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1、面部眼部解剖 天津美泽张杰 眼部解剖形态 部分部分学科涉及学科涉及组组 织织 形态形态部部 位位 界点界点备注备注 眼球前整形涉及 皮 肤 眼 轮 匝 肌 片状，上缘起自眉骨 与额肌交织，下缘外 侧下部分和大小颧肌 交织，外侧上部分与 颞肌交联，内侧与鼻 翼肌交联 睑 板 前 内外眦韧带是 由眼轮匝肌延 展而来，其作 用是固定片状 的眼轮匝肌 眶 区 上睑板 上缘与 下睑板 下缘 睑部匝肌比眶 部匝肌厚 睑 板 上眼睑类似梭形，上 部弧度较大。下睑板 类似月牙状，下部弧 度较小 眼球后眼科涉及 眼部解剖 部位部位第一层第一层第二层第二层第三层第三层第四层第四层备注（备注（1） 上板部皮肤眼轮匝
2、 肌 脂肪睑板眼轮匝肌下部有一层很薄的 浅层脂肪 下睑部皮肤眼轮匝 肌 脂肪睑板睑板前脂肪很少，有些人没 有 上眶区皮肤眶部眼 轮匝肌 眶隔眶隔下 脂肪 下眶区皮肤眶部眼 轮匝肌 眶隔眶隔下 脂肪 眼轮匝肌下一点有一些脂肪 （soof）是由颧部脂肪延展 而来 部位：上睑部 睑部眼轮匝肌 部位：上睑部 睑板 部位：下睑部 下睑部眼轮匝肌 部位：上眶区 眶部眼轮匝肌 部位：上眶区 眶隔 眶隔下脂肪 睑板 部位：下眶区 下眶部眼轮 匝肌 部位：下眶区 离断的眶 隔 眶隔下脂肪 面部神经 感受神经（从颅骨中穿孔的一般为感觉神 经）比较大众化的是滑车上神经与眶上神 经 眼部美学 以一般人来说眼部符合如下
3、美学指标 1. 外眼角高于内眼角，其夹角为15 2. 眼裂长轴为3cm以上 3. 眼裂纵轴为0.9cm以上 4. 在平视时瞳孔（黑眼仁）越大越漂亮 5. 瞳孔上下沿不暴露 眼部易出现的问题 上睑下垂 轻度：眼无神，死羊眼，上眼皮覆盖瞳孔三分之 一以下 中度：上眼皮覆盖瞳孔三分之一 重度：上眼皮覆盖瞳孔二分之一 眼轮匝肌对手术的指导意义 眼袋手术 在眼袋手术中皮肤的切口在下眼睑最下端的睫毛 下1mm处，切口时应尽量保护眼轮匝肌，这是为 了保护眼台不会消失以及防止睑板外翻，这样手 术完更加自然。 手术中需要找到眶区和板区眼轮匝肌的交界，术 中使病人向上看，在切口下可见隐隐小沟，此为 两个匝肌的交界
4、处。 切开匝肌交界处时，可见眶隔和眶隔下脂肪。 在眼袋手术中眶区眼轮匝肌可以随皮肤一起去掉， 这主要取决于病人的下眼袋是否过度松弛。 眼轮匝肌对手术的指导意义 眼袋手术 手术需注意的点在于，存在于眼部下内脂肪垫 的弓形动脉，此动脉为内眦动脉的分支供应脂 肪团血液供给。 此动脉存在于眶隔下，大部分人的弓形动脉扣 在眶隔下脂肪上，当分离眶隔之后可见，少部 分人动脉存在于脂肪中间包裹。 手术过程中造成的弓形动脉破损必须马上止血 并结扎，另外此动脉有许多分支，结扎必须扎 在主要动脉上。如果为结扎后果为出血流进眼 球后造成淤血，可导致失明。 眼轮匝肌对手术的指导意义 眼袋手术脂肪如何去除 内团尽量多去除
5、，如果术前眼袋明显就少 去除。 中团适量，因为soof区域在中团浅层，如去 除过多容易造成苹果肌塌陷。 外团脂肪不去除，如去除过多易造成双眼 皮失去弧线。 眼轮匝肌对手术的指导意义 双眼皮手术 手术开始前画线。 以睑板宽度上沿向上或向下1mm为最优。 如果眼裂足够长（3cm以上）时在睑板向上12mm。 如果眼裂不够长（2.8cm以下）时在睑板向下1mm。 如何确定睑板宽度。 病人闭眼向下看，轻轻上拉上睑皮肤，可见睑板轮廓和宽度。 沿画线处切开可见眶区和睑部眼轮匝肌的 交界。 眼轮匝肌对手术的指导意义 双眼皮手术 应注意眶区眼轮匝肌不能去除，如去除容 易出现三眼皮。 睑部眼轮匝肌尽可能多去除，但不能完全 剔除。 去除眼轮匝肌并不是去除宽度而是去除厚 度。 眼轮匝肌对手术的指导意义 双眼皮手术如何去除眼袋 眶部上内团脂肪不全去除，外团适度。 因上外团脂肪外摊在外眼角上部，去除脂 肪时轻轻扯动脂肪，尽量去除外眼角堆积 脂肪，少去瞳孔上部脂肪，以防止双眼皮 无弧度。
