女性疾病防治与保健知识讲座

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1、,女性常见疾病自我早期诊断和预防保健,姚贝娜2011年患乳腺癌,接受了乳房切除手术以及整形再造手术 2015年1月16日因乳腺癌复发,于北京大学深圳医院病逝,年仅33岁,2003年,阿桑获得第十五届台湾金曲奖最佳演唱新人奖提名。 2005年,阿桑发行第二张专辑寂寞在唱歌。 2009年4月6日,阿桑因乳腺癌在新北市新店区慈济医院病逝,终年34岁,陈晓旭1984年参演央视电视剧红楼梦并在该剧中饰演林黛玉一角 。 2006年5月,被查出罹患乳腺癌。 2007年2月23日,在长春百国兴隆寺出家,法号释妙真。 2007年5月13日在深圳病逝,享年41岁。,李媛媛因为演出围城而被人熟悉,获得过金鹰奖。 于

2、2000年9月产子后查出患有乳腺癌,随后进行了手术和治疗。 2002年在北京病逝,年仅41岁。,梅艳芳,歌影双栖发展的代表艺人之一,香港演艺人协会的创办人之一及首位女会长 2003年12月30日凌晨2点50分,梅艳芳因宫颈癌导致肺功能衰竭,在香港养和医院病逝,终年四十岁。,他们是公众人物,所以会引起社会的关注。事实上,乳腺癌、宫颈癌等女性恶性肿瘤发病率不仅仅在公众人物,在普通大众中都有逐年上升的趋势。 目前乳腺癌及宫颈癌已经成为世界范围内的“女性健康杀手”。我国的发病率也与世界同步增长。然而,我国女性对癌症普查的认识十分不足,缺乏自检与预防的知识。,上海城市妇女肿瘤发病率 (/10万),Per

3、 100,000,数据来源于上海肿瘤研究所,乳腺癌已成为“女性头号杀手”,一、全世界每天有3000多位女性被查出得了乳腺癌,每天有1000多 位女性死于乳腺癌。(每一分钟就有一位女性因它而死亡) 二、我国近十年来主要城市发病率增长了37%、死亡率增长了 38.9%、农村增长了39.7%。(我国每年新增患者20万,死亡4万),乳腺癌已成为“女性头号杀手”,四、我国约有80%的育龄女性患有不同程度的乳腺疾病。 五、我国乳腺癌发病有两大特点,一是发病年龄提前10-15年,二是中晚期病例较多。 乳腺癌因其巨大的杀伤力,已成为威胁女性生命的“头号杀手”。更为不幸的是,对女性来说完整的形体被破坏,对女性人

4、生与心理的打击或许比失去生命更具灾难性。,未来10年中国乳腺癌流行趋势,受经济发展和环境因素的影响,城市地区乳腺癌发病率将继续增涨,与西方国家差距将缩小 受建国初生育高峰的影响,城市乳腺癌的发病人数增长将更快,发病人群将集中在45-55岁年龄段 3 乳腺癌的死亡率将同步增加,疾病的负担愈发严重,2018/12/9,当然,也有另外一些例子,安吉丽娜朱莉(Angelina Jolie)2013年5月14日公开宣布,她已经接受了双侧乳腺切除术,原因是自己有遗传自母亲的基因缺陷、患乳腺癌的风险高,手术可降低其患癌的风险。,2018/12/9,当然,也有另外一些例子,2000年,蔡琴被查出胸部有肿块怀疑

5、是乳腺癌,立即入院治疗,由于发现及时,顺利痊愈,蔡琴也因此成为台湾最著名的抗癌成功女艺人。经过几年的调养,蔡琴渐渐恢复健康。,2018/12/9,当然,也有另外一些例子,汪明荃 1985年患上了甲状腺癌,因为癌症尚处早期阶段,癌变区域切除后,癌细胞并没有扩散。2000年,她被诊断患有乳腺癌,但她在早期就积极配合医生手术治疗,不仅延长了生存期,生活质量也没有受到太大影响。,全 球 妇 女 中 最 常 见 的 恶 性 肿 瘤 发 病 率 增 加 最 快 最易 被 自 己 发 现 X 线 检 查 最 多 活 检 量 最 多 社 会 支 出 最 大,乳 腺 癌 之 “ 最 ”,2018/12/9,女性

6、乳房是集哺乳、性感以及女性特有的美丽于一体的器官 丰满且有弹性的乳房能使女性拥有流畅,圆润、优美的曲线,使女性的身体拥有一种特别的美感!,乳房的重要性,乳房结构,分泌制造乳汁,是皮肤和胸筋膜之间的组织,固定胸部,输入管共15-20跟,成放射状开口于乳头,输入管在乳头出狭窄,膨大成壶型,储存乳汁,2018/12/9,女性一生的乳房周期,2018/12/9,大约在10岁,女性的乳房便开始发育,这个时期乳房内部的组织变多,乳房也慢慢的变大,体内的雌激素会大大的影响乳腺的发育,因为荷尔蒙的影响,乳房产生胀痛感,日渐隆起的乳头也由内向外突出,形成乳晕,且有弹性,到了15岁左右乳房发育便定型,卵巢分泌的荷

7、尔蒙会促进月经周期的规律性,促使乳房快速发育。,青春期,2018/12/9,怀孕期间因生长激素、糖皮质激素、泌乳激素的帮助,分泌大量的黄体素,黄体激素会刺激乳腺,使胸部膨胀,因此胸部明显的增大。 泌乳激素则会促使乳腺管末端膨胀分泌出乳汁,为哺乳准备。 如果产后没有婴儿的允吸刺激,乳房会开始慢慢萎缩,略显下垂。,怀孕哺乳期,随着年龄的增长女性乳房结缔组织和腺体逐渐减少,乳房失去弹性;由于卵巢机能及激素水平的下降,连带乳房组织的退化,乳房的韧带也变的松垮。,更年期,为何会患乳腺疾病?,乳腺疾病形成因素,内分泌大部分的乳腺疾病都是因为身体内分泌失调,体内激素分泌不平衡.由各种因素所引起体内雌性激素偏

8、高、孕激素相对减低从而无法控制雌激素和保护乳房所造成的。 饮食因素人们饮食结构改变,进食大量脂肪、糖、蛋白质、另外市场上蔬菜、水果相当大一部分都使用过激素催生催熟等。,2018/12/9,乳腺疾病形成因素,精神因素生活节奏加快,精神压力大。来自生活工作等方面的压力导致精神紧张、压抑、易怒、烦燥严重影响内分泌。 婚育因素女性早熟,初潮早,12岁之前来月经,绝经迟,50岁以后绝经,独身,晚婚30岁以上,晚育35岁以上,不哺乳,多次人工流产,滥用避孕药等人群。,乳腺疾病形成因素,遗传因素与遗传因素有关,尤其是母系直属亲戚比如:母亲、姐妹、姨妈等,因遗传基因关系,患病机率高。 更年期是女性一个特殊时期

9、,容易出现内分泌紊乱。同时女性荷尔蒙下降,抵抗力也会降低,提高患病风险。,乳腺疾病有什么症状?,一、乳房疼痛 疼痛发生在哺乳期,呈胀痛或搏动性痛,兼有红、肿、热现象,患处变硬,且先期出现乳头皲裂,这多是乳腺炎。 一侧或双侧乳房呈间歇性弥漫性钝痛、串痛,或局限性隐痛、刺痛,且与月经周期和情绪变化有关联者,要考虑乳腺增生病。 乳腺癌晚期因病灶侵及神经,可出现乳房剧痛。 青春期、孕期、产后、性生活后均可发生乳房胀痛,这多是生理性疼痛,大多数会自行消失,不需特殊治疗。,乳腺疾病的三大症状,二、乳内肿块 双乳内同时或相继出现多个大小不等的圆型结节样肿块,无粘连,多为乳腺囊性增生病; 乳内单个或23个小肿

10、块,界限清楚,表面光滑,活动度大,无疼痛,生长慢者,多是乳腺纤维腺瘤; 乳内单个肿块,与乳头皮肤不粘连,无疼痛,质地坚硬,界限不清楚,移动度小,生长快者,这是早期乳腺癌特征; 继续发展,兼有乳头内陷,乳房皮肤橘皮样改变,且有疼痛者,则多进入晚期。,乳腺疾病的三大症状,2018/12/9,三、乳头溢液 乳头溢出无色透明液体,多见于更年期、绝经期妇女或乳腺增生患者; 乳白色液体,多系非病理的乳汁潴留;或 高催乳素血症。 黄绿色稠厚脓性液体,多为乳腺导管扩张症合并慢性炎症; 血性液体,多见于导管内乳头状瘤或乳头状癌。,乳腺疾病的三大症状,常见的乳房疾病有乳腺增生、乳腺炎、乳腺良性肿瘤、乳腺癌等。治疗

11、要取得较好的效果关键在于早期发现,及时治疗。每个妇女都要有自我保健意识,学会自查乳房有无病变,有可能发现早期乳房病变。乳腺增生和乳腺癌是发生于女性乳腺的两种常见疾病,其临床表现均为乳房内肿块,但其性质根本不同,治疗手段各异,故当发现乳腺内肿物时应及时去医院就诊,并做相应的检查,以明确诊断,及时治疗。,多发生于中年妇女,常在乳房内有多个大小不等、硬度不等的不规则结节,与周围组织分界不清。患者常感乳房疼痛,月经前症状加重,月经后缓解,这是乳腺间质的良性增生,临床上以乳腺肿块、疼痛及月经不调为特点。 现代医学认为与内分泌紊乱,卵巢功能失调有关。,乳腺增生,乳房内最常见的肿瘤,多见于青年女性,与体内雌

12、激素过高有关,可发生在一侧或两侧乳房内,一般为单发性。肿块为卵圆形或圆形,表面光滑,质地中等硬度,与周围组织分界清楚,与皮肤无粘连,肿块易被推动。治疗采用纤维瘤切除术。,乳腺纤维瘤,乳腺癌有什么症状?,2018/12/9,乳腺癌常见症状,乳房有肿块,质硬,不光滑,多为单发; 乳头有溢血性分泌物; 两侧乳房不对称; 乳头回缩 乳房皮肤呈桔皮样改变; 乳头或乳晕处出现表皮糜烂、湿疹样改变;,乳房显著增大、红肿,变化进展较快; 乳房缩小,乳头位置回缩; 腋窝淋巴结肿大; 乳房局部可破溃形成溃疡 锁骨上淋巴结肿大 可有骨痛、腰痛、腹胀、上腹气块,贫血和消瘦,2018/12/9,发生在乳房内最多的恶性肿

13、瘤,早期为无痛性单发的小肿块,质硬,表面不光滑,组织界限不清,不易被推动。 早期无自觉症状,多数被患者无意中发现。 乳癌肿块增大时,则与皮肤粘连,局部皮肤可凹陷,呈橘皮样。 癌肿侵犯乳管时,可使乳头回缩。,乳腺癌,有哪些辅助检查?,乳腺钼靶,是一种经典的检查手段,是通过专门的钼靶X线机摄片进行的,乳腺癌在X线片中病灶表现形式常见有较规则或类圆形肿块、不规则或模糊肿块、毛刺肿块、透亮环肿块四类。,乳腺B超,B超扫描能够鉴别乳腺的囊性与实性病变。乳腺癌B超扫描多表现为形态不规则、内部回声不均匀的低回声肿块,彩色超声可显示肿块内部及周边的血流信号。,动态增强核磁共振,核磁检查是软组织分辨率最高的影像

14、检查手段,图像可以旋转或进行任意平面的切割,可以清晰显示微小肿瘤;肿瘤微血管分布数据可以提供更多肿瘤功能参数和治疗反应;新辅助化疗后的肿瘤坏死、纤维组织增生等情况.,乳腺癌的治疗原则多学科综合治疗,乳房的自我检查,女性从 20 岁开始就应该每 3 年做一次正规的乳房检查,从 40 岁开始则需要每年检查一次。 检查手段包括乳房超声波检查、 X 光片、核磁共振。 从 20 岁开始,每月做一次自我检查。,乳房的自我检查,乳房的自我检查,图解,乳房的自我检查,图解,乳房的自我检查,图解,乳房的自我检查,图解,乳房的自我检查,图解,乳房的自我检查,图解,月经正常的妇女,月经来潮后第911天是乳腺检查的最

15、佳时间,此时雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止状态,容易发现病变。 绝经后的老年妇女,由于体内雌激素减少,受内分泌激素的影响也小,因而可随意选择就诊时间。,自我检查的最佳时间,乳房的日常保健,生活节奏的加快,使人的精神长期处于一种高应激的紧张状态。在这种状态下,情绪的剧烈变化将直接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致内分泌紊乱,从而使乳房发病。 女性应注意保持乐观的心态,及时摆脱不良情绪。,注意情绪调节,平时宜多进食蔬菜、水果、菌类、鱼类、精肉、海带、紫菜及五谷杂粮,少食高脂肪、高糖、高动物蛋白的食物,忌食辛辣、火烤、熏制、腌制食品,不喝含酒精及咖啡因的饮料。此外,现在还有许多含雌激素的

16、保健品,女性应谨慎使用。,调节饮食,乳罩不要佩戴得过紧,否则会影响乳房的血液循环而诱发乳房疾病。晚上睡觉时要把乳罩取下,以保证睡眠时呼吸顺畅,血液流通。,正确佩戴乳罩,哺乳的女性,其乳腺会得到良好的发育,可大大减少乳腺疾病的发生机会。 部分乳腺增生病也可以通过哺乳而自愈。,重视母乳喂养,正常的怀孕生育是一个生理过程,但人为的药物流产及人工流产会扰乱了人体的生理节律,造成体内雌激素水平失衡,而导致乳腺增生。,做好避孕,正常和谐的夫妻性生活是对内分泌的一种调节,它可以降低女性体内的雌激素水平,降低乳腺增生病的发生率。,和谐的性生活,戴胸罩每天超过10小时更容易得乳腺癌; 给乳房一个舒适的家; 戴对胸罩; 了解自己的尺寸。,不戴胸罩的4个时段 睡眠时 周末 外出度假 春秋冬季 夏天的薄衣服让你不得不戴胸罩,那么剩余的三个季节可以成全你还乳房自由。,2018/12/9,增加大豆食品,比如豆腐、豆浆等,对乳房健康大有益处。因为,大豆和由大豆加工而成的食品中含有异黄酮,这种物质能够降低女性体内的雌激素水平,对乳房健康十分有益

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