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1、 戒 毒 学 教 学 大 纲【课程名称】 戒毒学【课程类别】 专业课【课程性质、目标和要求】（课程性质）戒毒学是禁毒专业学生必修的专业课，它是一门具有禁毒专业理论和部分医学知识的基础应用课程。（教学的目的）开设本门课程，旨在通过传授吸毒成瘾理论和治疗技术的基本概念、基本原理、目前国际国内戒毒模式。本学科主要教学目的是使禁毒专业学生通过该门课程的学习，掌握吸毒成瘾及治疗的基本理论、基本知识和基本技能；熟悉常见毒品的作用机理，及戒毒治疗的一般方法；并可为将来学生在禁毒工作中运用吸毒成瘾及治疗理论和实验方法解决实际问题，提供基础知识和技能。（教学的要求）在认清本课程性质、特点和教学任务的条件下，针对
2、戒毒基础知识的特点集中精力要求学生全面掌握好相关的知识，有针对性地教育学生学会具体开展工作相关方法和技能。【教学时间安排】第一章相关生物学及药物基础知识理论课时：12学时教学形式：讲授、讨论、案例分析、视频资料第二章成瘾概述理论课时：6学时教学形式：讲授、讨论第三章阿片类药物的药理作用及滥用对机体的损害理论课时：6学时教学形式：讲授、参观、讨论、案例分析、视频资料第四章吸毒原因与依赖形成机制的讨论理论课时：6学时教学形式：讲授、讨论、案例分析、视频资料第五章阿片类依赖的临床表现及诊断理论课时：6学时实践课时：2学时教学形式：讲授、讨论、视频资料、案例分析、参观第六章阿片类依赖的生理脱毒治疗理论
3、课时：6学时实践课时：2学时教学形式：讲授、讨论、视频资料、案例分析、参观第七章美沙酮维持治疗理论课时：4学时实践课时：2学时教学形式：讲授、讨论、视频资料、案例分析、参观第八章阿片类依赖的康复治疗理论课时：6学时教学形式：讲授、讨论、视频资料、案例分析、第九章非阿片类毒品滥用及治疗理论课时：6学时教学形式：讲授、讨论、视频资料、案例分析、参观第十章我国的戒毒体制理论课时：6学时实践课时：2学时教学形式：讲授、讨论、视频资料、案例分析、参观合计理论课时：62学时，实践课时：10学时【教学内容要点】第一章 相关生物学及药物基础知识一、学习目的要求1、掌握人体神经系统的构成及机能，神经递质的生命周
4、期，神经冲动地传导；药物的用药途径、药物吸收、代谢、排泄过程，精神性药物与神经系统的关系。2、了解人体的各个系统构成及机能；药物的量-效关系，药物的分类。3、明确神经递质、受体、大脑、神经系统的概念；4、了解神经系统传导、大脑的结构与功能；5、了解精神活性物质对大脑的作用二、教学的重点、难点教学重点：神经系统构成及机能；药物与神经系统的关系教学难点：神经冲动的产生及传导，神经递质的生命周期，药物在体内的活动三、主要理论教学内容第一节 人体生理解剖基础知识（构成人体各系统的结构与功能）（一）运动系统（二）呼吸系统（三）神经系统（四）脉管系统1、心血管系统2、淋巴系统（五）消化系统（六）泌尿系统（
5、七）内分泌系统（八）生殖系统（九）感觉器第二节 神经系统（一）神经组织构成1、神经元的构成2、神经胶质3、神经元的联系方式：1）突触2）神经递质：（1）阿片肽；（2）乙酰胆碱；（3）去甲肾上腺素；（4）多巴胺；（5）5-羟色胺；（6）?-氨基丁酸（GABA）3）受体（二）神经系统基本结构1、中枢神经系统1）脑2）脊髓2、周围神经系统1）躯体神经系统2）内脏神经系统（三）神经系统的活动方式反射和反射弧第三节 药物基础知识（一）药物定义（二）药物特点（三）药物分类和来源1、中药2、西药（四）药物效应动力学（药效学）1、药物作用1）药物作用的定义和分类2）药物作用的基本表现形式3）药物作用的基本规律
6、：选择性；两重性4）药物的作用方式5）影响药物作用的因素药物因素：药物的剂量、剂型、给药途径、给药间隔时间、疗程、用药时间、药物相互作用 机体因素：生理因素、病理因素2、药物的量效关系3、药物作用机制1）非特异性药物作用机制2）特异性药物作用机制（五）药物在体内的过程1、吸收1）定义；2）影响因素：给药途径；药物因素；吸收环境 2、分布1）定义；2）影响因素：与血浆蛋白结合；再分布；体液的酸碱度；体内屏障 3、代谢（生物转化）1）定义；2）影响因素：酶4、排泄1）定义；2）影响因素：肾功能；尿液的酸碱度；竞争分泌机制；肝肠循环 （六）药物的不良反应1、定义2、常见不良反应1）副作用2）毒性反应
7、3）特异性不良反应（也称为遗传性药物不良反应）4）变态反应5）过敏性休克6）继发感染（二重感染）7）停药反应8）耐受性9）耐药性10）药物依赖性四、课堂讨论选题1、构成人体的有机化合物有哪几类?2、什么是神经递质？各类神经递质的功能？3、精神药物如何作用于人神经系统？4、受体激动剂与受体拮抗剂的概念？五、课外作业选题1、简述神经元的结构与机能？神经系统的结构？2、什么是神经递质？各类神经递质的功能？3、神经冲动是如何产生及传递的？4、大脑的主要结构?5、药物进入机体有哪些途径？6、简述神经递质的生命周期？第二章 成瘾概述一、学习目的要求1、掌握成瘾基本概念、特征及其分类；掌握并运用吸毒、吸毒成
8、瘾、强化的概念；掌握药物滥用方式2、了解吸毒成瘾的三个基本过程二、教学的重点、难点教学重点：药物滥用方式教学难点：成瘾特征及强化模式三、主要理论教学内容第一节 成瘾基本概念及其特征（一）成瘾概念（二）成瘾医学的历史演变（三）成瘾类型1、物质成瘾2、非物质成瘾第二节 药物依赖（一）成瘾药物的类型1、阿片类2、古柯类3、大麻类4、苯丙胺类兴奋剂5、致幻剂6、抑制剂（二）我国法律对毒品的定义（三）药物成瘾的特征1、耐受性2、生理依赖3、心理依赖第三节 药物滥用的方式（一）鼻吸（二）烫吸（三）口服（四）皮肤或粘膜吸收（五）注射四、课堂讨论选题1、讨论吸毒与吸毒成瘾有何区别？2、不同成瘾源的特点3、比较
9、不同滥用方式的药理特点五、课外作业选题1、什么是药物依赖性？生理依赖性？心理依赖性？2、简述药物的滥用方式3、简述成瘾医学发展历程第三章 阿片类药物的药理作用及滥用对身体的损害一、学习目的要求1、掌握阿片类药物药理作用；2、明确阿片类药物的危害；3、了解海洛因滥用导致的艾滋病相关情况二、教学的重点、难点教学重点：阿片类药物的药理毒理作用及其危害教学难点：阿片类毒品与艾滋病的传播之间的相互作用关系三、主要理论教学内容第一节 阿片类药物的药理及毒理作用（一）阿片类药物对机体的作用时间（二）阿片类药物的药理及毒理作用第二节 阿片类药物滥用对机体的损害（一）滥用过量导致中毒1、滥用过量原因分析（二）依
10、赖者的精神和心理损坏1、产生精神依赖2、导致病态心理（三）导致神经系统损害1、中枢神经2、周围神经3、脊髓4、肌组织（四）导致免疫系统损坏1、对非特异性免疫系统影响2、对体液免疫机能损害3、对细胞免疫机能损害（五）导致循环系统损害1、感染性心肌炎2、缺血性心肌病3、引起周围血管疾病4、对心功能影响5、对微循环影响（六）对呼吸系统的损害1、引起呼吸道感染2、海洛因性肺气肿、肺水肿（七）消化系统损害1、胃肠道功能障碍2、便秘3、肝功能损坏4、肝炎（八）对泌尿系统影响1、引起泌尿系统感染2、功能损坏（九）生殖系统1、影响性功能及生殖功能2、对胎儿造成危害第三节 海洛因滥用与艾滋病（一）由吸毒导致的艾
11、滋病传播（二）分子流行病学追踪研究显示全国艾滋病流行源于早期西南吸毒人群的艾滋病流行（三）累计报告和新报告艾滋病传播途径情况四、课堂讨论选题1、阿片类药物对身体只有危害作用吗，你怎么看待药物的药理、毒理关系2、阿片类毒品与艾滋病传播的相互作用关系五、课外作业选题1、什么是阿片类药物？阿片类药物药理毒理作用2、阿片类药物成瘾的危害3、艾滋病传播与毒品的关系第四章 吸毒原因与依赖形成机制的讨论一、学习目的要求1、了解国外吸毒成瘾机制的各种理论；2、掌握我国关于吸毒成瘾机制的理论；掌握各类毒品的成瘾机理二、教学的重点、难点教学重点：吸毒成瘾机制；教学难点：吸毒成瘾机制的综合分析三、主要理论教学内容第
12、一节 吸毒原因的探讨（一）国外关于吸毒原因的理论主要有三大流派1、生理学流派1）遗传基因观2）新陈代谢平衡学说2、心理学流派1）强化理论：消极强化机制、积极强化机制2）不完整个性理论3）问题行为探测器理论3、社会学流派1）社会学习理论2）亚文化理论3）社会控制理论4）选择性交互作用社会化理论第二节 生理依赖形成机制（一）阿片类物质替代理论（二）戒断症状产生的其它相关理论第三节 心理依赖形成机制中脑边沿的多巴胺系统四、课堂讨论选题1、分析吸毒成瘾机制各学派特点2、分析不同种类毒品依赖机理五、课外作业选题1、以海洛因为例论述阿片类毒品依赖性形成原因机制？2、苯丙胺类毒品的依赖机理？3、简介“摇头丸
13、”的特点？4、中枢抑制剂的作用机理？5、试举例说明多巴胺系统的作用机制第五章 阿片类依赖的表现、临床症状及诊断一、学习目的要求1、掌握并运用吸毒成瘾的中毒症状、滥用症状、戒断症状；2、明确吸毒成瘾的临床表现、诊断方法；3、了解吸毒成瘾的诊断标准二、教学的重点、难点教学重点：吸毒成瘾的临床表现、诊断方法及标准教学难点：如何依据吸毒成瘾者的生理、心理及行为特征发现吸毒者三、主要理论教学内容第一节 如何发现毒品滥用者（一）生理特征（二）精神特征（三）成瘾特征性行为第二节 阿片类依赖的临床症状（一）耐受性（二）生理依赖（三）心理依赖（四）戒断综合征第三节 诊断（一）诊断的基本方法1、问诊2、体格检查3
14、、催瘾试验4、实验室检查1）尿液检测盒2）瞳孔快速检测仪3）事件相关脑电位（ERP）分析系统（二）阿片类药物滥用诊断标准1、阿片类药物滥用诊断标准1）有病理性用药行为；2）尿检阳性2、阿片类药物依赖(成瘾)诊断标准1）具有长期用药行为并存在成瘾现象；2)产生耐受性；3)尿检阳性；4)出现戒断症状，纳络酮催瘾试验阳性3、阿片类药物撤药症状(戒断症状)诊断标准1)长期用药行为；2)停药时出现一些身体症状也即戒断症状典型的戒断症状：16种4、阿片类药物过量诊断标准1）针尖样瞳孔；2）呼吸抑制；3）昏迷5、其他常见现象四、课堂讨论选题1、如何发现吸毒成瘾者2、实验室参观虹膜检测仪 五、课外作业选题1、针对吸毒成瘾者有哪些诊断方法2、阿片类药物滥用、依赖、撤药、过量的诊断标准3、阿片类药物的临床表现有哪些特征 第六章 阿片类依赖的生理脱毒治疗一、学习目的要求1、了解戒毒医学治疗的前期准备工作；2、掌握阿片
