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1、荨麻疹,1,定义,由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。,2,荨麻疹(urticaria) 俗称风疹块,是一种常见的皮肤病,它本身既是一个独立的疾病,又可以是许多疾病的症状之一。临床表现为红色或苍白色风团,发生和消退都较快,伴有瘙痒和烧灼感。,3,病因,过敏原(食物、吸入物) 药物 感染 物理因素 精神因素 内脏和全身性疾病,4,发病机制,分为变态反应和非变态反应两种。 两者均可使肥大细胞释放组织胺 等介质。由于组织胺释放,引起了血管通透性增加,毛细血管扩张,平滑肌痉挛,腺体分泌增加,产生皮肤、黏膜、消化道和呼吸道的一系列症状。,5,临床表现,本病特点是皮肤多处
2、出现鲜红、淡红或瓷白色,大小不一,剧痒的风团。皮疹突然发作,发展很快,经数十分钟至几小时内有很快消退,不留痕迹。亦可一天内反复发作多次。有些病人可累及黏膜,如胃肠道黏膜受累可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻;喉部粘膜受累则有窒息感,呼吸困难等危险症状。,6,按病程分型,急性荨麻疹和慢性荨麻疹,7,急性荨麻疹(acuteurticaria) 患者病程长短不一,又有自行痊愈的趋向,或经过适当的治疗约1周左右痊愈。,8,慢性荨麻疹,病程长,迁延不愈。,9,巨大荨麻疹,另有一些患者,突然发生苍白、淡红或正常皮色的局限性浮肿,境界不清,表面光滑如蜡,触之有弹性,压之无凹陷,好发于眼睑、口唇、生殖器等处,损害常
3、于13天内消失,可反复或在同一部位发生,称为巨大荨麻疹(giant urticaria)或血管性水肿(angioedema)。,10,特殊类型,皮肤划痕症 寒冷性荨麻疹 胆碱能性荨麻疹 日光性荨麻疹 压力性荨麻疹,11,荨麻疹,12,诊断,根据临床特点,不难诊断。但有些患者就诊时损害已经消失,此时可根据发病情况,如患处发痒,皮损骤起骤退,消退后不留痕迹等作为诊断依据。,13,防治,应积极寻找发病原因并去除之,特别注意有无感染和药物过敏的因素。常用抗组胺药物,可使多数患者得到缓解。皮疹广泛或发生喉头水肿影响呼吸,或伴有胃肠道症状时,立即给予肾上腺素(1:1000)0.5ml,皮下或肌肉注射,能收到暂时良效。严重病例给予皮质类固醇激素,可收到迅速而显著的效果。,14,