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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划验血报告单中肌酐和尿素偏全国体检预约平台肾功能检查报告单很多患者在做完肾功能检查后，对于如何查看肾功能检查报告单不太了解。其实所有的化验单都很容易看，左边是你的检查结果，右边是该项结果的正常范围区间，只要左边的值在右边数值的区间内都正常。包括肝功、血常规、尿常规等等各项化验单，都是一样的看法。肾功能检查报告单当我们的肾脏出现炎症，肾功能下降时，我们需要做肾功能检查来明确我们的病因个病情发展。那对于肾功能检查您了解多少呢?您知道肾功能检查项目都有什么吗?您知道肾功能检查项目都代表什么意
2、思吗?为了帮助大家可以更透彻的了解自己的病情，让大家可以知道肾功能化验单怎么看都是什么意思。一、肾小球滤过率(GFR)：肾小球滤过率是衡量肾小球滤过功能的重要指标。对于肾小球滤过率无法直接测定，必须借助某种物质，通过测定某种物质清除率来间接的反映出肾小球滤过率。如肾小球滤过率降低则说明肾脏固有细胞受到了损害，导致肾单位即肾小球的滤过率下降。二、血清尿素氮(BUN)：尿素氮是蛋白质代谢的最终产物，体内的尿素氮主要是经由肾脏排泄的，小部分可通过汗液排出体外。而只有当肾小球滤过率降低到原来的1/2时，尿素氮才会升高，所以尿素氮的测定并不是很敏感的反映肾小球滤过率的指标。且尿素氮的检测还会受饮食、感染
3、、高热等影响。但是因为血浆尿素氮浓度对慢性肾脏疾病的病程、病情观察及预后判断有很重要的意义，所以血浆尿素氮测定仍是目前肾脏疾病的主要生化检查项目之一。三、血清肌酐(Cr)：血清肌酐是肌肉代谢产生肌酐进入血液中，成为血肌酐。当肾小球滤过率下降到原来的1/3时，血肌酐就会上升。一般血肌酐上升常见于慢性肾功能不全、肾衰竭、尿毒症等严重的肾脏疾病。四、尿酸(UA)：尿酸是嘌呤代谢的最终产物，人体有三分之一的尿酸来自于食物，三分之二由自身产生，排泄大多经由肾脏排泄。尿酸的测定有助于肾脏疾病早期的诊断，当尿酸明显增高时，常见于急慢性肾炎;其他晚期肾脏疾病如肾结核、肾盂肾炎、肾盂积水等也可见尿酸浓度升高。通
4、过上面的介绍，希望对大家能有所帮助，检查的结果无论是好还是不好，都需要患者正确面对，生病了并不可怕，只要积极进行治疗是可以恢复的，同时也要在日常生活中做好保健。本文全国体检预约平台肾功能化验单入门肾功能检测项目很多，如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。根据检测结果，临床上一般把肾功能分为四期；正常期检测结果均正常；肾功能不全代偿期肝酐清除率降至正常值的，肌酐和尿素氮正常；失代偿期肌酐清除率常降至正常值的以下，肌酐大于微摩尔升，尿素氮增高；尿毒症期尿毒氮大于微摩尔升检查肾功能的各项指标，可诊断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果和预后，并要以此决定下一步治疗时使
5、用药物的剂量以及选择透析、手术等治疗方案。下面简单介绍临床最常用的几项肾功能检查项目。项目：血尿素氮参考值：正常情况：二乙酰肟显色法L尿素酶钠氏显色法L。临床意义：增高：急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。以上是对血尿素氮正常值以及偏高的。生理：它主要是经肾小球滤过，并随尿液排出体外。当肾实质受损害时，肾小球滤过率降低，血液中血清尿素氮的浓度就会增加。通过测定尿素氮，可以了解肾小球的滤过功能。成人的血清尿素氮的正常值为mmol/L(920mg/dl)。肾功能轻度受损时，尿素氮检测值可以无
6、变化。当此值高于正常时，说明有效肾单位的6070已受到损害。因此尿素氮测定不能作为肾病的早期功能测定的指标，但对肾功能衰竭，尤其是尿素症的诊断有特殊的价值。检测值增高的程度与病情的严重程度成正比，所以对判断肾病和疾病的发展趋向有重要的意义。其他疾病如脱水、水肿、腹水、血循环功能衰竭、尿结石或前列腺增生等引起的尿路梗阻引起尿量显著减少或尿闭时，也可造成血清尿素氮检测值增高。血尿素氮肾功能主要指标之一尿素氮是人体蛋白质代谢的主要终末产物。氨基酸脱氨基产生NH3，和C02，两者在肝脏中合成尿素，每克蛋白质代谢产生尿素03g。尿素中氮含量为2860，几乎达一半。通常肾脏为排泄尿素的主要器官，尿素从肾小
7、球滤过后在各段小管均可重吸收，但肾小管内尿流速越快重吸收越少，也即达到了最大清除率。和血肌酐一样，在肾功能损害早期，血尿素氮可在正常范围。当肾小球滤过率下降到正常的50以下时，血尿素氮的浓度才迅速升高。正常情况下，血尿素氮与肌酐之比(BUNScr)值约为10，高蛋白饮食、高分解代谢状态、缺水、肾缺血、血容量不足及某些急性肾小球肾炎，均可使比值增高，甚至可达2030；而低蛋白饮食，肝疾病常使比值降低，此时可称为低氮质血症。项目：血尿素参考值：正常情况：L。临床意义：升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥
8、大、慢性尿路梗阻等。项目：血肌酐参考值：正常情况：成人男molL女molL小儿molL全血molL。临床意义：增加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等。生理意义：血清肌酐主要由肌肉代谢产生，极小部分来自食物。血清肌酐浓度实际上取决于肾的的排泄功能的好坏。体内肌肉代谢产生的肌酐释放进入血液后，则为血肌酐。血肌酐与肌酐清除率并不完全一致，肌酐清除率较血肌酐更为敏感。在肾功能减退早期(代偿期)，肌酐清除率下降而血肌酐却正常。当肾小球滤过率下降到正常的50以上时，血肌酐才开始迅速上升，因此当血肌酐明显高于正常时，常表示肾功能已严重损害。由于肌酐
9、清除率还受到肾小球浓缩功能的影响，在肾浓缩功能受损的情况下，血肌酐就是反映肾小球功能的最可靠指标。正常男性血肌酐为53106gmolL，女性为L。血肌酐增高：见于肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、甲状腺功能减低、进食肉类、运动、摄入药物。血肌酐减低：见于急性或慢性肾功能不全、重度充血性心力衰竭、甲状腺功能亢进、贫血、肌营养不良、白血病、素食者，以及服用雄激素、噻嗪类药等。血肌酐升高的原因：肾病患者在临床检查中会出现肌酐的波动，表现为血肌酐高于正常值，而尿肌酐低于正常值。血肌酐高是由于肾脏在受到各种病因的侵犯后，先是受损的肾脏固有细胞发生表型转化，形成病理变化，刺激肾脏内成纤维细胞转化成肌成纤维
10、细胞，又同时侵犯并激发了固有的正常肾组织，发生同样的病变，从而形成了肾脏由点到面，由局部到整体的，扩大激发式的蔓延过程，从而进入了器质损伤期，此时由于肾脏不断造成损伤，其排泄废物的功能有所降低，就造成了肌酐等毒素在体内的聚集，从而出现血内肌酐、尿素氮升高，尿中肌酐下降，双肾滤过率下降等。同时患者还会有高血压、高度浮肿等身体。肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。肌酐主要由肾小球滤过排出体外。血中肌酐来自外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物；内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肉类食物摄入量稳定时身体的肌肉代谢又没有大的变化，肌酐的生成就会比较恒
11、定。血肌酐偏低的原因：1当血肌酐高时说明患者的肾功能出现了问题，肾脏代谢废物的能力下降，体内的一些有害毒素不能正常的排出体外，那么，与之相对的血肌酐偏低的原因是什么？血肌酐偏低的原因是由于肾脏在受到各种病因的侵犯后，先是受损的肾脏固有细胞发生表型转化，形成病理变化，刺激肾脏内成纤维细胞转化成肌成纤维细胞，又同时侵犯并激发了固有的正常肾组织，发生同样的病变，从而形成了肾脏由点到面，由局部到整体的，扩大激发式的蔓延过程，从而进入了器质损伤期，此时由于肾脏不断造成损伤，其排泄废物的功能有所降低，就造成了肌酐等毒素在体内的聚集，从而出现血内肌酐、尿素氮升高，尿中肌酐下降，双肾滤过率下降等。同时患者还会
12、有高血压、高度浮肿等身体其他症状。项目：血尿酸参考值：正常情况：成人男149417molL女89357molL60岁男250476molL女190434molL。临床意义：增加：痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。项目：尿肌酐参考值：正常情况：婴儿88176mmolkg-1d儿童44352molkg-1d成人78mmold。临床意义：增高：饥饿、发热、急慢性消耗等疾病，剧烈运动后等。减低：肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。尿肌酐与血肌酐比值意义：1临床上常有人将尿浓缩和尿稀释混为一谈，有的将Mosenthal试验直接说成是尿浓缩试
13、验，也有作者仅做了尿浓缩试验，但是其结论却包含了肾脏的浓缩功能和稀释功能。所以有必要区分肾脏的浓缩功能与稀释功能，尿肌酐与血肌酐比值在区分这两者在临床有很强的实际意义。尿崩症、低钾血症、高钙血症和Fanconi综合征主要是肾脏的浓缩功能障碍而出现多尿，而急性肾小管坏死和明届水钠潴留的患者主要是肾脏的稀释功能障碍而出现少尿。临床常有人将尿浓缩和尿稀释混为一谈，有的将Mosenthal试验直接说成是尿浓缩试验，也有作者仅做了尿浓缩试验，但是其结论却包含了肾脏的浓缩功能和稀释功能。所以有必要区分肾脏的浓缩功能与稀释功能，尿肌酐与血肌酐比值在区分这两者在临床有很强的实际意义。尿崩症、低钾血症、高钙血症
14、和Fanconi综合征主要是肾脏的浓缩功能障碍而出现多尿，而急性肾小管坏死和明届水钠潴留的患者主要是肾脏的稀释功能障碍而出现少尿。本研究通过尿肌酐与血肌酐比值检测，只需要测定尿肌酐与血肌酐比值就可以了解肾脏浓缩稀释功能以及肾小球滤过功能，方便快捷，且检测项目少，受到的影响因素就相对减少，比较准确。与上面的方法相比，尿肌酐与血肌酐比值检测具有省时、方便、准确、经济的优点，为临床诊断提供一种便快捷的途径。项目：尿蛋白参考值：正常情况：定性阴性定量：150mgd临床意义：正常人每日自尿中排出约4080蛋白，上限不超过150mg，其中主要为白蛋白，其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的左右来自血浆，其余的来源
15、于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物，包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。生理性增加：体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。项目：选择性蛋白尿指数参考值：正常情况：SPI表示选择性好表示选择性一般SPI表示选择性差。临床意义：当尿中排出大分子IgG的量少时，表示选择性好。相反，表示选择性差。项目：2微球蛋白清除试验参考值：正常情况：2362lmin临床意义：增高：肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标，特别有助于发现轻型患者。项目：尿素清除率参考值正常情况：标准清除值s-1m2(s-1m2)最大清除值s-1m2(s-1m2)。临床意义见菊粉清除率。儿童纠正清除值儿童体表面积实得清除值儿童体表面积与成人相差甚大，纠正公式为：最大清除值儿童体表面积实得清除值。项目项目：菊粉清除率参考值：正常情(来自:写论文网:验血报告单中肌酐和尿素偏)况：一般情况下2s2029岁
