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1、马氏杆,马氏杆(maddox)是双眼视功能检重要 的和必不可少的工具。马氏杆可以用做水 平、垂直隐性斜视；旋转隐性斜视；不等 像的检查。在评估双眼视功能和处置双眼 视功能异常时，有重要的参考价值。,马氏杆的用途,何为隐斜？,隐斜是一种潜在性的眼位偏斜，是由于两眼眼外肌力不平衡或有潜在性的不平衡，致使两眼有脱离平衡眼位的趋势。眼斜视有一定的融合功能，为了保持双眼视觉，两眼不平衡的肌力常处于紧张状态，导致视力疲劳。,隐斜的检查方法,(1)遮盖去遮盖实验 (2)三棱镜加遮盖法 (3)Maddox杆法 (4)Maddox杆加三棱镜法 (5)马氏固视差异计,(6)红玻璃或Maddox杆加正切尺法 (7)
2、红绿镜片法 (8)Worth四点试验法 (9)Maddox翼检查法 (10)隐斜计检查法,马氏杆的原理,Maddox法是利用一眼的像变形使两眼的成像不相同，来消除融像功能检测隐斜的方向和量。其原理是根据圆柱镜片的光学原理，通过横的Maddox杆注视点光源会产生一条垂直线，而通过竖的Maddox杆会产生水平线。,通过判断点线的关系，判断隐斜的性质，根据隐斜的性质来决定在眼前所加棱镜的方向，然后逐渐增加至点线重合，定量检查出隐斜视,如何确定隐斜？,一、检查前的准备 1， 屈光不正全矫。如果屈光不正矫正不足或过度，会使检查结果不准。 2， 检查室的照明条件。在明室中进行检查。这是因为在日常照明下，对
3、调节、集合影响最小。Maddox杆检查隐斜，需半暗室，不要使其它光源进入视野内。 3， 调准PD。 4， 坐端正，控制头部倾斜。 5， 两眼同时注视视标。以自然正常两眼位置的融像刺激为基础检查，测定结果可信高。 6， 检查距离：5米，O.33米。,.水平隐斜检查 将maddox杆园柱棒横置在右眼前。投放点状视标或聚光电筒打出点光。两眼同时观察视标。右眼通过马氏杆会将点状光看成一竖条状光带，而左眼仍然看到的是点状光。,观察的结果有三种可能：,a,b,c,.竖光带穿过点状光。无水平隐 斜。,.光带与光点分离，光带在右，光点在左。说明患眼是内隐斜。在左眼前递增B0棱镜，递增的过程中，光带和光点逐渐靠
4、近，直到竖直光带穿过光点。此时所加棱镜度即为内隐斜量。,. 光带在左，点光在右。是外隐斜。在左眼前逐渐增加BI棱镜，使光带和光点渐渐接近，直到光带穿过光点。所加的棱镜度即为外隐斜的值。,.垂直隐斜的检查 将maddox杆园柱棒竖直放置在右眼前。投射点状光。两眼同时观察视标。右眼通过马氏杆会将点状光看成一水平光带，左眼看的仍然是点状光。,观察的结果有三种可能：,a 正位视,b 上隐斜,c 下隐斜,.水平光带穿过点光，两眼均无 上隐斜。,.水平光带在下，光点在上。说明右眼上隐斜。在右眼前置BD棱镜，或左眼前加BU棱镜。逐渐由少到多递增棱镜，直到水平光带穿过光点。此时所加的棱镜度即是右上隐斜的度。,.水平光带在上，光点在下。为左眼上隐斜。在左眼前递增BD三棱镜，或在右眼前递增BU棱镜，直到水平光带穿过光点。所加棱镜即是左上隐斜度。,谢谢！,
