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1、护理查房： 产后乳房过度充盈的护理 Nursing of Postpartum Breast Overfilling,内容安排,病史汇报,床边体查及宣教,讨论,总结,体,宣,查,教,体温过高,1,母乳喂养不当 或无效,2,不适： 急性疼痛,3,有养育障碍 的危险 ：与 母子隔离有关,4,皮肤完整性 受损,5,6,护理诊断,焦虑,恐惧,知识缺乏,慎 重！,焦虑,个体或群体面临模糊的、非特异性威胁时所经历的心神不宁。,生理（心率、血压) 情绪（主诉、表现) 认知（注意力、健忘),主要依据 （一定存在）,恐惧,个体或群体在感知到可识别的危险时所经历的生理或情绪困扰的一种状态。,恐惧、惊骇、焦虑和警戒
2、的感觉 回避行为、注意缺陷,主要依据 （一定存在，一项或以上）,行为、内脏和躯体（次要）,知识缺乏,个体或群体处于对疾病或治疗计划的认知和技能不足的一种状态。,自述在寻求知识或技能的信息方面的缺陷 表达不正确的知识 不能正确的履行期望或已确定的健康行为,主要依据 （一定存在，一项或以上）,不能将计划融入日常活动（次要依据）,护理措施,知识链接,了解产后乳房过度充盈的定义 熟悉发生产后乳房过度充盈的原因 掌握产后乳房过度充盈的预防 掌握产后乳房过度充盈的护理,产后23天发生 乳房内血液、体液和乳汁聚集 胀痛及沉重感,产后乳房过度充盈的定义,乳房的解剖结构,泌乳机制,垂体hypophysis,催乳
3、素 prolactin,吸吮刺激 Sucking stimulation,视诊：皮肤潮红 触诊：硬结 触痛感 腋下淋巴 结肿大,？,乳房过度充盈的临床表现,乳房过度充盈的分型,轻度,重度,中度,乳房疼痛分级 乳房硬度 乳房充盈 乳汁分泌,乳房胀痛的评估,1、乳房疼痛分级（采用数字疼痛分组法） 无痛 轻 度 疼 痛 中 度 疼 痛 重 度 疼 痛,乳房胀痛的评估,0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10,乳房胀痛的评估,2、乳房硬度 度：触之如嘴唇， 度：触之如鼻尖， 度：触之如额头。 3、乳房充盈 型：乳房无硬结， 型：乳房间隔有硬块， 型：乳房紧硬如一圆饼。,4、乳汁分泌量 多：所有的乳
4、腺管被疏通，乳汁排出通畅，每次挤奶或吸奶时从乳腺管外口可射出大量乳汁。 中：部分乳腺管被疏通，每次挤奶或者用吸奶器吸奶时，部分乳腺管外口可见乳汁射出或者滴出。 少：挤奶或吸奶时乳腺管外口只能挤出少许乳汁。,乳房胀痛的评估,乳房胀痛的评估,判断乳房过度充盈的程度？,未做到充分有效的吸吮 母亲身体因素 母婴分离,发生乳房过度充盈的原因,做好早期预防,！,早期预防早接触、早吸吮 early contact 、early sucking,充足营养 良好睡眠 愉快心情,早期预防家庭支持,早期预防社会支持,发生乳房过度充盈怎么办？,产后乳房过度充盈的护理,轻度乳房充盈护理,重度乳房充盈护理,中度乳房充盈护
5、理,型 轻度乳房充盈护理,按需哺乳 哺乳体位 含接姿势,充分有效的吸吮 按需哺乳,多久喂一次？ 每次喂多少？,充分有效的吸吮 哺乳体位,正确的含接位置,不正确的含接位置,充分有效的吸吮 含接姿势,充分有效的吸吮 含接姿势,产后乳房过度充盈的护理,轻度乳房充盈护理,重度乳房充盈护理,中度乳房充盈护理,中度乳房充盈护理,按摩手法： 大小鱼际肌 纵向螺旋 乳晕部分向乳头方向按压,中度乳房充盈护理乳房按摩,中度乳房充盈护理挤奶,冷敷：减轻充血和水肿适用于哺乳的间歇期,热敷：软化肿块、疏通乳腺管，适用于哺乳前1520分钟,中度乳房充盈护理冷热敷,暂停喝催奶汤,中度乳房充盈护理饮食调理,产后乳房过度充盈的
6、护理,轻度乳房充盈护理,重度乳房充盈护理,中度乳房充盈护理,重度乳房充盈护理,重度乳房充盈护理 诱导法,重度乳房充盈护理冷敷,还能热敷吗？,其他方法,参考文献：, 1 郑修霞 . 妇产科护理学M 第4版。北京： 北京人民出版社 ，2006. 6570 2 丁曼 . 妇产科疾病诊断与鉴别诊断M 第2版 北京：人民卫生出版社，1997 . 385 3 金 瑛， 何 仲. 护理干预对产后乳房胀痛的影响J .中华护理杂志，2001 , 36 (12) : 916 . 4 王芳 徐海青 孟璞 等: 湖北省46个月婴儿母乳喂养状况及影响因素J .中国妇幼保健 2005 ,15(10):624 5 吕美娜: 影响母乳喂养和持续时间的有关因素 J. 中国妇女保健 2000,15(2):87 6 李冬梅.母乳喂养宣教的产妇泌乳100例分析J. 中国实用妇科与产科杂志, 2004, 20 (10) , 600. 7 徐丽芳 产妇乳房护理措施J 华北国防医药2005 ,17(1 ):63,Lynda,THANKS!,谢谢观看,
