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1、生命停看聽生命圖書館 看不見的角落-急診室裡的人生故事,推薦人：國立大湖農工 鄭德芳,關於作者-陳維恭 醫生,學歷：中國醫藥大學醫學系、亞洲大學健康管理研究所畢業 現任：中國醫藥大學附設醫院急診部主任、中國醫藥大學急診醫學科主任 曾任：臺灣急診醫學會第七屆理事長、台北榮民總醫院住院醫師,關於本書,緊湊、充滿轉折與張力的50個人生故事是陳維恭醫生在急診室工作20餘年的所遇到的真實故事。這些真實故事，包括了刺激的急救過程、醫生的日常生活、成功救人的歡喜及痛失生命的心碎。乍看是別人的故事，但其實是你我都可能都會遇到的故事？ 急診室，醫院最忙的角落，24小時運作、365天全年無休，它本來就是一個分秒必
2、爭、講究效率的地方。在這裡所發生的點點滴滴都交織著難解的家庭與社會問題。一次次千鈞一髮的急救，道盡生命的無常與醫護人員的辛勞；形形色色的病人與家屬，上演著人性的光明與黑暗。,內容導覽,全書共有50個真實的人生故事，分六大章： 第1章：急診室裡的社會百態 第2章：看不見的角落 第3章：人間有真情 第4章：急診室的春天 第5章：火線上的尖兵 第6章：醫病關係與倫理,第1章 急診室裡的社會百態,我還不想死 年約20幾歲的年輕人，為了感情受挫喝了將近半瓶的巴拉刈(一種強性除草劑) 。在洗胃的同時高喊著我還不要死，但這一切都太晚，因為這位看起來幾乎沒有異樣的人，沒多久就要慢慢進行到呼吸衰竭、腎臟衰竭，急
3、救無效死去。一條生命就這麼輕易地消失，大部分自殺的人都沒有想過後果，也許只是負氣，但卻要帶著害怕、恐懼並後悔的死去。 不一樣的下一代 一個手臂骨折的日本籍小學生沒有哭，一個受皮肉傷的臺灣年輕人卻猛飆淚，為什麼差這麼多？是家庭教育、社會教育或隔代教養出了問題，讓這兩個個案有這麼大的反應差距。,第1章 急診室裡的社會百態,誰來疼惜我們的父母 年約60幾歲的老太太獨自到急診就醫，檢查之後確定是膽囊發炎外加好幾顆膽結石 ，須住院治療。但老太太堅持不肯住院，因她還須回去照顧另一個生病的老公，而她的子女都遠在國外，無暇返鄉照顧他們兩老。人在健康時或許可以十分堅強，一旦生病還是會變得脆弱無助，都會需要別人的
4、關懷。老人生病時被迫在病床上拉起圍廉解決如廁問題，那種自尊心的受損，以及尷尬神情中表達出的落寞，旁人恐怕無法體會。老人需要的協助不多， 只是需要關懷及照顧他們而已，而這一點恐怕再多的社福團體都無法滿足不斷增加的老化人口。 誰讓孩子這麼痛 小女孩用沙啞的聲音哭喊： 不要碰我！ 社會不仁，竟讓稚嫩的孩童承受這樣的痛苦。她才5 歲，社會給他的竟然是一個黑暗封閉的未來，難道我們不應該感到羞愧嗎？,第2章 看不見的角落,沒有錢裝義乳 老天爺總是對已經很可憐的人落井下石，為什麼老是有許多人被命運作弄得如此淒慘，醫療的極限以及疾病的折磨已經讓這位女士很無助，如今連家庭及社會也都遺棄她。 梨山來的阿公阿嬤 對
5、疾病越謙虛，越能真正的找到問題。急診醫師往往不僅要協助解決緊急醫療上的需求，有時還得注意病人的社會背景。老化社會醫療照護的問題以及未來少子化的社會，是我們日後需要面對的。,第2章 看不見的角落,都是檳榔惹的禍 無知及輕忽生命的檳榔客，不僅自己要無奈、恐懼地面對自己的死亡，也讓家人疲憊的陪伴著。 她會裝病喔 她不但不擔心女兒的病痛，反而冷言冷語。怎麼會有這樣的媽媽？再一次巡診時才知道，原來她是病人的媽媽桑。從事特殊工作的病人得由別人來操控她是否可以持續的接受治療，在看不見的黑暗角落中，還有多少這樣的人？,第3章 人間有真情,和死神搏鬥的一顆心 守候在急診室的20年間，目睹了許多平日照顧病人健康卻
6、疏忽自己健康的醫生。許多醫生一但自己生病，卻往往變得比一般人更嚴重。一位日夜不辭辛勞，維護病人健康的醫生，在自己生病時，竟在沒有任何道別的情況下走了。 我要堅強活到最後一刻 大部分病人受到病魔的折騰，早就萬念俱灰、了無生趣，但這位阿伯卻表現出如此堅強的毅力，不禁讓人肅然起敬。,第3章 人間有真情,那兩雙握緊父親的小手 兩個小孩面對父親吸毒死亡，不僅沒有露出害怕，反而十分哀傷地緊握著病人冰冷的手，慢慢流出淚水。這一幕讓醫生們看到了最珍貴的親情、也看到了社會邊緣人也有善良的一面。 走老先生，一路好 老先生的女兒問:有沒有甚麼藥可以讓我爸爸不會這麼痛苦.，病人的生命跡象越來越微弱，大家都明白這並仁是
7、熬不過了多久的，最後女兒終於開口：我媽媽已經同意放棄急救。 媽媽的苦心，少年仔懂不懂 一個染金髮的孩子，媽媽為了勸誡孩子，竟激動到在校園內自殘，造成全校轟動，偏偏這孩子就讀的是知名高中，讓整件事更為震撼。記者們追著孩子採訪，孩子也索性逃離了醫院，倒是受傷等著開刀的媽媽，像是被世人遺忘似地獨自傷心落淚，只見她呆滯地凝視著天花板，兩道已經乾掉的淚痕孤寂地等待孩子回頭來安慰她。,第4章 急診室的春天,請留一間開刀房 急診醫生一個明快的決定，加上醫療團隊的接力，就可能改變病人的一生。好的醫療團隊比甚麼都重要，彼此相互協助、以病人的最大利益為考量，才是醫學倫理最可貴的地方。 誰記得急診醫生? 我把他從死
8、神手裡搶救回來，但他見了我，卻一臉疑惑地問：你是誰啊?回到急診室的路上我告訴自己：病人知不知道我是誰其實並不重要，重要的是，我知道自己應扮演的角色，時時盡心盡力去守護這些病人,第4章 急診室的春天,921驚魂 1999年921大地震後幾年，女兒帶著嚴肅地質問我：老爸，921地震時，你為了趕到醫院急診，把我們全家丟在操場，這算不算是拋家棄子?。我思索一下回答她：是的，但不是只有我一個人這麼做，當時有成千上百的人在第一時間就離開家投入救援，很多人家沒了、親人也死了，我們當時一定要去幫助那些人。 登上直升機的那一剎那 2001年的桃芝颱風，讓南投縣山區再次受到大自然無情的摧殘。搭上直升機前往山區醫護
9、所進行救援. 。身為急診醫生，原本就有責任在第一時間站出來協助救難。當一位急診醫生就要和社會脈動相連，一有機會就要善用專業，努力實踐社會公益，這是這趟救援行動最大的收穫。,第5章 火線上的尖兵,醫生，好膽麥走! 不快點處理我就給你好看，粗暴的病人動輒恐嚇，讓醫護人員感慨不如歸去，如果有一天急診室的醫護人員紛紛求去，誰來救治危急的病人？ 我被針扎到了 醫療工作蓋高尚?連大小便也要清. 。幫病人挖卡住的大便是習以為常的工作，卻往往看到家屬因受不了惡臭而刻意遠離。面對傳染病、愛滋病的病人.急診醫生仍然須按照正常照護程序搶救。我們只能默默祈禱，災難不應降臨在這群為病患犧牲奉獻的人身上，然而可能嗎?,第
10、5章 火線上的尖兵,倒下一位救護員 為了救喝酒的病人，出勤的救護技術員竟被另一個酒駕者撞上，成了需要被急救的病人，不禁讓人心痛扼腕！不禁要問：這社會還要為這些酒醉者製造的問題付出多少的代價？ 急診室春節大作戰 許多無名英雄犧牲假期，堅守工作崗位，急診才能打贏這場仗。最令人敬佩的就是志工，全都是主動犧牲假期自願和急診共患難的夥伴。還要感謝保全人員，協助指揮交通，使得就醫交通動線順暢。還有清潔人員、病患轉送人員、藥師、檢驗師、放射師以及批價人員等。這些人犧牲與家人團聚的機會，才能讓醫療照護系統的第一道防線在春節期間不至於出現漏洞，我們應該向這些無名英雄致上最崇高的敬意。,第6章 醫病關係與倫理,發
11、生這種不幸，我們也很難過 我們可以理解家屬失去親人的傷痛，但疾病的變化難以捉模，我們又何嘗願意看到不幸發生？這對醫生也是很大的打擊我們願意誠心的接受指責以及要求，但也衷心地希望家屬能諒解這行業的苦處，因為醫生在現今的技術下， 還是無法精準地預測每一個疾病的變化，同時也請體諒醫生有時必須在錯誤中學習經驗的事實。 當醫病變成可能的敵人 良好的醫病關係要建築在相互尊重的基礎上。 如果醫療糾紛讓醫生和病人不再是朋友，而是可能的敵人時，醫病關係還剩下甚麼？醫病充分溝通，才能減少誤會。病人要了解不是每樣期待都能如願，彼此都要視當時急診室的狀況而知所進退，若醫病雙方一味要求對方而不尊重對方，勢必兩造都蒙受其
12、害。 醫病關係如天平，維持平衡需要雙方努力。,第6章 醫病關係與倫理,你適合當醫生嗎？ 許多年輕人嚮往醫生這一行，但隨著社會變遷、醫療制度改變以及層出不窮的醫療糾紛，讓醫生的挑戰也越來越大。要成為醫生，其實並不需要太聰明，因為就病人的觀點，真正要的是好的醫生而不是太聰明的醫生。當醫生需要十項全能，沒有具備多方面能力的人，是無法培育出成為社會需要的好醫生。 M型化的醫療照護系統 當大家熱烈討論M型社會時，事實上在醫療產業中早已經快速地M型化了，對醫院、 、醫護人員和民眾都帶來重大的衝擊。許多無依無靠的老人，等待醫療給與肉體和精神上的垂憐；精神病的病患，被家屬或精神科醫院拒絕而在急診遊蕩。 在急診
13、室中還常會看到那些逃避社會現實而吸毒、喝酒、自殺的病人。 另外外籍新娘、各式各樣工作受傷的勞工朋友，這些都讓人懷疑在這樣的醫療照護系統下是不是被遺棄了。,討論議題,在書中有許多故事有哪一個人的生命故事是令你感動的？帶給你的影響是甚麼？ 在故事中我們看到那些為情自殺或是傷害別人生命的人，請問你對這些人的看法如何？你會如何面對生命中的困境以及如何珍惜生命？ 從書中那些孤苦無依需要自我照顧的老人故事中，你看到了甚麼？對你的影響有哪些？如果有一天當你變老時，你會期待受到哪些照顧？ 在書中你看到哪些對生命的態度，這對你的影響是甚麼？,討論議題,人都會有生病的時候，你覺得在生病時最需要的是甚麼？ 對於急診室的醫護人員，從書中的故事裡，你對於他們工作的內容、意義與挑戰，增加哪些瞭解？這對你的影響是甚麼？ 你覺得良好的醫療照護系統應該是如何？,討論議題,甚麼是醫病關係？它對我們的影響為何？要如何建立良好的醫病關係？ 看完本書後，哪個故事是你印象最深刻的？它對你的影響與學習是甚麼？,
