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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果生命卡在老年患者中的应用体会 作者：成翠珍，杨晓旭，彭晓欣 【关键词】 生命卡；老年患者；效果 摘 要 目的：探讨一种应对老年人外出活动时发生意外的有效措施。 方法 ：将302例老年患者随机分为发卡组与对照组，发卡组除按内科常规 治疗 和护理外，在疾病确诊后发给一张生命卡；对照组按内科常规治疗和护理。出院后电话回访两组患者发生意外的人次、得到及时救治的人次。结果：持卡组患者发生意外后及时救治率明显高于对照组。结论：生命卡对及时救治老年患者外出活动时发生的意外有着
2、非常重要的意义。 关键词 生命卡；老年患者；效果 人口老龄化的趋势，使老年人 问题 成为我们这个 时代 的重要问题。老年人处于特殊的年龄阶段，如何全方位地护理老年人，提高其生活质量是对护理人员的极大挑战。同时，老年人是意外事故的高发人群，事发后即使被送到 医院 ，但如果没有个人资料或者找不到家属，也会给抢救带来很大困难，甚至因贻误抢救时机而危及生命。因此我们尝试免费给患者发放生命卡，收到了非常理想的 社会 效益，现报道如下。 1 资料与方法 一般资料 选择XX年3月至XX年3月在老年科住院的能自行走动、意识清楚的老年患者302例，男性198例，女性104例，年龄65岁86岁，平均(7)岁，随机
3、分为两组，发卡组152例,对照组150例。经统计学检验，两组患者在年龄、病情、文化程度、职业等方面差异无统计学意义。 方法 发卡组在疾病确诊后即由护士免费制作、发放生命卡，上面写清楚个人的大概情况，包括姓名、年龄、住址、家庭电话、病史、药物过敏史、血型、家人联系电话等。发卡护士向患者讲解配带生命卡的意义和方法、注意事项，每个月定期电话回访两组实验对象，了解患者外出活动时发生意外的人次以及得到及时救治的人次、发生意外后死亡人数。 评定项目 外出活动时发生意外的人次；意外发生后得到及时救治的人次；发生意外后死亡人数。 2 结果 两组患者外出活动时发生意外的人次及意外发生后及时救治的人次、死亡人数对
4、比，两组患者外出活动时发生意外的人次差异无统计学意义(P),但持卡组发生意外后得到及时救治的人次明显高于对照组(P 3 讨论 .1 配带生命卡，提高救治率，降低死亡率 生命卡内标明患者的一般资料、既往病史，医生可以瞬间判断病情、果断实施诊治，为挽救患者赢得了时间。同时卡上注明家属联系电话，可快速联系上家属，及时得到患者家属的支持和配合，保证患者在“伤后黄金1 h”和“白金10 min”内获得救治时机1，提高了危重患者抢救成功率，降低了死亡率。 .2 不带生命卡，增加诊治难度 . 诊断难 老人发生急病后往往处于昏迷状态，医生只能根据其表面病征及相关检查来作出诊断，既浪费时间，又 影响 准确性。如
5、果知道其病史，医生就可以结合其病征作出初步诊断，比如患者有高血压病史，就可以考虑脑出血或脑梗死，做检查也更有针对性，不但可以节约宝贵的抢救时间，诊断也会更加准确。 . 做检查难 为抢救患者，医生会为患者做必要的检查。但有些检查虽然对诊断有帮助，却并非非做不可，这时医生一般会征求患者家属的意见。但如果找不到家属，患者又昏迷不醒，医生就难以作出决定。因为有些检查费用较高(如核磁共振往往过千元)，如未经患者“知情同意”，事后向患者家属追收检查费时家属可能会有意见，尤其是检查结果是正常时。 . 做手术难 有些患者急需做手术，但手术有一定的风险，如果没有患者家属的签字同意，一旦出现意外，就有可能造成医疗
6、纠纷，所以 医院 有时左右为难。 . 用药难 医生不了解患者的既往病史，往往不敢贸然用药，因为某些药物会对患者造成伤害。比如糖尿病患者一般不能用葡萄糖，有些患者用某些药会造成过敏，甚至危及生命。 小结 随着 社会 老龄化进程的加速、老年人寿命的不断延长、老年人保健意识的增强，外出活动的老年人逐渐增多，意外的发生率随之上升。上海市1994年对静安区005名社区老人健康调查结果示:各种慢性病患病率%2。其中以高血压病、心脏病最高，其他还有糖尿病、脑血管病、老年痴呆、骨质疏松症等，容易发生脑血管意外、心肌梗死、低血糖昏迷、高渗性昏迷、外伤等意外事件，由于生理上和病理上的原因，老年人应急能力很差，一旦
7、发生意外，往往后果非常严重，如果抢救不及时，会危及生命。老人失踪，家人也着急，有的家属要逐个医院去查询，才能找到这些老人。最好的办法是老年人外出活动时随身携带一张“生命卡”，上面写清楚个人的大概情况，包括姓名、年龄、住址、家庭电话、病史、药物过敏史、血型、家人联系电话等等。一旦发生意外，医院就可以马上对患者作出最妥善的处理。“生命卡”最好和优待证一起挂在脖子上，不要和钱包等容易遗失的物品放在一起。制作这张小卡片非常容易，费用也非常低，但作用却非常大，值得推广使用。当然，如果政府有关部门能统一制作、发放，效果会更好。 参考 文献 ： 1廖全全，叶良玉，张友惠.群体伤救护的组织管理探讨J.中华护理杂志,XX,40(4):298. 2耿德章. 中国 老年医学M.北京：人民卫生出版社,XX:67. 课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。
