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1、胰岛素的保存及 注射方法,对于那些不马上使用的胰岛素（没有开封的胰岛素笔芯）应该保存在28之间（冰箱的冷藏室中），直到有效期前，胰岛素都会保持其有效的生物效应。 胰岛素不能放在冰箱的冷冻室中，冷冻结冰的胰岛素不能再解冻使用。 胰岛素笔芯常温下可以保存约四个星期。,胰岛素的储藏,注射前1小时自冰箱内取出升温后再用，过冷的药物注射后不易吸收，并可致脂肪层萎缩。 使用中的胰岛素笔芯不要和胰岛素笔一起放回冷藏室中，室温放置可保存4周。 所有的胰岛素都不能暴露在热和直接阳光下,也不要贴身携带(体温37)。 乘坐飞机时，胰岛素不要放在行李中托运，因为托运温度常在冷冻点以下。,胰岛素使用过程中存放,1. 选
2、择部位 2. 消毒 3. 用拇指和食指捏起皮肤 4. 以与皮肤垂直的角度插入 针头,5. 缓慢注射 6. 数到10并拔出针头 7. 压迫注射部位(不 要按摩),胰岛素注射的步骤,胰岛素注射,惧怕注射的心理造成的痛苦比注射本身更严重,注射前准备,正确的剂型 准确的剂量 正确的时间,为患者提供书面指导,使指导简单清楚,准备注射,保持手部清洁 准备好所需用品 监测血糖并记录,胰岛素注射的方式,正确的胰岛素注射应是:皮下注射 为确保胰岛素的吸收稳定可靠,就要真正做到皮下注射，针头若插入过深（到达肌肉）或者过浅（仅到表皮),胰岛素吸收速度将会受到影响。,注射至肌肉层的危害 加快胰岛素的吸收速度，导致体内
3、血糖控制不稳定 增加疼痛感 注射至表皮层的危害 可能导致胰岛素渗出、疼痛或免疫反应,影响胰岛素吸收的因素,影响胰岛素吸收的三大主因,皮下组织厚度,注射部位的选择,注射方法,皮下组织的厚度,影响胰岛素吸收的第一因素: 因性别与个人的肥胖程度而异 因身体部位不同而异 因同部位的皮下层健康状况而异,手臂 9 mm 75 分钟 85%,腹部 14 mm 60分钟 100%,大腿 7 mm 90分钟 70%,15 mm 75分钟 85%,23 mm 60分钟 100%,14 mm 90分钟 70%,人体各部位皮下组织厚度、吸收速度、吸收率,不同部位胰岛素的吸收,胰岛素注射部位的选择,优先选择腹部 身体吸
4、收胰岛素最快的部位是在腹部 腹部的皮下组织较肥厚，可减少注射至肌肉层的风险,最不适合注射部位手臂 手臂皮下组织较薄,自我注射 时无法自己捏起皮肤 注射手臂时, 由医护人员及家人协助注射,大腿: 避开大腿侧面及内侧 注射大腿时一定要捏 起皮肤,臀部 臀部的皮下层较厚 无须捏起皮肤也无肌肉注 射风险,（肚脐周围4厘米内 不能注射 注意:越往身体两侧皮下层越薄),（应选择上臂外侧1/4的部位）,胰岛素注射部位的选择,注射部位轮换: 同一时间,同一部位左右对称轮换 同一注射区域内轮换,同一时间,同一部位左右对称轮换 由于每个注射部位都有不同的 胰岛素吸收速度,因此,为了更好 地预知每次胰岛素注射效果,
5、就 必须保持在每天的同一时间于 同一部位左右对称地轮换进行 注射 请不要混淆注射部位与时间,胰岛素注射部位的轮换,举例说明: 如医生推荐您每天早晨的胰岛素注射部位在腹部,那您就不应该注射在腿部或其它部位.应该一直选择在早晨进行腹部左右交替地注射. 对于同一注射部位,轮换选择左右两侧,交替地从右侧更换到左侧.(第一天19时,注射在左大腿;第二天19时,注射在右大腿),胰岛素注射部位的轮换,胰岛素注射部位的选择,同一注射区域内轮换 从上次的注射点移开约1手指宽度的距离进行下一次注射,捏起皮肤注射,保证皮下注射，避免误入肌肉层,胰岛素的注射方法,正确捏起皮肤的方法,不正确捏起皮肤的方法,1. 以与皮
6、肤垂直的角度插入针,快速注射. 2. 注射足够剂量后,数到10(即为10秒)并拔出针 头 (剂量超过20单位时,可适当延长数到15秒). 3. 压迫注射部位 (不要按摩),胰岛素注射,胰岛素注射中的常见问题 注射后针头上有药水流出原因 1.胰岛素注射笔放入冰箱； 2.注射速度过快； 3.操作过程不正规。,解 决 方 法,1.胰岛素注射笔最好不要放入冰箱，在室温下保存，注射时速度要慢； 2.纠正操作过程:注射后不要立即拔针，针头保留在皮下至少6秒钟； 3.拔出针头以前应一直紧按注射推键不放松。,注射部位疼痛原因,1.消毒药水过多； 2.用消毒棉签擦拭针头； 3.注射部位有硬块； 4.未及时更换针
7、头。,注射部位疼痛解决方法,1.用酒精消毒，待干后再注射 用酒精消毒的原因： 避免碘酒引起过敏反应， 迅速扩张周围毛细血管，加快胰岛素吸收，减少局部硬结产生； 2.注射前避免用消毒棉签擦拭针头； 3.注射部位要经常检查有无硬块，注射时应避开； 4.按要求及时更换针头。,胰岛素笔芯出现大量气泡或 笔杆内出现大量药水 原因,1.针头及针杆未拧紧，气体倒流； 2.安装笔芯时操作不当，笔芯有裂纹。,解 决 方 法,1.及时找出原因，并告知病人； 2.帮助病人排出笔芯内气体； 3.纠正错误的操作方法； 4.及时更换新的笔芯，并清洗笔杆内的药物。,1.针头全部或部分堵塞； 2.笔芯破损或有裂纹，药物粘住推
8、杆； 3.推杆头部有零件缺损； 4.药已用完。,注射胰岛素笔推不动或 很难推动原因,解 决 方 法,按要求及时更换针头，注射前先排气； 检查笔芯有无破损，及时清洗笔杆； 推杆零件缺损应及时找公司更换新的胰岛素笔； 检查笔芯，药液用完后及时更换新的笔芯。,胰岛素疗法的副反应观察,1：低血糖反应； 2：过敏反应； 3：胰岛素性水肿； 4：局部反应； 5：胰岛素抵抗。,胰岛素注射针头要一用一更换 重复使用胰岛素注射针头的危害有以下几点:,造成医护人员被污染的针头刺伤,感染疾病,导致职业伤害 造成肉眼不易发现的针尖弯曲,增加了注射部位的疼痛感 多次重复使用使针头部分可能折断在体内引起严重后果 使用过的针头内残留的胰岛素形成结晶造成针头阻塞 导致皮下组织增生和硬块的形成,谢谢,
