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1、医学原虫分类：,叶足纲（叶足虫）：伪足运动。溶组织内阿米巴。 动鞭纲（鞭毛虫）：鞭毛运动。蓝氏贾第鞭毛虫、 阴道毛滴虫。 孢子纲（孢子虫）：不运动，生活史复杂。疟原 虫、弓形虫。,重点：,弓形虫： 1. 形态（滋养体、包囊、卵囊） 2. 生活史（终宿主体内发育、中间宿主体内发育） 3. 致病性（先天性弓形虫病）。 医学节肢动物： 1. 医学节肢动物的主要类群。 2. 医学节肢动物对人体的危害。（简述医学节肢动物对人体的危害表现在哪些方面？） 3.概念：变态（完全变态、不完全变态） 4.昆虫纲与蜘形纲成虫的形态特征。 5.蚊、蝇的致病性。,第二节 刚地弓形虫 p71,因在刚地梳趾鼠中发现，虫体呈
2、弓形故名，简称弓形虫。 猫：终宿主，人：中间宿主。 机会致病原虫，艾滋病人致死因素之一。 致畸胎主要因素。 人兽共患寄生虫病。,生活史5个发育阶段：裂殖体、配子体、卵囊、滋养体、包囊。 传播意义：卵囊、包囊。 对人致病：滋养体、包囊。,形态,弓形虫的发育可分：,终宿主（猫）,中间宿主（人）,肠内期,肠外期,裂殖体 配子体 卵囊,滋养体 包囊,1.滋养体：,有核细胞内：假包囊速殖子 组织内：包囊缓殖子,统称为 滋养体,香蕉形/半月形/弓形， 4724m，一端较尖，一端钝圆；一边扁平，一边较膨隆，姬氏染色胞核紫红色，胞质蓝色。,油镜,寄生有核细胞内,弓形虫速殖子（滋养体）,2.包囊,包囊,假包囊（
3、急性病人）,包囊（慢性病人）,包囊：圆形/椭圆形，直径5 100 m，外有一层弹性囊壁，内含数个数百个滋养体（缓殖子），缓殖子比速殖子小，核稍偏后，但形态与速殖子相似。,弓形虫包囊和缓殖子,假包囊：寄生在细胞内的虫体（速殖子）以内二芽殖法增殖，一般可增至数个或数十个，这个被宿主细胞膜包绕的虫体集合称假包囊。,弓形虫假包囊和速殖子,3.卵囊,仅在猫肠上皮细胞内形成。卵圆形，大小10 12m，囊壁二层，成熟卵囊含2个孢子囊，每个孢子囊内含4个子孢子。,成熟卵囊,4.裂殖体,5.配子体,仅在猫肠上皮细胞内形成。圆形，内含裂殖子。,仅在猫肠上皮细胞内形成。圆形，有雌雄之分。,生活史,生活史发育过程需要
4、二个宿主,中间宿主（人、哺乳动物）,无性生殖,终宿主（猫）,有性生殖 无性生殖,弓形虫生活史,中间宿主内,终宿主内,1.在终宿主体内的发育,卵囊、包囊或假包囊,被猫吞食,子孢子、缓殖子、速 殖子（肠腔逸出）,侵入小肠上 皮细胞,裂殖体（含大 量裂殖子）,宿主细胞破裂,重复侵入、裂体增殖,裂体增殖,裂殖子,（猫粪）,（动物内脏 肉类）,雌、雄配子体,雌、雄配子,合子,卵囊,经数代裂体增殖,裂殖子,随粪排出,破肠上皮细胞，入肠腔,2. 在中间宿主体内的发育,卵囊、包囊、假包囊,被人及哺乳类动物吞食,子孢子、缓殖子或速殖子（肠腔逸出）,侵入肠壁经血、淋巴,全身各组织 有核细胞,假包囊,速殖子,包囊,
5、缓殖子,免疫低下 急性感染,免疫正常 慢性/隐形感染,生活史要点：,1. 寄生部位：除红细胞以外的有核细胞（寄生组织极不严格） 2. 终宿主：猫及猫科动物 3. 中间宿主：人等哺乳类（寄生宿主极不严格） 4. 感染阶段：卵囊、假包囊、包囊 5. 致病阶段：假包囊（速殖子）、包囊（缓殖子） 6. 诊断阶段：滋养体,经口感染 （主要） 损伤的皮肤、粘膜感染 眼结膜感染 接触被卵囊污染的土壤、水源感染 输血、器官移植感染 节肢动物携带卵囊感染 猫狗唾液感染,吃进被卵囊污染的食物 喝进被卵囊污染的水 吃进含有包囊的生肉、生奶、生蛋等,7. 感染途径：,先天性获得：经胎盘感染 后天性获得：,致病,1.致
6、病机制：,速殖子（假包囊）,虫株毒力 宿主的免疫状态,强毒株（RH株） 弱毒株（Beverley株）,急性感染：组织急性炎症、坏死。,慢性感染：挤压器官、包囊破裂 刺激机体产生超敏反应，形成肉 芽肿、纤维化。,缓殖子（包囊）,2.临床表现：,免疫功能正常 隐性 (慢性)感染 免疫功能低下，先天性感染 弓形虫病,弓形虫病, 先天性弓形虫病 获得性弓形虫病,多数,先天性弓形虫病：,感染途径：胎盘 感染对象：胎儿,孕妇感染弓形虫,妊娠早期感染（怀孕3个月内）致畸率高：流产、早产、死胎、畸胎，主要累及大脑、眼（无脑儿、小脑畸形、小眼畸形、脊柱裂等）。,妊娠晚期感染：脑积水、脑钙化灶、弓形虫眼病等。,2
7、1-三体 综合征？,可是，只有在怀孕前没有感染过弓形虫的孕妇， 在怀孕期间发生初次（原发性）感染才有可能 传染给胎儿，如果孕妇在怀孕前感染过弓形虫， 那她就不再有传染的危险,获得性弓形虫病：,淋巴结肿大型：多见于颌下、颈后。 脑型：脑炎。 眼型：视网膜脉络膜炎。 多脏器损害型：侵犯各种器官、组织。,感染途径：经口食入包囊、假包囊、卵囊。 感染特点：多为隐性感染，免疫功能下降可转为急性感染。 临床表现：无特异症状，与其他疾病鉴别诊断。,诊断,涂片染色法：取急性期患者体液、血液离心后取沉淀物或活组织穿刺物涂片，姬氏染色，镜检滋养体。 动物接种分离法或细胞培养法：目前常用，镜检滋养体。,1.病原学检
8、查：,染色试验（dye test，DT） IHA、IFA、ELISA、免疫酶染色 试验（IEST）,2. 血清学试验：,辅助诊断,3. 分子生物学技术：,DNA探针、PCR,间接免疫荧光抗体试验（IFA）,流行,呈世界性分布。 全球感染者10亿。 多为隐性感染。 感染不分贫富地区、不分季节。,1. 弓形虫广泛流行的原因：三多一强,多类宿主易感：哺乳动物、鸟类 多期传播：卵囊、包囊、假包囊 多种循环：终宿主 中间宿主 中间宿主 中间宿主 抵抗力强：包囊：长期生存 卵囊：数量大、寿命长 不怕酸、碱、消毒剂,后天,（1）传染源,人：输血、胎盘,动物（尤其是猫和猫科动物）,卵囊：猫粪污染水、食物。,经
9、皮肤、黏膜：,经口,2. 流行环节,（2）传播途径,先天：胎盘,经血：输血、器官移植。,未熟的含各发育期弓形虫的肉蛋奶。,（3）易感人群：,普遍易感 胎儿、婴幼儿 老年人、肿瘤患者、艾滋病人、免疫力下降,防治,加强对饲养、肉检的监测；不食生肉。 不玩猫，孕妇、免疫力低下者需注意。 急性期：乙胺嘧啶、螺旋霉素等。,包括 医学原虫 医学蠕虫（线虫、吸虫、绦虫） 医学节肢动物（昆虫纲、蛛形纲）,人体寄生虫学（human parasitology）,第四篇 医学节肢动物 （medical arthropod） 第十五章 概论（p209）,鼠疫-蚤,霍乱-蝇,疟疾-蚊,种类最多： 100 多万种，占动物
10、种类 2/3以 分布最广：水、陆、空 危害最大：,医学节肢动物学又称医学昆虫学（medical entomology）。是研究危害人体健康的节肢动物 的形态、分类、生活史、生态、致病及防制措施 的科学。 节肢动物传播的疾病-虫媒病， 传播虫媒病的节肢动物-病媒昆虫。,1.虫体左右对称，跗肢分节； 2.体表骨骼化，具甲壳素的外骨骼； 3. 循环系统开放式（即血液自由运行在体腔内各器官和组 织间，只有在通过心脏和背血管时，才被限于血管内流动），整个循环系统的主体称为血腔，内含血淋巴； 4. 发育史大多经历蜕皮和变态。,节肢动物的主要特征：,昆虫个体发育的特征-变态,（包括：外部形态、内部结构、生理
11、功能、生态习性、行为等的变化。）,完全变态 不完全变态,完全变态：,卵、幼虫、蛹、成虫-蚊、蝇,蛹,幼虫（蝇蛆）,卵,成虫,蝇的生活史（完全变态）,卵,幼虫,成虫,蛹,蚊的生活史（完全变态）,（孑孓）,卵,若虫,不完全变态：,卵、若虫、成虫-虱、臭虫、蟑螂,虱的生活史（不完全变态）,成虫,第一节 节肢动物的主要类群,1. 昆虫纲,2. 蛛形纲,3. 甲壳纲,4. 唇足纲,节肢动物门,蚊,蚤,臭虫,虱,昆虫纲：,蝇,头、胸、腹3部。 头部有触角1对。 胸部有足3对。,1.特征：,头：复眼1对、触角1对、口器（刺吸式、舐吸式、咀嚼 式）。 胸：前、中、后胸，足三对，多数翅1对。 腹： 11 节，外
12、生殖器。,蝇,2.结构：,2.蜘蛛亚纲,1.蝎亚纲,蛛形纲：,3.蜱螨亚纲,头胸和腹2部或头胸腹愈合成一体。 足4对。 无触角、无复眼、无翅。,1.特征：,蜱,圆形或椭圆形 颚体：鳌肢1对（取食器官）、须肢1对（感觉器官）位于 鳌肢两侧。 躯体：躯体囊状，表皮柔软（软蜱）或骨化的板（硬蜱） 足4对。,2.结构：,第二节 节肢动物对人体的危害,一、直接危害 1. 骚扰和吸血：如蚊的骚扰与吸血。 2. 螫刺和毒害：如蜂类的螫刺与毒液的毒性作用。 3. 超敏反应：如尘螨引起的哮喘。 4. 寄生：如蝇蛆寄生引起蝇蛆病。,二、间接危害,1. 机械性传播-传播者，节肢动物仅作为病原体的携带者，如：通过蝇进
13、行粪-口传播。 2. 生物性传播-媒介者，病原体必须在媒介节肢动物体内经发育和/或繁殖的过程，达到它的传染期，才能对脊椎动物宿主有感染力，如疟原虫在蚊体内的发育。,由节肢动物经生物性方式传播的疾病-虫媒病。,第十六章 昆虫纲,第一节 蚊,重要的吸血昆虫。 主要传播疾病：,疟疾（原虫病） 丝虫病（线虫病） 流行性乙型脑炎 登革热 黄热病，等。,（病毒病）,分类地位： 昆虫纲 双翅目 蚊科 世界：38属3357种（亚种）; 我国：18属400种（亚种）， 与疾病有关：按蚊属、库蚊属、伊蚊属。,一、形态与结构：,体长1.612.6mm, 灰褐色、棕褐色、黑色 头、胸、腹3部分。,复眼1对， 触角1对
14、（雌蚊对CO2和湿度敏感） 口器-喙（刺吸式口器，雄蚊上 下颚退化，不能刺入皮肤，故不 能吸血）,头：,雌蚊口器刺入皮肤的姿态,分前、中、后胸，足各1对 中胸翅1对 后胸平衡棒1对（双翅目昆虫特征）,胸：,11节,腹：,孵化,化蛹,羽化,完全变态，前3期生活水中，成虫生活陆地。,二、生活史,卵 幼虫（孑孓） 蛹 成虫,雌蚊产卵必须在水中，夏季卵期仅23天。,卵：,舟形，两侧 有浮囊，浮 于水面。,圆锥形，无 浮囊，黏在 一起呈卵筏,橄榄形，无 浮囊，单个 沉于水底,幼虫以呼吸管（分类依据）接触水面呼吸，在30，58天化蛹。,幼虫：,平浮于水面,倒垂于水面,倒垂于水面,无呼吸管,呼吸管细长,呼吸
15、管粗短,逗点状，停息于水面。,蛹：,成蚊羽化不久即可交配，雌蚊吸血卵巢发育即产卵，适宜 条件完成一代生活史915天。,成蚊：,体喙与停留 面成一角度,体与停留 面平行,体与停留 面平行,翅有黑白斑,翅无黑白斑 ，足有白环,翅无黑白斑,按蚊（ 模式）,按蚊（ 自然）,伊蚊（模式）,伊蚊（自然）,库蚊（模式）,库蚊（自然）,对蚊幼虫孳生地的研究在蚊防制上有重要意义，是治本之措施。,三、生态,孳生地：成蚊产卵，卵、幼虫（孑孓）、蛹生长发育的地方。 不同蚊种对孳生环境具选择性。,1.幼虫生态：,类 型 孳生蚊种 田塘型 中华按蚊、三带喙库蚊 缓流型 微小按蚊 丛林型 大劣按蚊 污水型 淡色库蚊、致倦库蚊 容器型 埃及伊蚊、白纹伊蚊,蚊幼孳生环境,2.成虫生态：,未吸血前交配，群舞时交配。 多数蚊种在清晨、黄昏、黑夜活动，伊蚊常白天活动。 吸血习性：雄蚊不吸血，吸食植物汁液，雌蚊吸取血食，供卵巢发育，并可传播疾病。 蚊选择吸血对象因蚊种而异： 偏嗜人血：大劣按蚊、嗜人按蚊 偏嗜动物血：中华按蚊、 三带喙库蚊,栖息习性：雌蚊吸血后于阴暗、潮湿、避风处栖息。 家栖型-淡色库蚊 半家栖型-中华按蚊 野栖型-大劣按蚊,蚊的活动
