癌症科普知识

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1、关于癌症的科普,癌症是隐藏在我们周围的一个,“超级杀手”!,梅艳芳 宫颈癌,终年40岁,傅 彪 肝癌,终年42岁,罗 京 淋巴癌,终年48岁,癌症和肿瘤,肿瘤的关键词是“固体” 癌症的属性是“恶性” 恶性固体肿瘤就是癌症,血液癌症不是肿瘤,良性肿瘤不是癌症 肿瘤的英文是Tumor或者Tumour,癌症的英文是Cancer,希波克拉底,那癌症到底是怎么致命的呢?,往往和器官衰竭有关,或是某一器官衰竭,或是系统性衰竭。 癌症如果转移以后,危险性大大增加,一个原因是一个肿瘤转移就成了N个肿瘤,另一个原因是转移的地方往往是很重要的地方。比较要命的地方是脑转移,肺转移,骨转移和肝转移。,早发现几个月,也

2、许就能多活几十年。,癌症的严重性和肿瘤的大小没有相关性。 良性肿瘤和恶性肿瘤的区别是啥?是看肿瘤是否转移。,恶病质(Cachexia),有很多癌症,由于现在还不清楚的原因,会导致病人体重迅速下降,肌肉和脂肪都迅速丢失,这个过程现在无药可治,是不可逆的,无论病人吃多少东西,输多少蛋白质都没用。,癌症为啥这么难治,癌症和艾滋病哪个会先被攻克?,癌症为啥那么难搞?,第一个原因是癌症是“内源性疾病”: 癌细胞是病人身体的一部分。 第二个原因是癌症不是单一疾病,而是几千几万种疾病的组合。 第三个原因是癌症的突变抗药性。,生物进化是一把是双刃剑,什么导致了癌症,导致癌症最重要的因素是什么?基因?污染?饮食

3、?抽烟?,和癌症发生率最相关的因素是年龄!,为什么苍蝇不会得癌症呢?,流行病学的统计表明,癌症的发病率随年龄的增长而提高,而且是几何级数提高,癌症的发病率是年龄的3次方、4次方甚至5次方。,癌症发生的原因是基因突变,癌症发生概率 (p) = 细胞分裂次数 (a) X 每次分裂产生突变数目 (b) X 突变基因是致癌基因概率 (e) (e 对每个人都是一样的,关键是a和b两个因子) (a)岁数越大,细胞需要分裂次数越多,所以老人比年轻人容易得癌症。 (a)人体器官受到损伤越多,需要修复就越多。 (b)每个人的细胞分裂一次产生突变的数目是不同的。(遗传),癌细胞由“叛变”的正常细胞衍生而来,经过很

4、多年才长成肿瘤。“叛变”细胞脱离正轨增殖,累积到10亿个以上我们才会察觉。 癌细胞的增殖速度用倍增时间计算,1个变2个,2个变4个,以此类推。比如,胃癌、肠癌、肝癌、胰腺癌、食道癌的均是倍增时间平33天;乳腺癌倍增时间是40多天。,由于癌细胞不断倍增,癌症越往晚期发展得越快。 癌细胞的内外潜藏着自身无法克服和无法排除的逆转因素,这是它的特点,也是它的缺点,造就了它的不稳定性,癌症细胞在转移过程中会遇到很多困难, 首先要经过数十次变异, 然后要克服细胞间粘附作用脱离出来,并改变形状穿过致密的结缔组织。 成功逃逸后,癌症细胞将通过微血管进入血液,在那里它还可能遭到白细胞的攻击。 接下来癌细胞将通过

5、微血管进入一个新器官(现被称为“微转移”)。在这里,癌细胞面临着并不友好的环境(称作“微环境”),有些细胞当即死亡,有些分裂数次后死亡,还有一些保持休眠状态,存活率仅为数亿分之一。 存活下来的癌细胞能够再生和定植,成为化验中可发现的“肉眼可见转移”。随着转移的发展,它挤走了正常的细胞,破坏了器官的功能,最后足以致命。,人体内每个细胞的细胞膜上存在着一种C-Amp(环式磷酸腺苷)的物质,这种物质是控制或调整细胞新陈代谢的主要成份(并不因为癌化而消失),有趣的是C-Amp还有一个最显著的能力,就是使癌细胞变成健康细胞(这是难能可贵的)。 癌细胞的表面有一种肿瘤抗原(CEA),它能生成相应的抗体阻止

6、癌细胞的生长和发展,这种自我免疫力是癌细胞与生俱来的又一矛盾。,人人体内都有原癌基因,绝对不是人人体内都有癌细胞。原癌基因主管细胞分裂、增殖,人的生长需要它。为了“管束”它,人体里还有抑癌基因。平时,原癌基因和抑癌基因维持着平衡,但在致癌因素作用下,原癌基因的力量会变大,而抑癌基因却变得较弱。因此,致癌因素是启动癌细胞生长的“钥匙”,主要包括精神因素、遗传因素、生活方式、某些化学物质等。多把“钥匙”一起用,才能启动“癌症程序”;“钥匙”越多,启动机会越大。我们还无法破解所有“钥匙”,因此还无法攻克癌症。,外部成因,1、化学致癌因素:这类因素是目前导致肿瘤的主要原因,其来源广,种类多。与人类关系

7、密切的化学致癌物就有数百种之多。广泛存在于食物、生产作业环境、农药、医疗药品之中。亚硝胺类化合物和黄霉毒素污染食物。多环芳烃类化合物致癌物污染空气均会对人体产生影响,严重的会诱发并导致肺癌、鼻咽癌、食管癌、贲门癌、胃癌、肝癌、白血病、膀胱癌、大肠癌、阴囊癌、皮肤癌等。 2、物理致癌因素:物理致癌因素包括灼热、机械性刺激、创伤、紫外钱、放射线等。值得高度重视的是,受辐射危害可以来自环境污染,也可以来自医源性。比如多次反复接受X射线照射检查或放射性核素检查可使受检人群患肿瘤机率增加,若用放射疗法治疗某些疾病,也可诱发某些肿瘤。肺结核患者反复的胸透检查,可诱发乳腺癌。 3、生物致癌因素:人类的某些肿

8、瘤与病毒的关系密切,在一些鼻咽癌、宫颈癌、肝癌、白血病等患者的血清中可以发现有相应病毒的抗体。,癌细胞大致可分为三大类:鳞癌、腺癌、未分化癌,鳞癌 一般起源于鳞状上皮,也可起源于已经发生鳞化的柱状上皮。 腺癌 一般起源于柱状上皮和腺上皮 小细胞型未分化癌 一般认为起源于支气管上皮的嗜银细胞,可产生多肽类激素而引起内分泌症状,故属于神经内分泌肿瘤。,防治措施:早发现、早诊断、早治疗,(六)儿童为啥会得癌症,婴儿,或者几岁的儿童得癌症必然有先天因素的:要不然就是父母遗传了致癌基因,要不然就是在怀孕的过程中因为种种原因胎儿产生了突变。,”免疫疗法“ 在理论上有巨大优势:,(1)它不直接损伤,反而增强

9、免疫系统。 (2)可以治疗多种癌症,对很多病人都会有效。 (3)可以抑制癌细胞进化,复发率低。,电子显微镜照片显示几个免疫T细胞(橙色)正在攻击一个大只的癌症细胞,(十四)CAR-T免疫疗法,治愈癌症不是梦,CAR-T,全称是Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy,嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。 CAR-T治疗,简单来说是五步: 1:从癌症病人身上分离免疫T细胞。 2:利用基因工程技术给T细胞加入一个能识别肿瘤细胞,并且同时激活T细胞杀死肿瘤细胞的嵌合抗体,T细胞立马华丽变身为高大上的CAR-T细胞。 3:体外培养,大量扩增CAR-T细胞,一

10、般一个病人需要几十亿,乃至上百亿个CAR-T细胞(体型越大,需要细胞越多)。 4:把扩增好的CAR-T细胞输回病人体内。 5:严密监护病人,尤其是控制前几天身体的剧烈反应,搞定收工。,(十五)溶瘤病毒,以毒攻毒还是毒上加毒,溶瘤病毒(Oncolytic Virus),所谓溶瘤病毒,并不是特定的一种病毒,而是指一类倾向于感染肿瘤细胞,同时在癌细胞里面能够大量繁殖,最终让肿瘤细胞裂解,破碎,死亡的一类病毒。需要说明的是,溶瘤病毒也会感染正常细胞,只是因为各种原因,它们对正常细胞毒性弱很多。,1、去掉病毒里的毒性基因,让它更安全。 2、给病毒的表面加上特殊蛋白,可以更特异地识别癌细胞。 3、给病毒转

11、入刺激免疫细胞的基因。这样的病毒感染癌细胞后,不仅能杀死癌细胞,而且能激活免疫系统,形成更长期持久的治疗效果。,某些固体瘤细胞还能释放血管生成因子,促进血管向肿瘤生长。获取大量繁殖所需的营养物质。,肿瘤组织的DNA和RNA聚合酶活性均高于正常组织,核酸分解过程明显降低,DNA和RNA的含量均明显增高。 蛋白质合成及分解代谢都增强,但合成代谢超过分解代谢,甚至可夺取正常组织的蛋白质分解产物,结果可使机体处于严重消耗的恶病质(cachexia)状态。,机体内有的细胞受到致癌因子的作用,细 胞中遗传物质发生变化,就变成不受机体控制 的、连续进行分裂的恶性增殖细胞。,一、什么是癌细胞?,1在适宜的条件

12、下,癌细胞能够无限增殖,二、癌细胞的特征,癌症为什么难以治疗?,3癌细胞的表面发生了变化。 由于细胞膜上的糖蛋白等物质减少, 使得癌细胞彼此之间的黏着性显著降低, 容易在体内分散和转移。,癌细胞的分散和转移示意图,黄曲霉菌 广泛存在于污染的食品中,尤以霉变的花生、玉米及谷类中含量最多。黄曲霉毒素B1是已知最强的化学致癌物之一,可引起人和啮齿类、鱼类、鸟类等多种动物的肝癌。,香烟有20多种致癌物质!,癌症究竟离我们有 多 远?,你有下列行为习惯吗?,抽烟的习惯 酗酒的习惯 喜食油炸、烧烤类食品 喜食盐制、熏制类食品 喜食高脂肪的食品 不喜欢吃蔬菜、水果 性格孤僻、不乐于与人交流 经常压抑自己的情

13、绪 不喜欢运动,自我检查,日常诱癌20例,(1)少吃脂肪、肉类和使身体过于肥胖的食物。体重超过正常标准的人,有近半数易患癌症。 (2)不能吃霉变的花生米、黄豆、玉米、油脂等粮油食物。 (3)多吃新鲜的绿叶蔬菜、水果、菇类等。以增加体内的维生素,抑制癌细胞的繁殖。 (4)多吃含维生素A和B的食物,如肝、蛋、奶等以及胡萝卜,可减少肺癌的发生。 (5)多吃粗纤维食物,如胡萝卜、芹菜、莴苣等蔬菜,可减少癌的发生。,国际上公认的饮食防癌“十要”指什么?,(6)少吃盐腌制品、亚硝酸盐处理过的肉类、熏制食物及泡菜等,可减少胃癌的发生。 (7)少喝含酒精的饮料,以防喉癌、食道癌。 (8)适当控制热量的摄入,可明显降低直肠癌的发病率。 (9)合理进补能提高人体免疫功能的某些滋补品,召人参、蜂王浆、苡仁米等,有直接抑癌的功效。 (10)少用辛辣调味品,如肉桂、茴香、花椒、肉蔲等,过量食用这些食物有可能促进癌细胞的增生,从而加速癌症的恶化。,国际上公认的饮食防癌“十要”指什么?,少吃脂肪 饮食清淡 膳食纤维 不可忽视 坚持运动 保持苗条 新鲜蔬果 每日必备 腌制食物 不宜多食 饮酒适度 切莫贪杯 决不吸烟 健康相伴 情绪稳定 轻松工作 定期检查 防患未然,健康生活方式让你远离癌症,谢 谢!,饮食均衡健康是王道,心情好才是真的好,免疫系统好才是真的好!,

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