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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果无锡市小学13年级口腔健康状况调查和防治策略探讨* 【摘要】 目的 掌握无锡市13年级小学生口腔健康状况和 治疗 现状，探讨预防和治疗小学生龋齿的有效措施。 方法 采用WHO口腔健康调查方法抽样调查，并对调查结果进行统计 分析 。结果 13年级小学生乳牙总患龋率为，乳牙龋的总体充填率为%；恒牙总患龋率为%，恒牙龋总体充填率为%；牙龈出血和牙结石的患病率分别是%和%。恒牙龋、牙龈出血及牙结石的患病率均随年龄的增加而升高(P结论 应进一步 研究 以小学生口腔健康 教
2、育 为主的口腔疾病综合防治策略，加强对小学生的口腔卫生指导，积极预防和早期治疗小学生的口腔疾病。 【关键词】 口腔健康；健康教育；龋齿；小学生 Mouth health investigation of 1 to grade school in Wuxi and discuss on policy of its prevention and cure 【Abstract】 Objective To predominate status of mouth health and cure in one to three grade school and discuss the policy of
3、its efficacious.Methods Be used WHO mouth health sample investigate means. The data was analyzed by statistics.Results The rate of decayed primary tooth .The padded rate of decayed primarytooth was %.The rate of decayed permanent tooth was %.The padded rate of decayed permanent tooth was %.The rate
4、of gum bleeding %.The rate of concretion tooth was %.The rate of decayed permanent tooth，gum bleeding and concretion tooth increased with grade.Conclusion We need to more study synthesis policy of prevention and cure for pupil mouth disease and give priority to study mouth health is needed with fore
5、part cure the disease. 【Key words】 mouth health；health education；decayed tooth；pupil 龋病是小学生的常见病，也是小学生口腔保健最主要的 内容 。为了解无锡市小学生的口腔健康状况，建立口腔健康教育和龋病防治的调查基线，我们于XX年3月对无锡市1947名13年级小学生进行了口腔健康调查，现报告如下。 1 对象与方法 调查对象 无锡市2所小学13年级小学生共1947人，年龄710岁，其中男1042人，女905人，分为7岁、8岁、9岁3个年龄组。 调查方法 检查标准采用WHO推荐的口腔健康调查方法1及全国第二次口腔流行
6、病学调查方法2进行，使用统一设计的表格，调查人员为4名接受过口腔健康调查培训的口腔医师。在调查之前和调查之中进行标准一致性试验，Kappa值均大于，可靠度为优。 检查在学校现场 自然 光线下进行，使用统一的调查器械，对受试者进行口腔检查，并做相应记录。每个受检者大约花费5min，并对其中10的受检小学生进行复查以确定检查的可靠性。 统计学方法 调查资料采用SPSS 统计软件进行数据分析，结果用百分率描述，比较采用2检验。 2 结果 乳牙患龋情况 . 年龄分布及龋、失、补构成情况 乳牙的患龋率随着年龄的增长而升高，乳牙龋总体充填率仅为%，但差异无显著性；龋牙率8岁组明显低于7岁组和9岁组，失牙率
7、7岁组明显低于8岁组和9岁组，补牙率9岁组明显低于7岁组和8岁组，龋牙率、补牙率经统计学检验差异均有非常显著性，见表1。 表1 不同年龄组儿童乳牙患龋情况年龄 性别分布情况 不同性别乳牙患龋情况，经统计学分析，男女间患龋率差异无显著性，见表2。 .2 恒牙患龋情况 各年龄组小学生恒牙患龋情况 恒牙的患龋率随着年龄的增长而升高，经统计学分析，差异有显著性，恒牙龋总体充填率为%，无年龄组差异，无失牙情况发生，见表3。 不同性别恒牙患龋情况 经统计学分析，男女患龋率差异无显著性，见表4。 表2 不同性别乳牙患龋情况比较 表3 不同年龄组恒牙患龋情况年龄 表4 不同性别第一恒磨牙患龋情况 牙周疾病情况
8、 不同年龄组牙周疾病患病情况 不同年龄组调查的牙龈出血和牙结石两项牙周病的平均患病率分别为和，患病率随年龄增加而增加，差异均有显著性，见表5。 表5 不同年龄组牙周疾病患病情况 例 不同性别小学生牙周疾病患病情况 经统计学分析，男女牙龈出血及牙结石检出率差异无显著性，见表6。 表6 不同性别儿童牙周疾病患病情况 例 3 讨论 小学生牙病状况 本次调查结果表明，小学生龋病特别是乳牙龋的患病情况比较严重，710岁小学生乳牙龋病总患龋率为%，但治疗率却很低，乳牙龋的总体充填率仅为%，大部分小学生龋病没有得到相应的治疗。恒牙患龋率虽然极大地低于乳牙%，仅为%，但患病率随年龄的增加明显上升，恒牙患龋后的
9、治疗充填率也仅为%。710岁小学生牙龈出血、牙结石的患病率也随年龄的增加明显上升，平均患病率分别为%和%。 而更令人担忧的是，尽管无锡市早已在中小学中进行了口腔健康教育和定期口腔健康检查，但还是有相当多的一些家长口腔保健意识淡薄、口腔保健知识欠缺、依从性差，虽明知道自己的孩子患有龋病，却不肯引导其积极接受治疗，这主要与口腔健康教育力度不够，有些治疗方法也不易为学生和家长所接受有关，致使干预性治疗不能顺利实施3，4。以上结果符合WHO口腔流行病学资料库和相关的多项调查结果，表明龋病在发达国家呈下降趋势，而在一些 发展 中国 家呈上升趋势5。这种状况与无锡的 经济 发展水平不相一致，并没有像某些疾
10、病那样，生活条件改善了，发病率就能够自然下降。 小学生牙病防治 本文调查结果显示，恒牙患龋率极大地低于乳牙患龋率，这与近些年来学校采取一些有效措施积极防龋有关，如定期为中小学生进行氟化泡沫防龋等。但由于恒牙龋中患龋率磨牙高于切牙，且好发于面的点隙裂沟，因此，现有的预防措施尚不足以从根本上遏制小学生牙病的高发态势6。笔者认为应进一步加强以口腔健康教育为主的综合防治策略的研究，提高学生、家长，乃至整个 社会 的口腔保健知识知晓率，使家长与小学生都能认识到龋病的危害性。要对小学生进行口腔卫生指导，使之掌握正确的刷牙方法，做到有效刷牙。还应定期进行口腔检查，早期发现、及时治疗，提高龋病的充填率。在充填
11、防治方面应积极探索疗效可靠、经济、实用且患者易于接受的预防和治疗方法。 目前 已有采用实施窝沟封闭等一些较为成熟的预防和治疗牙面龋的方法6，7，可弥补氟化泡沫防龋措施中，对面的点隙裂沟预防效果不理想的 问题 ，进一步提高恒牙的保护率。 【 参考 文献 】 1 World Health Organization. Oral health surveys basic methods，4th ed. Geneva: WHO，1997，115. 全国牙病防治指导组. 第二次全国口腔健康流行病学抽样调查.北京：人民卫生出版社，1997，368-413. Disney JA，Graves RC，Stamm
12、 JW，et al. The University of North Carolina Caries Risk Assessment Study: future developments in caries risk prediction. Community Dental Oral Epidemiol，1992，20:65-74. Kaste LM，Marianos D，Chang R，et al. The assessment of nursing caries and its relationship to high caries in the permanent dentition.
13、J Public Health Dent，1992，52(2):64-68. Burt B. Trends in caries prevalence in North American children. Int Dent J，1994，44:403. 卞金有.口腔预防医学，第3版.北京：人民卫生出版社，XX，130-132. 王曼娜，张宝春.玻璃离子窝沟封闭剂治疗儿童龋齿150例临床分析.中华 现代 儿 科学 杂志，XX，2(3):229-232. 【摘要】 目的 掌握无锡市13年级小学生口腔健康状况和 治疗 现状，探讨预防和治疗小学生龋齿的有效措施。 方法 采用WHO口腔健康调查方法抽样调
14、查，并对调查结果进行统计 分析 。结果 13年级小学生乳牙总患龋率为，乳牙龋的总体充填率为%；恒牙总患龋率为%，恒牙龋总体充填率为%；牙龈出血和牙结石的患病率分别是%和%。恒牙龋、牙龈出血及牙结石的患病率均随年龄的增加而升高(P结论 应进一步 研究 以小学生口腔健康 教育 为主的口腔疾病综合防治策略，加强对小学生的口腔卫生指导，积极预防和早期治疗小学生的口腔疾病。 【关键词】 口腔健康；健康教育；龋齿；小学生 Mouth health investigation of 1 to grade school in Wuxi and discuss on policy of its prevention and cure ZHANG Xuan，LING Li，WANG ，Wuxi14002，China
