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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果沙眼衣原体和解脲支原体对育龄女性感染情况分析 作者：许晓清, 利慧珍, 江光明 【摘要】 目的：了解育龄女性沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)的感染情况，指导不孕症和阴道炎女性的检测 治疗 。 方法 : 应用 聚合酶链反应技术对阴道炎组、不孕组、健康体检组育龄女性宫颈分泌物进行CT和UU检测。结果:CT及UU感染率分别为阴道炎组%、%，不孕组%、%，显著高于健康体检组2%、6%。结论:CT、UU感染的高危人群患阴道炎女性，CT、UU感染是导致女性不孕的一个重
2、要因素，对患阴道炎女性及不孕女性应进行常规检查。 【关键词】 沙眼衣原体；解脲支原体；阴道炎； 不孕 Analysis of Infection Chlamydia Trachomatis and Ureaplasma Urealyticum in Female Population at the Reproductive Ages Abstract: Objective: To investigate infection of Chlamydia trachomatis(CT) and Ureaplasma urealyticum(UU) in female population at th
3、e reproductive ages, which give the treatment guidance to the patients with infertility and : The patients witrh vulvovaginitis (group ), the patients with infertility(group ) and the healthy individuals(group ) were examined in this investigation. Polymerase chain reaction(PCR) technique was used i
4、n the detection of CT-DNA and UU-DNA prepared from cervical secretions. Result:The percentage of samples from groupshowing CT-and UU-infection was % % respectively, and group was % % respectively. The values were higher than the group control subjects(CT-infection:2%, UU-infection:6%). Conclusion： T
5、he patients with vulvovaginitis are the high risk group of CT-and UU-infection, CT-and UU-infection in cervix may be responsible for infertility. Simultaneous CT and UU should be done routinely in patients with infertility and vulvovaginitis. Key words: Chlamydia trachomatis; Ureaplasma urealyticum;
6、 Vulvovaginitis; Infertility 沙眼衣原体和解脲支原体(ureaplasma urealyticum,UU)感染是常见的性传播疾病，它不仅造成广泛的泌尿生殖系统感染，且可能因此导致不孕，给育龄女性带来极大的危害，是妇科医学普遍关注 问题 之一。本文对不孕、阴道炎、正常体检的育龄女性进行UU与CT感染情况检测，现比较 分析 如下。 1 资料与方法 资料来源：XX年6月至XX年6月来我院生殖中心就诊的不孕女性患者452例为不孕组，年龄2345岁，平均年龄岁，不孕年限224年。随机选取妇科门诊阴道炎患者820例为阴道炎组，年龄1845岁，平均年龄岁。无非婚性接触史，无泌尿生
7、殖道疾病的健康体检女性50例为对照组，年龄2245岁，平均年龄岁。三组成员一周内未使用抗菌素。年龄差别无显著性。 方 法 标本采集：女性患者用截石位充分暴露子宫颈，棉签拭去宫颈口分泌物，消毒棉签伸入宫颈口约2cm旋转1周，停10s后取出宫颈分泌物，浸入加有1ml无菌生理盐水中。 检测方法：CT，UU检测，采用上海复华生物技术有限公司提供的PCR试剂盒，各步骤的具体操作严格按说明书由专人操作分析。PCR扩增仪为美国MJ RESEARCH公司PTC-200型。 统计学处理：结果采用X2检验。 2 结 果 三组UU与CT感染检测阳性率结果，见表1。CT及UU感染率分别为阴道炎组%、%，显著高于对照组
8、2%、6%；不孕组%、%，显著高于对照组，两组相比较差异有统计学意义。表1 三组UU与CT感染检测阳性率结果 n 3 讨 论 深圳 经济 发达，流动人口多，平均年龄低，性传播疾病活跃。CT和UU是引起女性生殖器官感染的常见病原体，是世界上最流行的性传播疾病之一。 CT是介于立克次体和病毒之间的原核细胞型微生物，专性细胞内寄生，可长期于生殖道上皮细胞内定殖。DK型CT感染后可诱导机体产生衣原体热休克蛋白60抗体1，诱导自身免疫反应，引起机体损害。而且CT感染后约3/4的感染者无症状，易被忽视，使感染长期持续2。临床上CT和UU感染大多数患者无明显的生殖系统炎症的表现，多呈非特异性的表现，患者不加
9、重视，最终导致反复持续感染，引起女性阴道炎、宫颈炎、输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜炎等生殖系统疾病，严重时造成输卵管积水、梗阻而致不孕。有 研究 表明3，即使潜伏性感染者也与不孕有密切联系。本文不孕组CT和UU感染者多无症状，因不孕就诊。 UU是人类生殖泌尿道常见的支原体，粘附寄生于泌尿生殖道上皮细胞表面受体上，从细胞吸取营养，产生毒素，引起细胞膜损害和细胞毒害作用，与CT一样能造成泌尿生殖系统的炎症反应，严重时导致不孕。 它产生的高分子物质能刺激免疫细胞产生并释放多种细胞因子造成输卵管的免疫损伤4；UU与精子膜有共同抗原5，参与抗精子抗体产生，造成免疫性不孕；宫腔内UU能与精子结合，改变精子的活
10、动能力， 影响 精卵结合，造成不孕。 因人群的选择和 方法 学的原因，各地报导不孕症女性CT和UU感染率相差较大6，7。本次研究深圳育龄女性，发现不孕组CT和UU感染率明显高于正常体检女性，差异均有统计学意义，提示CT和UU感染与女性不孕密切相关。因此对不孕夫妇应进行CT和UU的常规检查，及早发现，规范 治疗 ，防止无症状的长期感染，以恢复其正常生育能力。 在820例阴道炎组中，CT、UU感染率很高。本文的报告CT为%，而UU感染率达%，复合感染率%，CT和UU的总感染率达%，在阴道炎人群中超过一半人存在CT或UU感染现象。而性生活安全的对照组仅检出1例CT，3例UU，两组差异极显著，提示CT
11、和UU较少感染性生活正常女性，阴道炎患者为CT、UU感染的高危人群，对阴道炎患者诊治应常规做CT、UU检测，及早治疗，保护提高育龄妇女的生殖健康水平。育龄女性应注重性生活卫生，性生活安全能极大保护育龄女性的生殖卫生。 【 参考 文献 】 1王伟,郝敏泌尿生殖道沙眼衣原体感染的研究进展J国外医学妇幼保健分册,XX,16:299-301 2Cheney K，Chen M Y ，Donovan B，et al Chlamydia trachomatis infection among antenatal women in SydneyJAust N Z J Public health,XX,30(1
12、)：85-873朱剑文,李敏,邹丽丽无症状沙眼衣原体和解脲支原体感染与输卵管妊娠的关系J 中国 误诊学杂志，XX,2:1125-11264王敬云,刘杰支原体感染与妊娠J中国实用妇科与产科杂志,XX,17:713-7155叶元康人精子与解脲脲原体的共同抗原J男性学杂志,1994,8：16杨翠莲不孕妇女衣原体和支原体感染及其药敏 分析 J国际医药卫生导报，XX,12：36-387杨艳凤不孕症患者宫颈分泌物衣原体和支原体检测及耐药分析的临床研究J中国妇幼保健,XX,21:1383-1384 课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。
