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1、多重耐药菌感染患者隔离预防措施多重耐药菌感染患者隔离预防措施 1 1、隔离患者、隔离患者 标识明确标识明确 收治科室应对多重耐药菌感染患者和细菌定植患者实施隔离 措施，首选单间隔离，也可以将同类细菌感染或定植者安置在同一病室，隔离病室不足时可 考虑进行床边隔离。多重耐药菌感染患者或定植患者不能与气管插管、深静脉留置导管、有 开放伤口或者免疫功能抑制的患者住同一病室。 按照医院隔离技术规范（2009年4月1日颁布）的要求，设置隔离病室时，应在门上粘 贴隔离标识， 多重耐药菌感染为接触隔离， 应为蓝色标识。 隔离病室须限制、 减少人员出入。 进行床旁隔离时，接触隔离标识可贴在床尾床号牌上。医务人员
2、从事医疗护理的各项操作， 应遵循先非感染患者后感染患者的原则，避免因医护操作造成交叉感染。 患者临床症状好转或治愈，连续两次细菌培养阴性(每次间隔24 小时)方可解除隔 离。 2 2、医务人员着装医务人员着装 医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置 管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当避免交叉污染，减少感染 的危险因素。接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套。在从事可 能污染工作服的操作时，应穿隔离衣。进行可能产生气溶胶的操作(如吸痰或雾化治疗等) 时，应戴标准外科口罩和护目镜。 3 3、医务人员手卫生医务人员手卫生 医务人员实施诊
3、疗护理时，须严格执行手卫生规范。在直接接触 患者前后；对患者实施诊疗护理操作前后；接触患者体液或者分泌物后；摘掉手套后；接触 患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时； 手部皮肤如有明显污 染（接触患者血液、体液、分泌物） ，应当用皂液和流动水洗手，手部皮肤无明显污染，可 以使用含酒精的快速手消毒剂做手消毒。 4 4、常规消毒措施常规消毒措施 隔离病室患者接触过的一切物品，如被单、衣物、各类医疗器械等 应先行消毒处理，然后再清洁（洗） 、消毒、灭菌。 进行床旁检查（如便携式照片、心电图、B 超）的仪器在检查完成后须用消毒剂进行 擦拭消毒。 如患者离开隔离病室到医技科室做检查
4、，主管医师应电话通知该诊疗科室或在检查单 上标注患者感染情况，便于检查科室作好相关准备，防止感染的传播。患者检查完毕后，其 接触过的物体表面要及时进行消毒处理； 如感染患者转送至其他科室时， 须向转诊科室说明 针对患者采用的接触传播预防措施。 隔离病室须固定专用的保洁工具（抹布、拖布）进行室内清洁和消毒，避免与其他病 室的保洁工具交叉使用。患者经常接触的物体表面、设备设施表面，每日进行清洁和擦拭消 毒，使用过的抹布、拖布用专用的水池或桶清洗、消毒处理。 5 5、严格医疗废物管理严格医疗废物管理 患者用过的所有敷料、一次性医疗器械等医疗废物须放入专用 黄色医疗废物袋内，锐利器具用后及时放入专用利
5、器盒内,由专业的环卫公司统一收集，进 行无害化处理。 附：常见多重耐药菌感染患者的隔离措施（选自医院隔离技术规范 ） 常见多重耐药菌感染患者的隔离措施 耐甲氧西林/苯唑西 林的金黄色葡萄球菌 耐万古霉素的金黄色葡 萄球菌 其他多重耐药性 菌 患者安置单间或同种病原同室 隔离 单间隔离单间或同种病原 同室隔离 人员限制限制、减少人员出入严格限制、医护人员相 对固定，专人诊疗护理 限制、减少人员出 入 手部卫生遵循 WS/T313-2009遵循 WS/T313-2009遵循 WS/T313-2009 眼口鼻防护近距离操作如吸痰、 插管等戴防护镜 近距离操作如吸痰、插 管等戴护目镜 近距离操作如吸
6、痰、插管等戴防护 镜 隔离衣可能污染工作服时穿 隔离衣 穿一次性穿隔离衣可能污染工作服 时穿隔离衣 仪器设备用后应清洁、 消毒和/ 或灭菌 专用，用后清洁与灭菌用后应清洁、消毒 和/或灭菌 物体表面每天定期擦拭消毒， 擦拭用抹布用后消毒 每天定期擦拭消毒，抹 布专用，擦拭用抹布用 后消毒 每天定期擦拭消 毒，擦拭用抹布用 后消毒 终末消毒床单位消毒终末消毒床单位消毒 标本运送密闭容器运送密闭容器运送密闭容器运送 生活用品无特殊处理清洁、消毒后，方可带 出 无特殊处理 医疗废物防渗漏密闭容器运 送，利器放入利器盒 双层医疗废物袋，防渗 漏密闭容器运送，利器 放入利器盒 防渗漏密闭容器 运送，利器放入利 器盒 解除隔离临床症状好转或治愈临床症状好转或治愈， 连续两次细菌培养阴性 临床症状好转或 治愈
