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1、2016年上半年福建省高级主治医师(外科)基础知识考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、开放性气胸引起休克的主要原因是A血容量不足B纵隔摆动，静脉回流受阻，刺激肺门神经C伤侧肺萎缩D心脏受压E健侧肺被压缩 2、男性，55岁，间断、全程、无痛性肉眼血尿半年多，无其他症状。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，耻骨上区未及肿物，无压痛，左侧阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪项检查最合适_A阴囊多普勒超声 B膀胱镜 CB超 D静脉肾盂造影 E腹部X平片3、绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的A有腹膜刺激征B腹痛持续严重无缓解C呕吐血性或棕褐色的
2、液体D肠鸣音极微弱或消失EX线检查见膨胀突出的孤立性肠袢，随时间而改变位置 4、下列哪种情况下不宜输血A出血性疾病 B贫血 C急性左心衰 D凝血功能异常 E大手术出血5、下列哪种肾损伤不必早期立即手术_A肾横断 B肾碎裂 C肾蒂断裂 D肾挫裂伤 E肾盂撕裂伤 6、肾积水最理想的治疗是_A抗生素控制感染，利尿 B先用保肾药物，防止肾功能损害 C肾切除术 D肾造瘘术 E去除病因，保留患肾 7、新生儿体液总量占体重的_A60% B35% C80% D90% E50% 8、对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是_A呼吸脉搏血压意识 B意识脉搏呼吸血压 C脉搏呼吸血压意识 D呼吸意识脉搏血压 E意识呼吸
3、脉搏血压 9、急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是_A钠潴留 B低蛋白血症 C内生水增多 D血管升压素(抗利尿激素)增加 E不适当输入过多水分 10、病人的诊断是A失血性休克B损伤性休克C过敏性休克D神经源性休克E心源性休克11、下列哪种断指易于修复_A车门挤伤 B铡刀切伤 C冲床冲伤 D撕脱伤 E离心机绞伤 12、男性，20岁。股骨下端肿大，皮肤发亮、发热、静脉怒张，有压痛。X线示骨破坏及日光放射状骨膜反应。最恰当的处理是_A高位截肢 B放射治疗 C化学治疗 D活组织检查，石蜡切片诊断 E快速活组织检查后，高位截肢 13、烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤_A烧伤面积8
4、0% B度烧伤面积50% C口、鼻周围深度烧伤 D烦躁 E寒战14、女性，48岁，尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常规见许多红、白细胞/HP，下列哪项检查是不正确的_A尿细胞学检查 B尿培养和药物敏测 C泌尿系B超检查 D膀胱镜检查 EIVP 15、男性，30天。生后脐部有小红块突出，经常有少许粘液及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出，考虑最可能诊断是A：脐炎B：脐尿管瘘C：脐茸D：卵黄管未闭E：脐肉芽肿 16、手术时显露甲状腺应在哪两层之间进行A颈阔肌与颈前肌群之间 B内外两层被腹之间 C颈前肌群与外层被腹之间 D颈阔肌与外层被腹之间 E气管与食管之间 17、甲亢病人经术前准备可以手术的基
5、础代谢率为A+15%以下 B+20%以下 C+25%以下 D+30%以下 E+35%以下 18、一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是A神经损伤B神经受压和静脉受压C动脉受压和静脉受压D静脉受压E动脉损伤 19、张力性气胸急救原则中首先应是_A剖胸探查 B气管内插管辅助呼吸 C输血、输液治疗休克 D气管切开 E立即排气解除胸腔的高压状态 20、在张力性气胸的病理生理变化中，下列哪项是错误的A：较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣B：纵隔左右摆动C：严重呼循环障碍D：严重皮下气肿形成E：伤侧和部分健侧肺均被严重挤压 21、下列关于恶性肿瘤病因的
6、叙述中，哪项是不对的A致癌病毒主要是指叫A肿瘤病毒B先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤C吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等D相当数量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史，说明遗传因素是不容忽视的致癌因素之一E烧伤深瘢痕长期存在易癌变 22、有关胃肠道手术病人术前准备，正确的是A术前3天开始进流食 B术前12小时禁食 C术前12小时禁水 D幽门梗阻病人不必洗胃 E直肠手术病人术前1天口服抗生素23、关于胸腺瘤的描述，正确的是A多位于中纵隔B约30%病人合并重症肌无力C手术中仅切除肿瘤即可D显微结构观察是判断其良、恶性的主要依据E胸腺瘤切除后重症肌无力均可完全缓解 24、有关烧伤创面的早期清创
7、，错误的是A：创面有油腻或沥青，可用松节油或汽油擦洗(只适用于小面积)B：颜面部异物尽量去除C：浅度烧伤的水泡要引流排空，保留创皮D：创面坏死的表皮应予去除E：小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静25、患儿，12岁，查体发现胸骨左缘第2肋间响亮收缩期杂音向左锁骨下传导，考虑为_A房间隔缺损 B室间隔缺损 C法洛四联症 D房室共同通道 E动脉导管未闭二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、蚕食脱痂法适用于_A仅用于小面积度烧伤或已超过21天的焦痂 B适用于深度烧伤 C适用
8、于度大面积烧伤 D仅用于关节等功能部位 E愈后可减少瘢痕挛缩 2、以下哪一项不是导致多器官功能不全综合征(MODS)的常见原因A出血坏死性胰腺炎B慢性胆囊炎C绞窄性肠梗阻D大面积烧伤E休克3、开放性气胸首要处理原则是_A胸膜穿刺 B清创 C预防性应用抗生素 D紧急封闭伤口 E胸腔闭式引流 4、直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于_A肿瘤距肛门的距离 B肿瘤的病理类型 C肿瘤是否已侵犯肠管周围 D肿瘤有无远处转移 E左半结肠的长度5、下列静脉麻醉药镇痛作用最强的是A异丙酚 B依托咪酯 C羟丁酸钠 D氯胺酮 E咪唑安定 6、可引起促甲状腺激素升高的因素A血中T4、T3增高 B血中T4、T3降低 C
9、口服甲状腺素片 D手术切除部分甲状腺 E缺碘 7、静脉血栓形成的病因叙述不正确的是_A静脉壁损伤 B血流缓慢 C血液高凝状态 D多发生于手术后或制动病人 E静脉闭塞 8、损伤性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因为_A出血量少 B心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用 C胸腔内负压 D凝血功能障碍 E胸壁运动 9、凹陷性骨折下列哪一项正确_A均属开放性骨折 B均引起颅内压增高 C均需手术 D非功能区、小面积不考虑手术 E压迫脑重要部位引起症状需手术 10、儿童期出现甲状腺结节其恶性的可能性为_A20% B30% C50% D80% E90%11、周围型肺癌最常见的X线表现是_A薄壁空洞 B全肺不张 C肺叶不
10、张 D肺野周围孤立性圆形块影 E肺野周围小片轮廓模糊影 12、在任何原因所引起的急性继发性化脓性腹膜炎的病例中，其最关键的治疗是A输液，纠正水、电解质和酸碱平衡B应用大量广谱抗菌素C禁食和胃肠减压D输血E消除病因，充分引流 13、男性，60岁，慢性胆囊炎、胆囊结石，拟行手术治疗，曾患心肌梗死，手术治疗至少应在心肌梗死A1周以后 B2周以后 C4周以后 D12周以后 E24周以后14、幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因是_A脑血管痉挛 B脑水肿 C枕大孔疝 D小脑幕切迹疝 E脑干挫裂伤 15、有关皮肤基底细胞癌的描述哪项是错误的A可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型 B病程发展缓慢 C
11、早期发生局部淋巴结转移 D恶性程度低 E对化疗不敏感 16、术前检查除常规外，还应检查A血糖、尿糖B血糖、尿糖、尿酮体C脑电图D腹部CTE腹部B超 17、肌电图或诱发电位，主要是检查A肌肉损伤B肌腱损伤C骨关节损伤D炎症E周围神经损伤 18、评价营养不良最早的敏感指标A总蛋白 B白蛋白 C球蛋白 D视黄醇蛋白 E转铁蛋白 19、示指占全手功能的百分比为A40%B30%C60%D20%E10% 20、男性，65岁，多年来排尿困难，伴有便秘。检查：下腹膨笼，尿检正常，残余尿500ml，直肠指诊：前列腺增大，表面光滑，中央沟消失，肛门括约肌松弛，下肢及会阴部感觉异常，下肢运动障碍。应诊断为A前列腺增
12、生B膀胱颈挛缩C前列腺增生合并神经性膀胱功能障碍D前列腺癌E神经源性膀胱功能障碍 21、感染性休克的处理原则是A控制感染 B纠正酸中毒 C补充血容量 D应用受体阻滞剂 E纠正碱中毒 22、迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时，附加幽门成形术的目的是_A降低溃疡复发率 B防止手术后腹泻 C有利于消化吸收 D进一步降低胃酸 E解除胃滞留23、面部危险三角区疖的危险性在于A引起海绵状静脉窦炎B引起鼻腔感染C引起面部感染D侵入上颌窦E容易形成痈 24、胆总管探查术后所置T形引流管拔除指征中，下列哪项不正确_A术后1周 B血胆红素正常 C患者体温正常 D患者无腹痛、腹胀等症状 ET管造影示肝内外胆管显影正常25、关于直肠肛管的解剖，下列哪一项是错误的A齿线以上是粘膜，以下是皮肤B齿线以上由直肠上、下动脉供应C齿线以下的静脉丛属直肠下静脉丛D齿线以下的淋巴回流到腹股沟淋巴结E齿线以上的直肠粘膜受阴部内神经支配
