手术中丢失物品查找流程

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1、手术中丢失物品查找流程,朱小霞,一、手术中清点内容 二、手术物品清点制度 三、物品清点时机 四、手术中丢失物品查找流程和应急预案 五、案例分享 六、总结,手术中清点内容,器械:包括普通器械、内镜器械等。手术开始前,要严格核对器械数目、完整性、关节功能是否良好,自动拉钩、咬骨钳、窥器等螺丝有无缺少。手术中,随时检查易丢失的器械配件,如螺丝、螺帽、弹簧、支撑杆等。内镜器械术前必须检查镜面有无破损或模糊不清,操作前后必须对操作钳、操作钩、配件、封帽、胶皮等进行检查,确保其完整性。 敷料:主要包括纱布垫、小纱布、小纱条、棉片、棉球等。清点时必须重新整理,检查完整性并防止重叠及夹带。 其他:包括手术刀片

2、、电刀笔、束带、缝针、注射器,及其针头、针帽等一次性用物。,手术物品清点制度,双人逐项清点制度 同步唱点制度 逐项即刻记录原则 原位清点制度,双人逐项清点制度,清点物品是洗手护士与巡回护士应遵循一定的规律,共同按顺序逐项清点。没有洗手护士时由巡回护士和手术医生清点。,逐项即刻记录原则,每清点一项物品,巡回护士立即将物品的名称和数目准确记录于物品清单记录单上。,同步唱点制度,洗手护士与巡回护士同时说出清点物品名称、数目及完整性。,原位清点制度,第一次清点及术中追加需清点的无菌物品时,洗手护士应与巡回护士即刻清点,无误后方可使用。,物品清点时机,手术开始前器械护士应提前15分钟刷手,对所需要的物品

3、进行整理,并有顺序的摆放,进行手术前清点。 第一次清点,即手术开始前 第二次清点,即关闭体腔前 第三次清点,即关闭体腔后 第四次清点,即缝合皮肤后 如术中需交接班,手术切口涉及俩个及以上部位或腔隙,关闭每个部位或腔隙时均需清点,如关闭膈肌、子宫、心包、后腹膜等。,手术中物品丢失查找流程,仔细查找 报告术者 术野内查找 显影物即 刻拍片或术后拍片 非显影物术野及室内查找 术者确认术野没有 关闭切口 记录 术者 签字 同x线片 并存档,手术中物品丢失应急预案,、台上、台下仔细查找,包括手术台、器械车、脚底、手术衣、污染敷料、手垃圾袋、吸引器瓶,房间各个角落。 立即报告术者,暂停手术,协助在术野内查

4、找。通知护士长,再次查找。 可显影物品通知放射科即刻拍片,确认是否遗留视野内,术中无法拍片时,应于手术结束后在手术室拍片,确认无误后,将病人送回病房,如在视野内即行取出。 不显影物品,请术者在术野内仔细查找,确认未在术野内遵医嘱关闭切口。,术后另填手术护理记录单,详细记录并请术者签字后交护士长存档,如有X线片同存档。,案例分享,2006年3月15日,易xx因患气管恶性肿瘤到结核病医院就诊,2006年4月19日结核病医院为其进行颈部切口气管肿物切除术,术后经CT检查显示易顺发气管内有一段长6-7cm的异物,经检查为颈部切口气管肿物切除术后引流管遗留,当晚结核病医院为易顺发进行残留管取出术,术后易顺发伤口愈合良好。术后两日左右易顺发出现腹泻、呕吐情况,易顺发继续在结核病医院住院治疗,直至出院尚未治愈。术中异物遗留致使病人接受第二次手术带来极大的痛苦及并发症,经双方协商赔偿七万余元。,总结,安全是手术室永恒的主题,细节决定成败。为患者提供一个安全舒适的环境,我们应该规范手术中的每个细节和制度,加强手术室新上岗人员的培训,加强质量控制。保障患者安全是每个手术室医务工作者义不容辞的职责。我们要严格要求自己,为患者保驾护航!,

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