2016年重庆省全科主治大夫测试试题

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1、2016年重庆省全科主治医生试题一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、男,48岁,咳痰带血。查体:颈部、上肢水肿,胸前部瘀血及静脉曲张,该患者水肿的原因考虑是A:丝虫病B:缩窄性心包炎C:胸导管阻塞D:下腔静脉阻塞E:上腔静脉阻塞 2、全科医生的角色作用A:治疗者B:教育者C:协调者D:终身学习者E:守门人3、对临床预防,理解不正确的是A:临床预防又可称为个体预防B:临床预防由公共卫生人员负责执行C:预防对象包括患者、健康者D:临床预防包括了疾病前期的早期诊断与治疗E:临床预防是全科医疗服务中一项重要的工作内容 4、可疑急性肠炎时,应首先行哪种检查A

2、:血红蛋白B:血象及白细胞C:纤维肠镜D:粪便常规检查加培养E:血培养5、关于慢性腹泻的概念是,腹泻时间超过A:1个月B:2个月C:3个月D:4个月E:5个月 6、全科医生与专科医生的区别不包括A:是否接受全科医学专门训练B:接受医学模式的基础是否相同C:是否全面掌握各科业务技术D:是否提供连续性、整体服务E:是否提供预防、医疗、保健、康复一体化服务 7、周期性健康检查的优点A:在具体时间内了解危险因素B:对无症状人群进行早发现、早治疗C:对高危人群的针对性检查D:可节约卫生资源E:有较好的社会效益 8、下列有关渗出液叙述正确的是A:蛋白定性阳性B:一般不凝固C:比重018D:蛋白定性阴性E:

3、外观清晰或微混,常呈蛋黄色 9、正常人每日红细胞破坏约可生成 血红蛋白(g) 胆红素(mol)A:5          4275B:5          4270C:0          4275D:0        &

4、nbsp; 4270E:5          4265 10、以下哪一种疾病引起的头痛,通常不会引起脑疝A:脑出血B:脑梗死C:脑肿瘤D:脑膜炎E:紧张性头痛11、关于弛张热的描述,下列哪项不正确A:体温在39以上B:体温波动大C:每日温差达2以上D:每日体温波动在1以内E:常见于败血症、化脓性炎症等 12、一名32岁妇女,因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊,检查子宫后倾,粘连固定,子宫峡部后壁可触及多个小结节,触痛明显,右附件区增厚,在附件区触及直径约6cm的囊性粘连包块,最可能的诊断是A

5、:慢性盆腔炎B:盆腔结核C:卵巢癌D:子宫内膜异位症E:多发性浆膜下肌瘤 13、50岁,男性,患急性心肌梗死入院治疗,第二天患者突然排柏油样黑便。过去无胃病与肝炎史,诊断最可能为A:慢性胃炎B:DICC:胃粘膜脱垂D:食管-贲门粘膜撕裂综合征E:急性糜烂出血性胃炎14、老年患者,皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒,腹痛,腹块,为尽快明确病因,应先做哪项检查A:胃肠钡餐造影B:肝、胆B超C:肝穿刺D:胃镜E:血常规 15、全科医疗中的医患关系主要体现为A:相互参与模式B:平等的伙伴关系模式C:主动一被动型的医生权威模式D:服务提供者一消费者关系模式E:指导一合作模式 16、-全科医疗服务涉及的范围A:其服务

6、对象涵盖了所有年龄、性别B:社区公共卫生C:就疾病本身而言,每一种器官系统及各类疾病实体D:个体及家庭的卫生保健E:社区卫生需求的规划 17、下列哪项不是引起心悸的病理性因素A:肌注肾上腺素后B:维生素B1缺乏C:偶发室性期前收缩D:心脏神经官能症E:高度房室传导阻滞 18、在健康档案的POMR记录中,主要体现以问题为导向记录模式的内容是A:患者的基础资料和问题目录B:问题描述和病程流程C:以SOAP形式的问题描述D:问题目录和以SOPA形式的问题描述E:对问题的处理计划 19、潮式呼吸的损害水平A:间脑B:脑桥C:中脑D:延髓E:脊髓 20、女性,60岁,既往有结核病史,低热消瘦4个月,伴咳

7、嗽,咳痰带血,近两周自觉右上肢内侧疼痛,无力,右侧瞳孔缩小,右上睑下垂,胸片见右侧肺尖部致密阴影,最可能的诊断是A:右侧活动性肺结核B:肺癌伴Horner综合征C:右侧肺炎D:肺结核合并脑血栓E:支气管扩张 21、全科医生应诊的四大任务不包括A:确认并处理现存问题B:对问题进行连续性照顾C:适时提供预防性照顾D:解决病人诊断和治疗问题E:改进病人的就医遵医行为 22、下列引起头痛的全身性病变是A:三叉神经痛B:心功能不全C:偏头痛D:神经衰弱E:脑供血不足23、对患者转诊过程中全科医生应负的责任A:提供详尽的转诊资料B:有责任替患者选择顾问医生C:患者转走后与全科医生没有关系了D:转诊是把患者

8、全部转给其他医生E:教育及增强患者的遵医行为 24、下列组织和器官参与咳嗽动作,除了A:咽肌B:声门C:膈肌D:腹肌E:腰大肌25、家庭出诊的种类有A:评估性家庭出诊B:连续照顾性家庭出诊C:预防照顾性家庭出诊D:应激性家庭出诊E:处理现存问题的家庭出诊二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、肝炎患者出现腹腔积液,其腹腔积液常规检查为草黄色,比重016,黏蛋白定性阴性,白细胞计数100106L,镜检淋巴细胞占80,少许间皮细胞,最可能的诊断为A:肝硬化腹水B:肝癌腹腔转移C:肝硬化

9、并自发性腹膜炎D:结核性腹膜炎E:肝肾综合征 2、柏油便与下列哪个物质有关A:二氧化硫B:硫化亚铁C:酸化正铁血红蛋白D:含铁血黄素E:肠道尿素酶3、20岁,男性,平素健康,受凉后发热,咳嗽,咳铁锈色痰,体温持续3天均在43之间。该患者最可能见到的体征是A:肝脾肿大B:双肺可闻及哮鸣音C:双肺可闻及水泡音D:右下肺叩诊实音,可闻及管状呼吸音E:右下肺叩诊实音,呼吸音消失 4、支气管哮喘引起的呼吸困难属哪一类型A:神经精神性呼吸困难B:中枢性呼吸困难C:混合性呼吸困难D:呼气性呼吸困难E:吸气性呼吸困难5、一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人,经常端坐呼吸,咯血,近几日出现下肢水肿,上述症状反而减轻,

10、首先提示A:二尖瓣狭窄程度减轻B:合并了二尖瓣关闭不全C:合并主动脉瓣狭窄D:合并肾小球肾炎E:合并右心衰竭 6、呼吸道疾病最常见咯血病因是A:肺脓肿B:肺结核C:慢性支气管炎D:肺炎球菌性肺炎E:肺癌 7、鉴别肝细胞性黄疽与梗阻性黄疸时,下列检查哪一项是错误的A:尿胆红素B:ASTC:血清直接胆红素定量D:尿胆原E:碱性磷酸酶 8、病人教育的内容有A:健康观、疾病因果观B:疾病性质及其规律C:相关疾病的预防、治疗和康复D:药物治疗的有关知识E:各种资源的作用和利用 9、社区康复的目标有A:预防残疾B:保障残疾儿童的入学教育C:对残疾青壮年的劳动培训D:对慢性病的管理E:防止传染病的发生 10

11、、下列因素常使感染性发热的热型变为不典型,除了A:应用抗生素B:应用解热药或肾上腺皮质激素C:病原菌产生了变异D:病程中发生了并发症E:输血反应11、社区诊断可达到的目标不包括A:明确目标人群的有关特征B:明确社区主要卫生问题的范围与程度C:明确应优先解决的卫生问题D:确定全面建设社区卫生资源的详细计划E:获取有关组织机构的支持 12、上消化道出血后很快出现腹水,昏迷者多为A:胃癌B:肝硬化C:溃疡病D:尿毒症E:胆石症 13、病例,28岁,初孕,妊娠36周,近一周感乏力食欲差,作ALT256U诊断为急性病毒性肝炎,应给予高度重视及积极治疗,是因为A:容易合并妊高征及发生子痫B:容易发展为重症

12、肝炎C:容易发生畸胎D:容易发生宫缩乏力,产程延长E:容易发生胎盘早期剥离14、去大脑强直的损害部位是A:大脑B:小脑C:基底节D:中脑E:延髓 15、咳嗽的转诊指征不包括A:咳嗽伴发热者B:咳嗽伴杵状指C:咳嗽伴胸痛D:咳嗽伴咯血E:咳嗽伴呼吸困难 16、女患,22岁,近5天来发热寒战,头痛,尿呈酱油色,巩膜黄染,心肺未见异常,腹软,无压痛,肝脾未触及,下列哪项检查支持溶血性贫血的诊断A:血清非结合胆红素正常B:血清结合胆红素增加C:尿胆红素阳性D:尿胆原增加E:血清碱性磷酸酶增加 17、女性,58岁,反复右上腹疼痛,发热伴尿黄3年,昨日又出现右上腹绞痛,发冷,尿黄来诊,下列哪项体征对诊断最

13、有意义A:Murphy征阳性B:季肋点压痛阳性C:Courvoisier征阳性D:肝脏肿大E:腹部移动浊音阳性 18、男性,28岁,3年来经常上腹痛,间断出现便血,呈柏油样便,便后疼痛减轻,其最可能的诊断是A:肝硬化B:胰腺癌C:消化性溃疡D:溃疡性结肠炎E:小肠平滑肌瘤 19、十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐,呕吐物中有宿食酸臭味,查血清钾3mmolL,血清钠116mmolL,血清氯化物86mmolL,应选择下列哪项措施最好A:生理盐水+10氯化钾,静滴,阿托品肌注B:10葡萄糖氯化钾静滴,口服胃复安C:5葡萄糖+10氯化钾,静滴,阿托品肌注D:乳酸钠+生理盐水,静滴,胃肠减压E:生理盐水+1

14、0氯化钾,静滴,胃肠减压 20、中年男性,突发恶心,头晕,呕新鲜血1000ml,出虚汗,无腹痛,查体:BP108kPa,巩膜无黄染,心率120次分,腹软,无压痛,肝脾未触及最可能的诊断为A:胃癌B:食管静脉曲张破裂C:十二指肠溃疡D:马洛里魏斯综合征(MallorWeiss综合征)E:急性胃黏膜病变 21、关于正常体温的描述,下列哪项是正确的A:腋窝体温一般为537B:正常体温每日波动范围不超过5C:剧烈运动或进餐后体温可略升高D:一般下午体温比早晨稍低E:一般肛门内体温比腋窝体温略低 22、以下哪项因素可以引起便秘A:脊髓损伤B:结肠肿瘤C:精神因素D:食物中缺乏纤维素E:以上都是23、全科医生所进行的一般性健康教育内容,包括一级、二级、三级预防,其内容主要有A:危险因素教育B:疾病早期信号C:心理卫生教育D:伤残,康复教育E:个人与环境卫生教育 24、下列病因中,引起无痰干咳的是A:二尖瓣狭窄B:气管炎C:支气管扩张D:肺炎E:胸膜炎25、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰见于A:肺癌B:肺结核C:大叶性肺炎D:阿米巴肺脓肿

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