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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果浅谈护士长和护士在病房护理管理中的作用 【关键词】 护士；病房管理；重要步骤 The Function of Charge Nurse and Nurses in Wards Manage Key words:Nurse; Wards manage; Important step 病房管理实际是对患者家属的管理，患者由于疾病所致的自理能力丧失或降低，住院期间均有亲属陪伴，这就产生了陪护 问题 。这种介于组织与个体之间的群体，是具有共同目标，在心理上互相依附，行为
2、上交互作用，互相 影响 ，情感上具有集体意识和归属感的一群人。护士作为病房管理者，对患者及陪护的影响力来自高尚的医德、扎实的护理知识、熟练的操作技术、良好的精神风貌、热情的服务态度及能用简练通俗易懂的语言回答患者陪护的许多询问。护士长是 医院 护理管理系统中的管理者，具有沟通信息及协调科室内外关系的桥梁作用，并担负着科室及所属病房管理和专科护理业务技术的直接指导任务，对提高医院整体护理水平发挥着重要作用1。病室管理不单是护士长的事，而是每位护士的事情。下面就笔者从1997年担任护士长以来和指导护士参与病房管理的体会介绍如下。 1 护士病室管理的重要步骤 环境管理 安静的环境 有的患者别人休息他
3、不休息或自己睡不着，就高声收放录音机，甚至约几个患者或家属在病房里打牌、下棋、大声谈论等，影响他人休息。对这些患者，护士应关心体贴他们，肯定他们在患病期间寂寞，并用如果我想休息，对方这样做，你是怎么想的对换 方法 开导患者，使患者自觉插上耳机或停止喧哗，保持病房肃静。 卫生管理 病房需要保持干净、整洁的环境，但因患者各自的文化涵养不同，有的在室内或窗外牵绳晾衣、挂物、随地吐痰、抽烟、往窗外和室内乱丢果皮纸屑和倒水等。只顾自己方便，根本不管病房的清洁、整齐，护士就从保持病房清洁整齐对患者身心调养的好处及大家都应尊重别人的劳动等方面，说服和督促他们养成良好的卫生习惯。 预防交叉感染 护士长定期在病
4、区开工休座谈会做相关疾病的健康指导工作，嘱患者勿乱窜病房，少去公共场所。 病房财产的管理 病房的财产交接班要靠各班护士完成，病房护士应自觉遵守交接班制度。对病区的生活设施(如桌子、椅子、开水器、电视、电话及卫生间的马桶等)，要保持良好的备用状态。 病房安全管理 防止火灾 加强医护人员及陪伴的防火的意识。在病区的安全出口处或显眼处放置灭火器，督促患者及家属勿在病房内使用电炉、酒精炉、吸烟等，确保安全。 防盗 患者随身带的钱及贵重物品叮嘱他们保管好以免被盗。 调动起护士的积极性 病室管理的关键是调动每位护士的积极性。能调动护士积极性，把护理工作管理得井井有条，得到护士的认可才是一个合格的护士长。任
5、何一项工作，都要靠大家去努力完成，作为护士长不可能、也不应该亲自去做所有的具体工作，应该起参谋长和统帅作用2。要知己知彼，因此我们要了解影响护士积极性的因素有哪些，重要因素是什么。影响护士积极性的因素很多，如工资、工作条件、规章制度、管理方式、奖罚等，在各种因素中，什么因素是关键的呢?领导行为是影响护土积极性的一个关健性的因素。公平和公正来源于无私，来源于正直。作为护士长一定要公正，切不可戴有色眼镜，厚此薄彼，要让护士参与讨论与她们切身利益有关的计划和决策，增加透明度，调动积极性；要充分运用激励机制，但前提是必须公正和公开。在护士长有限的权力范围内，可利用的激励资源有工资、奖金、推荐晋升、派出
6、进修( 学习 )、评选先进等，充分利用这些激励资源，用好这些资源，鼓励每位护士实现自己的理想，提高自己的事业心和责任感，同时要善于发现先进思想和事迹，进行宣传和表彰，以激发护士的工作热情。因为不同的领导行为，会给予(造成)组织不同的环境气氛和人际关系，给下属以不同的心理影响。而这种环境气氛、人际关系和心理影响，正是影响下属的行为表现、积极性高低的直接和重要的条件。人们常说：做事只要心情愉快，再累都不怕。 做好护士长的管理工作 .1 抓好护理队伍的培养 教育 发展 护理队伍的关键在于人才的发现、培养、选拔和护理知识的更新。因此，护士长工作虽烦琐，但抓好护理队伍的培养教育是工作的重点，必须注意以下
7、几点。 . 做好各类人员的思想工作 在改革开放的浪潮中，当代护士的思想观念发生了许多重大变化，正确地 教育 与引导这支年轻队伍，是护士长的一项艰巨任务。在当代护士的心目中，存在着专业思想不稳定的倾向，主要原因是护士劳动强度大， 社会 地位低。尽管她们多数不热爱护理工作，但是她们还是在自己的工作岗位上寻找有所作为的途径。她们一边坚持工作一边读书 学习 ，或离职学习深造，护士长要积极寻找和发现她们身上的闪光点，支持她们。理解她们对信念、道德标准的矛盾心理，引导她们树立正确的人生观，把平凡的工作和美好的理想结合在一起。中年护士身体较好，业务技术较青年护士强，但学习往往抓得不够， 工作满足于现状，同时
8、，她们上有老下有小 ，肩负家庭重担，困难也较多，护士长一方面要帮助她们解决一些具体困难，另一方面要帮助她们克服“甘居中游”的思想。鼓励她们发挥骨干作用，做好传、帮、带工作。 . 加强业务技术训练，不断提高护理质量 护理业务技术管理是衡量 医院 护理管理水平的重要标志，其核心是质量管理。护士长应经常开展护理技术操作训练、比赛，练就一身过硬本领，鼓励大家积极参加各种业务学习，坚持继教学习；认真 总结 临床经验，积极撰写护 理论 文；加大职后教育力度；有计划地通过进修、自学等多种形式，使全体护理人员不断得到培训，使护理专业队能适应医院功能的变化。 . 团结同志，爱才容才惜才 一个好汉三个帮，科里没有
9、得力骨干，护士长再有本事也会孤掌难鸣。护士长要掌握护士的心理需求这对开展工作极为重要，要赢得友谊，关心护士，理解护士，设身处地为护士着想是最重要的；护士长要公平待人，公平处事，要当好伯乐，善于发现、发挥每个人的长处；用人之长要容人之短，也要真心帮助她们改正缺点，做出成绩的人易引起别人的嫉妒，招惹是非；公开的讽刺、背后的诽谤都是常见的。遇到这种情况，护士长就要挺身而出，力排众议。护士长反应明确做工作的人总比坐着不干的人缺点多，要帮助她们纠正错误，更要把责任承担起来，不要怕牵连。护土长要当好心人，不能当老好人，这样才能调动大家的积极性，这个集体才会朝气蓬勃。 .2 加强理论学习，提高自身素质修养
10、. 提高自身素质修养 护士长自身修养的调整能产生潜移默化的激励功能。当前护理队伍的知识层次出现了新的 飞跃，大量受过高等教育的年轻护士走上了护士长岗位。随着角色的转变，她们会面临不少的困惑、挫折、压力，如不能正确处理这些 问题 ，会 影响 护士长的管理质量。新护士长要正确对待各种挫折， 正确 分析 和处理与护士之间的冲突； 要善于剖析自已，乐于听取群众和领导对自已的评价；正确认识自己所处的位置，虚心学习老护士长从护士向老护士长过度的成功经验；掌握的基本 方法 与技巧，尽快适应新的角色。 . 加强理论知识 老护士长要根据新时期护士长应掌握的知识结构，如新技术、新疗法、 计算 机、心 理学 、伦理
11、学及管理学等，加强学习，更新知识。要跟上 时代 步伐，否则会被淘汰出局。 . 护士长要以身作则，树立榜样 在护理管理工作中，护士长要时时处处严格要求自己，以身作则，以自己的良好形象为护士树立榜样。要求护士勤奋，自己就要更加勤奋，刻苦学习，有所成就。科里做出成绩应归功于大家，多鼓励表扬护士，因为领导的表扬永远是激励人们尽力工作、勤奋向上的有效因素。当科里出现了问题，护士长要主动担负责任，不要责怪下级，更不能把下级当成自己工作失误的替罪羊。自己错了要敢于正视，彻底改正，这样才能赢得护士的信任。综上所述，质量是医疗护理工作的根本所在，护士长要有以质量为生存、以质量求 发展 的意识，加强质量控制与评价
12、是提高整体护理质量的关键。 文献 报道，采用日记式管理不但可以使护理人员及时了解护理质量动态，还可以及时获得其他信息，牢固树立质量管理人人有责的思想，使护理人员自觉参与质量管理活动，护理质量不断提高，确保了患者的安全3。今后我们也要进行日记式管理模式，提高护士长自身的影响力，调动病房护理人员的积极性，有了积极性，人员素质、护理质量、服务态度就一定会提高，只有提高了病房每一位护理人员的积极性，才能将病室管理工作做得更好。 【 参考 文献】 1 王群论当代护士长的管理职能与领导技巧J中华护理杂志，1999，34(4)：222224 2 霍杰 现代 护仪学进展M北京： 中国 医药 科技 出版社，1999：259.3 骆书秀“病房管理日记”在护理管理中的 应用 J.当代护士，XX，1：104105课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。
