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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果浅析检验工作的轮转制论文关键词：检验工作的轮转 内容 摘要： 无论文内容：随着医学 科学 技术的突飞猛进，检验科已经从最初的三大常规向生化、微生物、免疫、血液学等多学科的纵深 发展 。随着我国改革开放步伐的加快，许多世界顶级的 分析 仪器进入检验科，如HITACHI的生化仪、NOVA急诊生化血气分析仪、Sysmex的SE-9500、XE-2100血球仪、UF系列尿液沉渣流式分析仪、全自动血培养仪、全自动微生物鉴定药敏仪、全自动电泳仪、PCR定量测定仪等。另外，检
2、验科的分析 理论 、操作理论、报告分析已经牵涉物理、化学、生物学、遗传学、免疫学、 计算 机、分子生物学等多学科的高尖端理论。所以，在检验科内部其实已经形成许多分科或专业小组。而这些科组理论上已基本独立，相互之间的联系已很少，如免疫室和血液学室。现在许多检验科都是实行轮转制，一年一换或两年一换等。轮转制有利有弊，各有优缺点，但不是平均的。作者个人认为： 现代 医院 的检验科轮换制优点仅三分，缺点有七分。轮换制的优点是使操作者了解各室理论，能掌握各种仪器的使用，便于科室人员的临时调配，便于值班人员的安排，便于检验科主任人员安排。轮换制的缺点是操作人员“门门懂，样样晕”。很多操作人员只知道这样做，
3、而不知道为什么要这样做。无论是基本理论和操作理论都不清楚，只知道做。分析结果出了偏差不知道；报告如何分析更不知道。前面已经谈到检验科涉及的理论已很深，就是科室主任到一个实验室去也需要一两年才能熟悉该仪器性能，掌握 方法 学特点，灵活解释各种报告结果。轮换制的另一缺点是轮换过后许多仪器往往不能被正确使用，而严重 影响 检验质量。改革开放以后，检验科的仪器3-5年更新一轮已不是什么新鲜事，许多先进仪器不断进入检验科。但是，先进的仪器必须要有先进理论武装的操作者才能发挥其效率。最近作者去参观两家二甲医院，发现一家的名牌生化仪已经很久没有定标了，做的结果可想而知，原因是轮换来的人不会定标；另一家医院的
4、细菌室鉴定仪没去使用，用手工方法鉴定，一问原因，回答是刚轮转来还不会用。生化仪、细菌仪都是高度专业的仪器，必须是专业理论与操作理论相结合才能得到准确报告。轮转来不会操作仪器，更多的责任在于检验科主任。轮换制的第三个缺点是不利于技术骨干的培养。一个大学生、中专生分到你的科室，若老是一年一换，他很难成为技术骨干。因一年里头把基本原理、基本方法、基本技术解决了，熟悉了，但已经没有时间了，已经轮换走了。轮换制的第四个缺点是不利于科研工作的开展。科研工作需要查询资料、科研设计、实验、统计、科研报告等过程。而医学科研往往需要一些连续观察、流行病学调查或家谱分析，也就是说需要时间。不停的轮转显然不利于科研工
5、作的开展。一个科室的论文少，长期带来的结果是报告的信誉度低、在医院的地位低。如果要轮换，一定要作好交接工作，原科室至少要留二分之一人员不轮换。新轮换来的员工要在原科室的技术骨干带领下工作至少半年。科室对新轮换人员进行考核合格后方能在新的岗位上出报告。轮换制交接的不好，是发生医疗纠纷和医疗事故的隐患，必须引起检验科主任们的高度重视。现实中很多基层检验科一般采取大轮班制度，既工作人员在一学科工作一段时间转换到另一学科工作。这样人员流动性较大，易造成工作人员责任心差，不利于理论水平和操作技术水平的提高。因此知识更新困难，新技术、新业务开展缓慢，大轮换班制度工作利小弊大。科室应在全面提高素质的基础上，充分发挥个人的能动性，量才使用，进行适当的调整，保持人员的相对巩固。对肯钻研业务，上进心强且理论及业务水平较高的人员安排到重要岗位上，巩固科室专业人员的相对固定。另外，检验科要加强技术职称的梯级管理。高级职称的检验人员，主要工作应抓质量，检查各种操作规范、操作流程、报告单质量、技术培训、学术引导、临床与检验的结合、参与病案讨论等技术管理；而不是忙于日常标本检验。根据卫生部各级人员职责要求，各负其责，各尽其责，协助检验科主任扎扎实实做好检验科的管理。 课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。
