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1、目 录第一章 牙体牙髓病的护理流程 3一、窝洞预备的护理流程3二、调拌技术的护理流程4三、垫底技术的护理流程5四、复合树脂修复术的护理流程6五、急性牙髓炎应急处理的护理流程7六、根管预备的护理流程8七、根管充填治疗的护理流程9八、冷光美白治疗的护理流程10九、根尖手术的护理流程11十、机用镍钛器械使用的护理流程12十一、热牙胶根管充填术的护理流程13第二章 牙周患者的护理流程14一、超声波龈上洁治术的护理流程14二、龈下刮治术的护理流程15三、牙龈切除术的护理流程16四、牙周翻瓣术的护理流程17五、松牙固定术的护理流程18第三章 儿童口腔病的护理流程19一、窝沟封闭术的护理流程19二、乳牙根管
2、治疗术的护理流程20三、乳牙拔除术的护理流程21四、牙齿助萌术的护理流程22第四章 口腔外科患者的护理流程23一、普通牙拔除术的护理流程23二、阻生牙拔除术的护理流程24三、根尖囊肿刮治术的护理流程25四、口腔小肿物切除术的护理流程26五、间隙感染切开排脓术的护理流程27六、智齿冠周炎冲洗术的护理流程28第五章 口腔修复患者的护理流程29一、口腔印模的护理流程29二、固定义齿修复基牙牙体预备的护理流程30三、固定义齿修复体试戴及粘固的护理流程31四、瓷贴面修复基牙牙体预备的护理流程32五、瓷贴面的试戴及粘固的护理流程33六、制取桩核模型的护理流程34七、可摘局部义齿修复牙体预备术的护理流程35
3、八、可摘局部义齿戴入的护理流程36九、全口义齿修复取模及确定颌位关系的护理流程37十、全口义齿戴入的护理流程38十一、暂时性冠桥修复术的护理流程（速凝直接法）39第六章 正畸科患者的护理流程40一、留取照相资料的护理流程40二、固定矫治器粘接的护理流程41三、活动矫治器戴用的护理流程42四、活动保持器戴用的护理流程43五、种植支抗的护理流程44第七章 消毒供应中心护理操作流程45一、口腔科可重复使用诊疗器械清洗、消毒流程45二、牙科手机清洗、灭菌、养护操作流程46三、灭菌质量的监测47四、诊室环境消毒操作流程48五、预真空高温高压灭菌器操作流程49第八章 医疗废弃物处理操作流程50附录 急救的
4、护理51一、晕厥的护理51二、窒息的护理52三、休克的护理53四、心搏骤停的护理54第一章 牙体牙髓病的护理流程一、窝洞预备的护理流程素质要求符合专业素质要求，掌握窝洞预备的护理方法环境准备整洁、明亮、舒适、安全、牙椅功能正常一般情况：姓名，性别，年龄，文化背景，口腔卫生习惯，健康史，过敏史评 估 口腔局部症状：患牙的症状心理：心理状态，就诊目的知识：对窝洞预备治疗程序、后续治疗费用的了解情况，以及配合治疗的常识和口腔保健知识的认知个人防护：标准防护，操作前戴手套，接触喷溅物者戴防护面罩患者准备：铺隔离膜头套系胸巾漱口递纸巾术前健康指导调整诊疗体位术前护理 常规准备与查对：防污膜摆放口腔检查常
5、规器械安装手机三用枪工作头、吸唾管查对用物或材料名称、有效期、性状窝洞预备物品准备与查对：口腔检查基本器械、高速手机、低速手机、车针、挖器。按需准备无痛治疗用物（包括注射器械、药物）无痛治疗护理：递消毒棉签遵医嘱抽吸局麻药传递给医生协助暴露局部观察反应术中护理 初期制洞：遵医嘱备合适车针及时吸唾，保持术野清晰 后期洞型预备：根据龋洞类型更换车针递挖器去除残存龋坏牙本质递探针检查是否去净龋坏牙本质递生理盐水冲洗窝洞遵医嘱执行下一步治疗护理准备患者护理：调整牙椅至患者舒适体位嘱患者漱口协助清洁面部术后护理 整理用物：撤胸巾防污膜头套冲洗痰盂、牙椅排水管道弃吸唾管、水杯手机（冲洗手机管道30s）治疗
6、盘及器械（可重复使用器械椅旁预清洁、分类放 置）更换手套消毒使用后物品外包装归位牙椅清洁消毒：从洁到污为原则。取消毒液工作手柄接头手接触点牙椅污染处吸唾管接头痰盂外周及痰盂内渣屑弃手套洗手（七步洗手法）弃口罩健康指导1.向患者介绍有关窝洞预备治疗的步骤、时间、预后，指导患者在治疗过程中不要用口呼吸，治疗过程中如有不适举手示意，不能随意讲话及转动头部及躯干，以防导致口腔软组织意外伤。2.治疗后不适的处理方法：向患者说明治疗结束后如出现牙齿轻度不适感，可能与触动窝洞临近髓腔引起，一般治疗后23日会逐渐缓解；如出现明显疼痛等不适，应及时复诊。3.嘱患者治疗后患牙避免咬硬物及进食过冷过热的刺激性食物。
7、4.预约复诊，不适随诊。二、调拌技术的护理流程素质要求符合专业素质要求，熟悉调拌材料的性能，掌握调拌技术的方法和步骤环境准备环境整洁、明亮、安全、舒适、适宜的温度、湿度评 估 患牙情况，材料的需要量个人防护：标准预防，操作前戴手套或洗手、干手术前护理 器械准备与查对：玻板及调拌刀要求干燥、表面光滑、平整，检查灭菌有效日期，取出玻板和调拌刀平放于治疗巾上材料准备与查对：遵医嘱选择材料，核对名称并检查有效期、颜色、性质取材料：评估局部情况、窝洞大小，根据需要量按粉、液比例取材料，置于玻板上，两者距离34cm术中护理 调拌：左手固定玻板，右手握持调拌刀将粉末逐次加入液体中，以同一方向匀速旋转推开、研
8、磨调成所需性状取适量传递予医生遵医嘱执行下一步治疗的护理整理用物：可重复使用器械椅旁预清洁、分类放置更换手套术后护理 操作区清洁消毒：从洁到污为原则。取消毒液消毒使用材料外包装归位治疗铺巾外周缘治疗车抽屉扶手弃去手套洗手（七步洗手法）弃手套注意事项1.玻板（1）玻板的大小可以根据需要设计，减少浪费。（2）玻板的清洁消毒：使用前要求玻板灭菌、干燥、表面光滑、平整，压力蒸汽灭菌后，自然降温至室内温度方可使用，以免影响材料的理化性能。每次使用后做好椅旁预清洁，用75%酒精棉球擦净剩余材料，减少清洗成本，延长使用寿命。（3）调拌纸一次性使用，剩余的用密封袋包装保存。2.调拌方法（1）调拌技术操作遵守无
9、菌操作原则。（2）准备材料：应根据病情需要，与医生认真核实，选择合适材料；调拌前认真检查材料的有效期、颜色、性状；根据窝洞的大小、形态按粉、液比例适当取材，置于玻板上，粉、液相距34cm。（3）调拌时只能将粉逐次加入液体中，而不能加液体于粉剂中。（4）调拌刀工作端前1/22/3紧贴玻板表面，以同一方向匀速旋转把粉、液推开，以减少气泡形成，提高调拌质量。三、垫底技术的护理流程素质要求符合专业素质要求，熟悉垫底技术治疗方法与步骤，掌握垫底技术的护理方法环境准备 安静、整洁、安全、舒适一般情况：姓名，性别，年龄，文化背景，口腔卫生习惯，健康史，过敏史评 估 患牙局部状况知识：保健知识，对垫底治疗意义
10、的认识，配合治疗的常识心理：心理状态，就诊目的个人防护：标准防护，操作前戴手套，接触喷溅物者戴防护面罩患者准备：铺隔离膜头套系胸巾纸杯递纸巾漱口垫底治疗健康指导诊疗体位准备术前护理 常规准备与查对：防污膜摆放口腔检查常规器械安装手机三用枪工作头吸唾管查对药品或材料名称、性状、有效期垫底治疗物品准备与查对：窝洞预备器械、粘固剂充填器、雕刻刀、玻板、调拌刀隔湿：制洞完毕嘱患者漱口三用枪吹干龋洞递干棉球隔湿调拌垫底材料：评估窝洞大小、材料需要量，遵医嘱在无菌操作下调拌垫底材料术中护理 垫底：传递粘固剂充填器垫底材料修整：在垫底材料未干时，及时递挖器或雕刻刀修整外形待固化后递手机继续修整垫底外形，使之
11、成为充填洞形局部冲洗、干燥传递暂封材料或配合牙体充填治疗遵医嘱执行下一步治疗的护理配合患者护理：调整牙椅至患者舒适体位嘱患者漱口协助清洁面部术后护理 整理用物：撤胸巾防污膜头套冲洗痰盂、牙椅排水管道弃吸唾管、水杯手机（冲洗手机管道30s）治疗盘及器械（可重复使用器械椅旁预清洁、分类放 置）更换手套消毒使用后材料外包装归位牙椅清洁消毒：从洁到污为原则。取消毒液工作手柄接头手接触点牙椅污染处吸唾管接头痰盂外周及痰盂内渣屑弃手套洗手（七步洗手法）取下防护面罩、弃口罩健康指导1.向患者介绍有关垫底治疗的步骤、时间、后续治疗，指导患者在治疗过程中不要用口呼吸，如有不适举手示意，不能随意讲话及转动头部及躯
12、干，以防口腔及面部组织锐器伤或化学伤。2.嘱患者治疗后2小时内尽量避免患侧咀嚼、咬硬物及进食过冷过热的刺激性食物。3.预约复诊，不适随诊。四、复合树脂修复术的护理流程素质要求符合专业素质要求，熟悉牙体硬组织病治疗方法，掌握复合树脂修复治疗的护理方法环境准备 整洁、明亮、安全、舒适、牙椅功能正常一般情况：姓名，性别，年龄，文化背景，口腔卫生习惯，健康史，过敏史评 估 口腔局部症状：患牙疼痛不适的特点，缓解因素知识：口腔保健知识，对复合树脂修复治疗程序、预后的了解，掌握配合治疗的方法心理：心理状态，就诊目的，美观要求个人防护：标准防护，操作前戴手套，接触喷溅物者戴防护面罩术前护理 患者准备：铺隔离
13、膜头套系胸巾纸杯递纸巾漱口光固化治疗的健康指导诊疗体位准备 常规准备与查对：防污膜摆放口腔检查常规器械安装手机三用枪工作头吸唾管查对用物或材料名称、有效期、性状复合树脂修复术物品准备与查对：光固化机、车针、橡皮杯、抛光膏、远中雕刻刀、挖器、比色板、蓝色咬合纸、遵医嘱选择材料、核对名称并检查有效期、颜色、性质备洞：快速手机安装车针传递给医生备洞吸唾递挖器去腐比色：递比色板配合比色选择合适材料术中护理 酸蚀、粘结：用镊子递棉球隔湿小毛刷蘸处理液递给医生涂布（10s）（如果为酸蚀剂应等待30s，冲洗，吸干）另一小毛刷蘸粘结剂给医生涂布光固化机用防污膜包裹蓝光照射充填、固化：用远中雕刻刀取适量树脂递给医生（待雕刻成型）递光固化机光纤工作棒蓝光照射递探针检查是否固化调、抛光：在快速手机上换合适车针吸唾慢速手机上装橡皮杯、备抛光膏递探针检查患者护理：调整患者至舒适体位嘱患者漱口协助整理面容术后护理 整理用物：撤胸巾防污膜头套冲洗痰盂、牙椅排水管道弃吸唾管、水杯手机（冲洗手机管道30s）治疗盘及器械（可重复使用器械椅旁预清洁、分类放 置）更换手套消毒使用后材料外包装归位牙椅清洁消毒：从洁到污为原则。取消毒液工作手柄接头手接触点牙椅排污处吸唾管接头痰盂外周及痰盂内渣屑弃手套洗手（七步洗手法）取下防护面罩、弃手套健康指导1.向患者介绍龋病的相关知识及有关光固化治疗的步骤、时
