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1、第四章 心理咨询的技术,第一节 倾听性技术（参与技术）,一、 倾听 倾听：指的是咨询员摄取和理解来访者所传达信息的能力。 心理咨询与治疗的基本功 倾听时基本的身心状态全身心专注于来访者与来访者“同在” 愿意倾听的态度,来访者叙述了他的自行车与别人的自行车撞了这样一件事： 你会听到什么呢 甲：自行车撞了 乙：我撞了他的车 丙：他撞了我的车 丁：真晦气，自行车撞了,反应性倾听 接受来访者语言的和非语言的信息，不仅注意外显的内容，更把握到来访者内隐的思想和感受。 例： 来访者:我不能怪他们，我知道我长的太胖了， 咨询师1 “你不用担心”：“你可以考虑节食” 咨询师2 “当你看到同寝室的人都有男朋友时
2、，你感到很伤心。你还很害怕，担心由于自己的外表，不可能有人看上你”,注意事项： 全神贯注 仿佛在告诉对方“我很有兴趣用我所有的感官接受你愿意传达给我的信息” 对来访者的谈话内容持非评判性的态度 留意来访者诉述时所表露出来的非言语信息 倾听和理解言语信息 核心信息是什么？ 贯穿始终的主题是什么？ 他（她）的观点是什么？ 对他（她）来说最重要的是什么？ 在整个环境中倾听和了解来访者,无效能的倾听： 不充分的倾听 评判性的倾听 选择性倾听 预演（为自己的回答进行预演而停止倾听） 同情性的倾听 插话（良性插话与恶性插话）,二、询问(Inquiry)（探询） 心理咨询中最常用的技术之一。通过提问可以促进
3、与来访者的交流，鼓励来访者自我暴露，澄清问题，提高来访者的内省。 询问问题的原则： 1能不问来访者最好，让来访者主动告诉我们他想说的话。 2如果需要问来访者，最好使用开放式的问法 封闭式提问：用“是”或“否”、“对”或“不对”、“有”或“无” 开放式提问：是指用“什么”、“怎样”、“为什么”、“能否”等词在内的语句发问，要求来访者对有关的问题、事件给予较为详细的解释和说明的一种提问方式。,3询问的内容，避免问“为什么”。（评判性） 4提问服从于目的 5在提问时将注意力焦点集中在来访者身上 7询问是为了帮助来访者自我探索和自我了解，而不是为了满足治疗师的好奇心。 8.善于从积极方面进行提问,练习
4、,询问的语调： 你为什么与他打架？ 将封闭式变为开放式询问 告诉我你跟你父母的关系好吗？ 你在学校学习好吗 ？ 你能告诉我你与班主任处的好吗？,三）鼓励和重复语句 鼓励是借助一些短语，或复述来访者谈话中的一两个关节词或语气词，或点头、注视等表情动作，来鼓励来访者进一步讲下去或强调来访者所讲的某部分内容。 可直接重复来访者的话，或仅以某些词语如“嗯”、“噢”、“好”、“是这样”、“接着说”、“后来呢”等,四）澄清 是在来访者发出模棱两可的信息后向来访者提出问题的反应。 它开始于“你的意思是”或“你是说”的词语，然后重复来访者先前的信息。 澄清使来访者表达的信息更加清楚，并确认咨询者对来访者信息的
5、知觉的准确性。解释来访者含糊的、混淆的信息。,澄清的步骤 确认来访者的言语和非言语信息的内容 确认需要检查的含糊或混淆的信息 确认恰当的开始语，如“你能描述”、“你能澄清”或“你是说”等，要用疑问的语气进行澄清 要通过倾听和观察来访者的反应来评估澄清反应的效果,例子 来访者：我的成绩正在走下坡路，我不知道为什么，我对任何事情都感到失望。 澄清自问1：这个来访者告诉了我一些什么？ 她感到很失望、沮丧。 澄清自问2：有没有任何含糊的或遗漏的信息需要检查吗？ 一是她感到对什么失望， 二 是这个失望的感受对她意味着什么？ 澄清自问3：我怎样开始进行澄清反应？ “你能描述这种感受吗？” 澄清自问4：大声
6、说出或写下实际的澄清反应。 “你是说一些什么的事情使你感受到失望吗？” 或 “你能描述失望的感受像什么吗？”,五）释意 释意(paraphrasing)是将来访者的主要言谈、思想予以综合、整理，再反馈给来访者。 实际上是将来访者的信息中与情境、事件、人物和想法有关的内容进行重新编排. 在运用这一技巧时，最好是选用来访者用过的最具有代表性、最敏感、最重要的词语。,例 Cl： 我知道整天坐着或躺在床上并不能消除我的抑郁情绪。 Co：你知道，你要避免整天躺着或坐着，以减弱你自己的抑郁情绪。 （分析：咨询者只是重复来访者的信息。） 更有效的释义是：“你已意识到，你需要离开床铺到周围四处走动，以便减少抑
7、郁。”,释意反应要掌握三个要领（布拉默）： 1)听取来访者的基本信息 2)提纲挈领地向来访者复述基本信息 3)观察来访者的反应或线索，看来访者是否感到被准确理解了。,释意的步骤 来访者告诉了我些什么？ （情境、人物和想法） 选择适当的语句进行释意，选择一种接近来访者所使用的感官词汇的语句 如“他似乎是”、“从我的角度看”、“我明白你的意思”、“听起来像”、“我听到你正在说”、“你正在告诉我的是”、“你感到”、“我感到”、“我有种感觉是”等 将来访者信息的主要内容或概念用自己的语言表达出来（陈述句）。 通过倾听和观察来访者的反应来评价自己进行释意的效果。,例子 Cl： 我该如何告诉我丈夫我想与他
8、离婚？他会认为我疯了。我想我 不敢告诉他。（说话声音单调） Co（内心对话过程）： 1）来访者告诉了我什么？ 她想离婚，而又不敢告诉她的丈夫，因为他会认为她疯了。 2）信息的内容部分是什么？即来访者正在讨论的是什么事情、什 么人、什么思想或什么情境？ 想离婚但还没有告诉丈夫，因为丈夫将认为她疯了。 3）应使用什么适宜的语句？ 来访者使用动词“告诉”两次、“认为”一次，可使用这样的 语句，如“你认为”、“我听到你说”、“它听起来好象”等。 4）怎样将来访者的主要内容用自己的语言表述？ “想离婚”=分手、结束关系等 5）如何知道自己的释意是有用的？ 注意倾听来访者是否肯定释义的准确性。,咨询者的实
9、际释意反应： Co：听起来好象因为你丈夫的可能反应， 你还没有找 到告诉他你想结束你们关 系的方法，对吗？ Cl：是的我已决定了甚至找过律 师。但是我不知道应当怎样开始告诉 他这一切。他还以为一切都很美好。,六）情感反映 咨询员用情绪性的语词来表达来访者的内心感受。（对信息的情感部分进行再编排） 情感反映与释意的区别： 释意着重于对来访者所谈的事实内容的反馈 情感反映着重于对来访者感受性质的反映（对信息加入情绪基调或情绪成份）,例 Cl： 所有事情都很枯燥，没有新鲜刺激，没有让人兴奋的事情。我的所有朋友都不在身边。我希望我有钱去做一些不同的事情。 Co：由于朋友不在身边，又没有钱，你现在没有事
10、情可做 （释义） Co：你感到现在的状况非常乏味。 （情感反映）,情感反映的基本作用 引导来访者注意和探索自己的感受和情绪体验，或把这些感受和与之伴随的情景、事实联系起来，达到对他（她）自己的整体性的体认。,步骤： 了解情况： 来访者使用了什么情感词？ 非言语行为暗示了什么情感？ 反馈性描述 情感反映的组成部分： 人称代词-“你” 感受性的动词，如“你感到”，“你觉得”等 带有情绪性的词语和引起情绪的人或事，如“恐惧”、“高兴”、“愤怒”或“你感到他很讨厌”“想起这件事你就感到心烦” 检查和判断,例子 Cl：你没法想象当妻子欺骗我时，我的感受是怎样的。我眼睛都冒 火了！我该怎么做？以同样的方式
11、扯平？离开她？我无法确定。（大声、激动、高声地说着，紧握着拳头） Co（内心对话过程）： 1）来访者用到了什么样的情感词汇？ 没有，除了暗示性的情感短语“眼睛都冒火了”。 2）来访者的声调和非言语行为暗示了什么样的感受？ 生气、愤怒和敌意 3）选择什么样的情感词汇能够准确地描述来访者的情绪程度？ 愤然、发怒、大怒 4）与来访者使用的情感词汇相匹配的恰当的语句是什么？ 来访者使用了“想象”、“眼睛冒火”，相应的语句有“似乎是”、 “看起来像”、“显示出”等 5）来访者情感发生的情境是什么？ 发现他的妻子欺骗他 6）怎样知道自己做出的情感反映是否准确和有帮助？ 来访者是肯定还是否认自己有发怒和敌意
12、的情感,咨询者实际做出情感反映的例子 Co：看起来你对妻子的所作所为是非常生 气的。显然你对妻子的行为是愤怒的。 似乎你现在又气又恨，因为你发现你 的妻子与别的男人约会。 假定在你进行上述反映之后，来访者说 “是的，我确实很生气但我不知道是否还在恨，我想让她品尝一下我的感受”。（肯定),七）概述(summarizing) 把来访者的口语叙述、情绪感受和行为进行分析综合，以整理过的形式向来访者表述出来。 一个谈话段落或一次会谈的总结,概述的目的 将来访者信息中的若干元素联系在一起 在来访者信息中识别出明显的主题或模式 打断来放者喋喋不休的重复信息的内容 可以调整咨询的节奏,(布拉默）概述要注意以
13、下几点 .当来访者谈话时留心各种主题和情绪性表现 2.把关键性的观念、情感的基本意思加以综合，用概括的语句表述出来 3不要增添新的东西 4. 确定是否需要作出概述，或者请来访者自己来概述,基本的倾听技术,第二节 影响性技术,一、解释 咨询者依据某一理论构架或个人经验，对来访者的问题、困扰作出合理化的说明，从而使得来访者能够从一个新的角度来看自己的问题。 （根据理论对当事人的问题给予说明） 解释与释意的区别： 释意的要义是准确地表达来访者的原意，它不改变来访者的参考系。 解释则是提供咨询者自己的理解，它提供了新的参考系。,解释应注意： 不离开来访者及其当前问题 适合来访者的接受理解能力,二、指导
14、 告诉来访者怎样做。实际就是改变建议或训练指导语 行为疗法中很多技术方法都可归于指导这一类别 例如: 行为管理、情绪性想象、放松训练等等。 指导应配合一定的解释 两类： 一般性指导 作为某一疗法的实用技术的指导,三、信息提供 给当事人提出建议或者提供一些来访者所不知道的信息。 内容：相关书籍或活动 媒体 测验资料 功能： 协助当事人进一步了解自己或问题 协助当事人解决问题 养成当事人为问题主动负责的行为,Co ：我这里有一本关于害羞的书，你把书名、出版社、作者抄下来，回去后到书店买，然后阅读第三章，第三章所描述的情况跟你的状况很相似，它会提供给你一些信息，协助你进一步了解你的问题。下一次咨询时
15、，把你的心得带来，我们一起讨论。 (信息提供技术) Cl：我希望能够多看看这方面的书籍，是否可以多介绍几本书给我。,四、自我暴露 咨询者暴露自己的一些私人信息，或提供自己的经验以共享；对来访者当下行为的一种真实感受的反映 功能： 1. 增进彼此的吸引力，增强信任感，加深咨询关系。 2. 鼓励当事人进一步吐露与探讨问题 3. 产生示范作用 4. 协助当事人集中注意力探讨问题的关键部分 5. 协助当事人得到启示，对问题产生不同的看法,逻辑推论 是指咨询者根据来访者所提供的有关信息，运用逻辑推理的原则，引导来访者认识其思维及行动可能引出的结果。 （认知疗法中常用技术） 影响性总结 把前面的影响性会谈
16、的内容加以概括或总结。,2、各种技术的作用与局限,第三节 会谈中的非言语行为,非言语行为的意义在： 尤其在言语行为和非言语行为所传达的信息不一致时体现出来 当信息不一致时： 总体效果7的言语38声音信息 55的面部表情 本节综合教材上的四、五节,关注非言语行为的理由（格式塔学派）,每一个行为都是一个人在既定时刻的表达 人们通常侧重于听他们正在说的，而非注意其身体的动作 非言语行为是自发的（更真实），而语言通常提前被考虑过,思考实践,你在咨询中是否特别留意到了某些非言语信息？ 其中，哪些是与言语信息相矛盾的？你如何进行了处理？,界定非言语行为,除言语和书面言语外的任何人类沟通方式。 （情绪信息在很大程度上依赖于交流中的非言语信息。）,非言语信息的分类：,躯体动作（目光、表情、手势、姿势等；体格、身高、体重） 副语言（声音特质） 空间效应 环境因素 时间,一、目光注视 1.目光表达的含义 倾听时、讲话时 讲述时的正视对方 听者对对方的扫视 讲话者目光移向听者
