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1、第三单元 保健与护理 第一节 生长发育,一、婴幼儿生长发育测量 1、测量指标 体重、身高、头围、胸围、上臂围 2、测量时间 6个月内婴儿每1个月进行健康检查 612月婴儿每12月进行健康检查,1,3、测量用具 二、婴幼儿生长发育测量的评价 曲线图评价法：将身高、体重以五条曲线制 图评价 按身高测体重、按年龄测身高和按年龄测体重三种 1.使用评价图,需收集年(月)龄、体重（kg）、 身高（cm)三个指标,2,2、五条曲线中，从上到下，第1、5条线代表第97、第3百分位数,3,4,5,第二节 婴幼儿抚触,一、婴幼儿抚触的功能 1、抚触可以增进食欲 2、抚触可以增强抵抗力 3、抚触可以促进智力发育
2、4、抚触可以调节情绪,6,二、抚触前的准备 1、保持室温在23-25C 2、育婴师准备 三、适宜的抚触时间,7,8,第三节 预防接种,预防接种对人体来说是注入异物，一些接种者会因此发生种种不良反应，即疫苗接种副反应。 一般反应 预防接种副反应 异常反应,9,我国卫生部制定的儿童免疫程序,免疫年龄 制品名称,出生 卡介苗（1） 乙肝疫苗（1） 1月 乙肝疫苗（2） 2月 脊髓灰质炎三型混合疫苗（1） 3月 脊髓灰质炎三型混合疫苗（2）百白破（1） 4月 脊髓灰质炎三型混合疫苗（3）百白破（2） 5月 百白破（3） 6月 乙肝疫苗（3） 8月 麻疹减毒活疫苗 1824月 脊髓灰质炎三型混合疫苗（加
3、强） 百白破（加强）,10,一般反应及其护理 一般反应主要有：发热、局部红肿、局部硬结等。 护理： 接种前，适当进食 接种时，配合医生做简单检查 接种后，观察15-30分钟,11,下列情况暂缓预防接种： 1、接种部位有严重皮炎 2、发热高于37.5C，有腋下或淋巴肿大 3、每天排便超过4次，暂缓服用脊灰疫苗。 4、最近注射过白蛋白、多价免疫球蛋白，6 周内不能接种麻疹疫苗 5、感冒、轻度低热等 6、发热、急性或慢性疾病急性发作,12,以下情况不宜进行预防接种 1、有严重心肝肾疾病者。 2、神经系统疾病者 3、重度营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷者。 4、有哮喘、寻麻疹等过敏体质者。 5、罹
4、患各种疫苗说明书中规定的禁忌症者。,13,新生儿接种卡介苗后的护理 1、接种时间：出生后24小时内，满3个月复查 2、接种症状 3、护理要点,14,计划外预防疫苗及适应对象（0-3岁）,15,第四节 常见疾病护理,一、患病婴幼儿的家庭基本护理 1、婴幼儿用药的知识和技能 用药必须严格掌握剂量 药量按体重、年龄计算,16,儿保常用药物 （一）解热镇痛药 对乙酰氨基酚、布洛芬 5-10mg/kg （二）助消化，防佝偻病 多酶片、乳酶生、伊可新、贝特令 （三）治贫血药 小儿生血糖浆、叶酸,17,2、家庭药箱的配置 （1）体温计 （2）外用药： 消毒纱布、绷带、胶布、75%酒精 碘伏、创可帖等 （3）
5、内服药： 退热药、感冒药、消化药、咳嗽药等,18,3、体温计的使用方法 （1）正常婴幼儿体温 （2）测体温的部位 （3）测量时间 4、便秘和肠绞痛的护理 （1）开塞露导涂 （2）肠绞痛的护理,19,二、营养性疾病的知识 1、营养性疾病指由于营养物质摄入不当所造成的疾病。 摄入不足：营养缺乏性疾病 摄入过多：单纯肥胖症 摄入比例失调,20,2、营养性疾病的病因、特征 体重不增或减轻 3、营养性疾病的预防 （1）合理安排饮食 （2）补充食品多样化 （3）注意食物的色、香、味,21,4、营养性疾病的护理 （1）缺铁性贫血 预防措施： 及时添加补充食品 注意补充含铁丰富的食品 及时到医院检查 确诊后在
6、医生指导下坚持服用铁剂,22,（2）维生素B2缺乏 主要表现：口角炎、舌炎等 家庭防治：多吃奶类、蛋、鱼、肉、豆类 （3）维生素C缺乏 主要表现： 家庭防治：加强母乳喂养。多吃新鲜水果 （4）叶酸缺乏,23,（5）维生素D缺乏性佝偻病 原因：晒太阳少、生长发育过快 主要表现； 家庭防治：多晒太阳 （6）维生素E缺乏 原因：非母乳喂养婴幼儿、早产儿 主要表现：贫血、水肿 家庭防治：加强母乳喂养,24,（7）维生素K缺乏 原因：母营养不足、孕期用过抗凝血药 主要表现：新生儿全身各部分出血，以消化道出血多见。 家庭防治：孕妇、乳母、长期母乳喂养的婴幼儿应多吃蔬菜、水果 （8）维生素A缺乏 主要表现：
7、皮肤干燥、夜盲畏光、角膜溃疡 家庭防治：口服维生素A,25,（9）维生素B1缺乏 原因：多见母乳喂养儿 主要表现：起病急、突然面色苍白、夜啼 家庭防治：粗粮 （10）碘缺乏 原因：母孕期吃含碘食物少 主要表现：甲状腺肿大、严重智力低下 家庭防治：每周食用含碘丰富食物,26,（12）锌缺乏 原因：双胎、早产儿、人工喂养儿 主要表现：纳呆、生长速度减慢 家庭防治：多食含锌丰富的食物 （13）维生素D中毒 原因：摄入过量 主要表现：厌食、烦吵、呕吐 家庭防治：按医生规定剂量服用,27,三、婴幼儿五官保健与护理,1、眼的保健 注意用眼卫生、发现异常，及时去医院，切忌滥用眼药水，谨防眼外伤 2、鼻的保健 避免物品意外损伤鼻腔或嵌入鼻内 鼻外伤应及时治疗,28,3、耳的保健 进行听力筛查， 慎用耳毒性抗生素、避免水流入耳道 4、喉的保健 避免 被动吸烟，多吸新鲜空气，避免过度哭闹，严防声带充血、发炎 5、口腔保健 经常咀嚼食物，锻炼牙床，保持口腔卫生,29,再见！,30,
