溝通,才能減少誤會。病人要了解不是每樣期待都能如願,彼此都要視當時急診室的狀況而知所進退,若醫病雙方一味要求對方而不尊重對方,勢必兩造都蒙受其

12、害。 醫病關係如天平,維持平衡需要雙方努力。,第6章 醫病關係與倫理,你適合當醫生嗎? 許多年輕人嚮往醫生這一行,但隨著社會變遷、醫療制度改變以及層出不窮的醫療糾紛,讓醫生的挑戰也越來越大。要成為醫生,其實並不需要太聰明,因為就病人的觀點,真正要的是好的醫生而不是太聰明的醫生。當醫生需要十項全能,沒有具備多方面能力的人,是無法培育出成為社會需要的好醫生。 M型化的醫療照護系統 當大家熱烈討論M型社會時,事實上在醫療產業中早已經快速地M型化了,對醫院、 、醫護人員和民眾都帶來重大的衝擊。許多無依無靠的老人,等待醫療給與肉體和精神上的垂憐;精神病的病患,被家屬或精神科醫院拒絕而在急診遊蕩。 在急診

13、室中還常會看到那些逃避社會現實而吸毒、喝酒、自殺的病人。 另外外籍新娘、各式各樣工作受傷的勞工朋友,這些都讓人懷疑在這樣的醫療照護系統下是不是被遺棄了。,討論議題,在書中有許多故事有哪一個人的生命故事是令你感動的?帶給你的影響是甚麼? 在故事中我們看到那些為情自殺或是傷害別人生命的人,請問你對這些人的看法如何?你會如何面對生命中的困境以及如何珍惜生命? 從書中那些孤苦無依需要自我照顧的老人故事中,你看到了甚麼?對你的影響有哪些?如果有一天當你變老時,你會期待受到哪些照顧? 在書中你看到哪些對生命的態度,這對你的影響是甚麼?,討論議題,人都會有生病的時候,你覺得在生病時最需要的是甚麼? 對於急診室的醫護人員,從書中的故事裡,你對於他們工作的內容、意義與挑戰,增加哪些瞭解?這對你的影響是甚麼? 你覺得良好的醫療照護系統應該是如何?,討論議題,甚麼是醫病關係?它對我們的影響為何?要如何建立良好的醫病關係? 看完本書後,哪個故事是你印象最深刻的?它對你的影響與學習是甚麼?,

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