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1、糖尿病患者的皮肤和口腔护理,综合内科,,目录,糖尿病患者的皮肤护理 糖尿病患者的口腔护理,,糖尿病患者的皮肤护理,糖尿病患者与皮肤感染 糖尿病患者常见的皮肤问题 细菌感染 真菌感染 皮肤干燥 如何预防皮肤干燥 正确护理皮肤,,糖尿病患者与皮肤感染,皮肤是人体最大的器官，健康完整的皮肤是保护人体免受感染、外伤的第一道屏障。 保持皮肤清洁和保持皮肤不受到外伤具有同等重要的意义。 糖尿病患者通常都会遇到很多的皮肤问题。 如果处理得当，大多数的皮肤问题都可以避免或者成功治愈的； 如果处理不当，皮肤问题可能会导致严重甚至致命的感染。 养成良好的皮肤护理习惯可以减少皮肤问题的出现。,,控制血糖和皮肤感染,
2、血糖控制不良时，高血糖为细菌和真菌的滋生提供了良好的环境，并降低了机体的抵抗力，容易导致皮肤感染。 同时，皮肤感染又可以导致糖尿病患者的血糖难以控制。 减少糖尿病患者发生感染的措施： 定期监测血糖，将血糖控制在目标范围内 保证合理充分的营养和水分摄入 正确护理皮肤,,糖尿病患者常见的皮肤问题,细菌感染： 导致糖尿病患者皮肤感染的细菌以葡萄球菌较为常见，也比较严重。 葡萄球菌感染可以导致疖子、毛囊结节等。 容易发生毛囊感染的部位通常是经常受到摩擦且潮湿的部位，如颈部、腹股沟、腋窝等。 应用口服或外用抗生素的方法通常可以治愈表皮细菌感染，但是如果感染侵袭了真皮层或皮下组织的话，感染通常会比较严重。
3、,,糖尿病患者常见的皮肤问题,真菌感染： 多种真菌都可以侵袭人体。 真菌容易在潮湿、温暖、有皱褶的部位滋生，如脚趾缝、腹股沟、脚掌、手掌或甲床等部位，可以导致瘙痒、红斑等症状，有时可以见到小的水泡。 糖尿病患者的真菌感染通常由一种酵母样菌白假丝酵母引起，女性的阴道、腹股沟等部位尤其容易受到这些真菌的感染。 其他常见的真菌感染还有股癣（多发生在男性外生殖器或大腿内部等部位），脚癣（感染常发生在脚趾缝）和金钱癣（圆形红色皮损，多发生在脚部、腹股沟或腹部等部位）。 真菌感染有时是很危险的，皮肤可能会由此导致比较严重的细菌感染。,,,糖尿病患者常见的皮肤问题,皮肤干燥： 糖尿病患者很容易发生皮肤干燥。
4、 高血糖时，机体有很多的水分流失，导致脱水。部分体液会从皮肤中流失，导致皮肤干燥，此时皮肤容易发生干裂或剥落，很容易发生感染。 因此糖尿病患者需要保持皮肤滋润、光滑，且有弹性。,,如何预防皮肤干燥-控制血糖,定期监测血糖，保持血糖在正常范围内是预防糖尿病患者皮肤干燥最重要的手段之一。 咨询医护人员，制定合理的饮食、运动计划，并积极配合药物治疗，严格控制血糖。,,如何预防皮肤干燥-洗澡,用温水洗澡，热水会导致皮肤干燥； 洗澡时不要使用粗糙的毛巾擦拭身体，用柔软的毛巾拍干或吸干皮肤表面的水滴，使仍然有少量的水分留在皮肤上； 每次洗澡的时间不应超过10-15分钟，洗澡时间过长会导致皮肤表面的油脂丢失
5、，导致皮肤干燥； 避免泡泡浴，因为泡泡浴会导致皮肤水分流失，使皮肤更加干燥； 应用温和的香皂洗澡，并使用温和的爽身粉（如适合婴儿使用的爽身粉）。,,如何预防皮肤干燥-润肤霜,使用温和的润肤霜，保持皮肤滋润有益于软化皮肤和避免瘙痒； 避免使用含有酒精的润肤霜，因为含有酒精的润肤霜可能会导致皮肤干裂； 涂润肤霜最好的时候是刚刚洗完澡的时候； 脚趾缝、皮肤皱褶、腋窝等处容易发生真菌感染，因此在脚趾缝、皮肤皱褶、腋窝等处不要涂抹润肤霜。,,如何预防皮肤干燥-防护工作,在寒冷干燥的季节应该应用空气加湿器； 户外工作时应该戴手套； 暴露在太阳下的部位（如，脸部、耳朵、颈部）应该涂抹SPF值在15以上的防晒
6、霜，阳光照射可能导致多种皮肤问题，如皱纹、红斑或水泡等； 喝足量的水，保持皮肤滋润。 正确的皮肤护理可以使糖尿病患者避免发生皮肤感染等问题。,,正确护理皮肤,经常检查皮肤情况，尤其是双脚，脚趾缝，指甲和趾甲周围等部位，观察是否有红肿、伤口、抓痕、老茧及水泡等情况发生； 保持皮肤清洁干爽，在皮肤皱褶处，如腹股沟、腋窝和乳房皱褶等处应用少量爽身粉； 穿棉质衣物，保持皮肤周围空气流通，女性不要使用阴部清洁剂； 戒烟，吸烟会使血管收缩，如果皮肤中的毛细血管收缩，就会使皮肤的氧气和营养供应减少，不利于皮肤保持健康状态；,,正确护理皮肤,立即处理皮肤伤口，用温和的香皂和清水清洗小伤口； 用清洁、干燥、无菌
7、的创可贴覆盖伤口，不要应用有灭菌剂处理伤口，如碘酒、红药水或酒精等，以免刺激伤口； 用含抗生素的药膏涂抹伤口，但应用的时间不宜太长； 如果皮肤伤口出现感染的征兆，如红肿、发热、渗出或疼痛，应该立即就诊。,,糖尿病患者的口腔护理,糖尿病患者与口腔健康 牙周炎的病因和症状 糖尿病患者的口腔健康教育内容 糖尿病患者的口腔护理,,糖尿病对口腔健康的影响,糖尿病患者容易罹患口腔疾病的主要原因： 细菌感染 口腔血管变窄 口腔内神经病变 糖尿病患者较非糖尿病患者更容易罹患牙周疾病、龋齿和口腔干燥症等口腔疾病。,糖尿病对口腔健康的影响,糖尿病患者的唾液量明显减少，对口腔的清洁作用减弱。并且，唾液的酸度增加，这
8、种环境非常利于致龋菌的生长。 牙周炎。最多见的症状是牙龈出血，时间长了，牙齿会松动。一般来说，如果不积极治疗，10年左右牙齿就会掉。研究表明，糖尿病人患重度牙周炎的风险比一般人高8.5倍，且缺失牙的风险高2倍。 在调查中，研究者发现，一方面，糖尿病患者易患上多种感染性口腔疾病;另一方面，已有的口腔疾病，如口腔溃疡、牙周炎等，在糖尿病人身上表现为难以控制、反复发作。另外，一半以上的糖尿病患者患有口腔黏膜病。,,糖尿病对口腔健康的影响,口腔真菌感染。多为念珠菌感染，表现是嘴里出现白膜、红斑、口角炎。普通人此病的患病率是8%，而糖尿病人达到16%。 糜烂性扁平苔藓。这个病是仅次于复发性口腔溃疡的口腔
9、黏膜病，表现为口腔黏膜网状白纹、发红，有的病人有黏膜糜烂，因此引发疼痛。此病不会像复发性口腔溃疡能自愈，往往持续时间长。由于口腔内长期存在创面，有癌变的可能。 颌面部软组织感染。主要是细菌感染，导致局部蜂窝组织炎，表现为红、肿、热、痛，全身则有发烧。,,,糖尿病患者患牙周疾病的风险增加,糖尿病患者中伴有牙周疾病者大约是不伴牙周疾病者的2倍。 糖尿病人群中牙周疾病的发病率和严重程度均高于非糖尿病人群。 长期高血糖会加重糖尿病患者的牙周疾病。 血糖控制良好的糖尿病患者牙周疾病患病率较低。,,牙周疾病对糖尿病的影响,糖尿病是牙周疾病的危险因素之一。 严重的牙周疾病会增加血糖控制不佳的风险。 伴有严重
10、牙周疾病的1型糖尿病患者的蛋白尿及心脑血管并发症（包括中风、短暂性脑缺血、心绞痛、心肌梗塞和间歇性跛行等）的发病率也相应增加。,,牙周疾病的症状,疼痛 刷牙、使用牙线或进食时牙齿出血 牙龈红肿脆弱 牙龈剥离 牙齿松动 牙周有脓液渗出 持续口腔异味 牙齿咬合关系紊乱 假牙佩戴不再合适,,糖尿病患者的口腔健康教育内容,告诉患者定期监测血糖，将血糖控制在目标范围内的重要性。 告诉患者保持良好的口腔健康是保持全身整体健康不可缺少的一部分。 告诉患者牙周疾病和糖尿病的关系，让患者认识到定期进行专业口腔护理和养成良好的自我口腔护理习惯的重要性。 询问糖尿病患者上一次在牙科医生处就诊的日期和口腔健康状况，并
11、记录在病历中。 询问患者刷牙和使用牙线清洁牙缝的次数。 如果病人有任何牙周疾病的常见症状，或者口干、口腔内的疼痛等症状，应该鼓励病人尽快去看牙科医生。 吸烟也会引起牙龈出血，因而可能掩盖牙周疾病的症状。,,自我口腔护理要点,定期监测血糖，将血糖控制在目标范围内。 每日至少使用一次牙线。 每次进食后用软毛牙刷刷牙，通常情况下，电动牙刷比普通牙刷能更好地清除牙菌斑，减少牙龈炎的发生。 保持假牙清洁。 戒烟。 咀嚼不含蔗糖的口香糖可以促进唾液分泌，减轻口腔干燥症的痛苦。 牙周疾病和血糖控制不良的患者患龋齿的风险增高，咀嚼含木糖醇的口香糖和使用含氟牙膏可以帮助减少龋齿的发生。,,Thank You !,
