《2016年下半年山西省主治医师高级心内科职称鉴定考试试题》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2016年下半年山西省主治医师高级心内科职称鉴定考试试题（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2016年下半年山西省主治医师(心内科)高级职称考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、患者，男，39岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年，近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡，十二指肠球部变形。最可能的诊断为A胃多发溃疡B幽门管溃疡C十二指肠溃疡D复合性溃疡E难治性溃疡 2、心肌梗死的最基本病因是A冠状动脉栓塞B冠状动脉炎症C冠状动脉粥样硬化D冠状动脉先天性畸形E冠状动脉痉挛3、下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除外A慢性支气管炎B支气管哮喘C甲状腺功能亢进症D慢性阻塞性肺气肿E支气管狭窄 4、患者，男，62岁，急
2、性前壁心梗20h后出现左心衰竭表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是A心电图B测肘静脉压C漂浮导管监测D胸部X线E超声心动图5、患者，女，45岁，半年来胃灼热，反酸，胸骨后不适感，查体无阳性体征，内窥镜检查未见异常广心电图检查未见异常，进一步诊疗方案为A食管钡剂X线检查B反复便常规+隐血检查C24h食管pH监测D肿瘤标志物E食管黏膜脱落细胞学检查 6、学生，18岁，因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，HR72/min，律齐，肺(-)，肝脾未及，下肢无水肿，超声心动图示LA42mm，LV48mm，二尖瓣无钙化，瓣口面积1.4cm2，活动轻度受限。应首选的处理
3、方法为A避免重体力活动B二尖瓣分离术C洋地黄治疗D利尿药治疗E经皮穿刺球囊二尖瓣成形术 7、呕吐伴眩晕，且有眼球震颤可见于A脑出血B脑栓塞C颅内血肿D梅尼埃综合征E糖尿病酮症酸中毒 8、下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应A低血糖 B室性快速性心律失常 C肺纤维化 D角膜微粒沉着 E光过敏 9、一个未知化合物，官能团鉴定实验时得到如下结果：硝酸铈铵试验(+)；N-溴代丁二酰亚胺试验，结果为橙色；红外光谱表明，在3400cm-1有一较强的宽吸收峰。下面说法中正确的是_。A该化合物可能是脂肪族伯醇，碳原子数在10以下B该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在10以上C该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数
4、在10以下D该化合物可能是脂肪族伯胺，碳原子数在10以下 10、肺脓肿空洞、癌性空洞、肺结核空洞鉴别最可靠的办法是AX线断层摄影B胸部超声检查C支气管碘油造影D细胞学检查和细菌学检查E以上都不是11、患者，女，高血压病史5年，2d前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑粪约100g,急诊入院。测BP120/70mmHg，粪隐血 (+)。最可能的诊断是A胃癌B急性胃黏膜病变C复合性溃疡D消化性溃疡E贲门黏膜撕裂综合征 12、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是A突眼、心率增快，基础代谢率增高B心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力C代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿D甲状腺肿大、基础代谢率高E兴奋、
5、急躁、心率增快、怕热多汗 13、测定淀粉中羰基含量时，在沸水浴中使淀粉完全糊化，冷却，调pH至3.2，移入500mL带玻璃塞的锥形瓶中，精确加入60mL羟胺试剂，加塞，在_下保持4h。A25B30C40D6014、下列各项不是心肌梗死的全身表现的是A心动过速B发热C红细胞沉降率增快D白细胞增高E呼吸困难 15、高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重A室性期前收缩、二联律 B心室率快的心房颤动 C非阵发性交界性心动过速 D完全性心脏传导阻滞 E室性心动过速 16、急性杀鼠剂氟乙酰胺中毒，其解毒药是A安定B阿托品C乙酰胺D维生素K1E解磷定 17、下列物质中能与Tollen试剂发生反应的是_。
6、A乙醛B乙酸C乙酸乙酯D乙醚 18、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，房颤3年，心功能级，口服地高辛治疗1个月后，出现那种情况应考虑停用AHR 78/min，律不齐B心电图ST段鱼钩形下移C肝界缩小D体重减轻EHR 56/min，律整齐 19、溃疡性结肠炎主要侵袭肠壁的A黏膜层与黏膜下层B黏膜下肌层C肌层D浆膜层E全层 20、纯收缩期高血压的诊断标准是A收缩压18.7kPa B收缩压21.3kPa C收缩压21.3kPa或舒张压12kPa D收缩压21.3kPa而舒张压12kPa E收缩压4kPa 21、脑出血最常见的出血血管是A小脑的齿状核动脉B基底动脉的旁正中动脉C大脑中动脉的豆纹动脉D脉络膜前
7、动脉E前交通动脉 22、患者，女，20岁，近1周出现晨起颜面水肿。查体：BP170/90mmHg。化验检查尿蛋白。该患者水肿可能的病因为（）A右心衰竭B肾病综合征C肝硬化D营养不良E特发性水肿23、胰腺癌治疗首选的方法是A手术治疗B放疗C化疗D免疫治疗E基因治疗 24、患者，女，3岁，3-4d来发热、咽痛、轻咳、食欲缺乏、出汗多，今晨起两下肢不能站立，右侧更严重，活动时哭闹，两腱反射消失，对该患者治疗的原则为A卧床休息避免患肢活动B积极活动，促进恢复C按摩D针灸E青霉素注射防止感染25、对内分泌患者的诊断中，首先易于确定的是A功能诊断B病因诊断C细胞学诊断D病理诊断E鉴别诊断二、多项选择题（共
8、25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、心肌梗死的最基本病因是A冠状动脉栓塞B冠状动脉炎症C冠状动脉粥样硬化D冠状动脉先天性畸形E冠状动脉痉挛 2、国家标准的有效期一般为_。A2年B3年C5年D10年3、患儿7个月，发热，咳嗽、流涕3d。查体：精神萎靡，结膜充血，咽赤，两侧颊黏膜充血，上见针尖大小灰白色斑点，该患儿可能的诊断是A麻疹B风疹C幼儿急疹D猩红热E上呼吸道感染 4、患者，男，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘，该患者便秘可能是由于A食物缺乏纤维素B工作紧张C痔疮D肠易激综合征E结肠长5、下列
9、物质不能与Br2的CCl4溶液反应的是_。A苯酚B丙炔C丙三醇D烯丙醇 6、女，26岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。体查：血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg)，心率100次/分，律齐；心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底哕音。下列哪一项处理最为适宜A静脉注射呋塞米(速尿) B血管升压素(垂体后叶素)静脉注射 C静脉注射酚磺胺(原称止血敏) D输血 E吗啡 7、患者，女，25岁。近3个月来低热，乏力，于当地医院先后应用青霉素、红霉素及头孢菌素，不见好转。近1周来出现四肢多关节疼痛、肿胀，膝关节明显，同时双小腿伸侧有结节性红斑。化验：血常规正常，RF及ANA阴性。X线胸片检查
10、左肺下叶上部见淡斑片状阴影，伴肺门淋巴结肿大。该患者诊断为A肺炎球菌肺炎B支原体肺炎C类风湿关节炎D结核性风湿症E系统性红斑狼疮 8、腊肠样改变可见于A类风湿关节炎B痛风C银屑病关节炎D骨关节炎E肥大性骨关节炎 9、慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是A无特殊征象B两肺纹理增粗、紊乱C肺野透亮度增加D膈肌下降E胸部扩长、肋间增宽 10、患者，女，40岁，骨痛，腰背部、髋部骨压痛。X线摄片提示骨质疏松，查血钙2.9 mmol/L(正常2.12.6mmol/L)，疑为甲状旁腺功能亢进症。下列各项检查对诊断最重要的是A血磷B血PTHC尿钙D血清碱性磷酸酶E尿cAMP11、在肺心病与风心病鉴别中，下列各
11、项中没有意义的是A有无风湿热病史B肺部有无啰音C心电图P波形态D胸部x线检查E心脏杂音的强度 12、被照体与照片影像对比度相关因素有：原子序数；形状；密度；厚度；颜色ABCDE 13、36，惊厥性全身性痛痢持续状态必须迅速控制发作，并保持不再复发的时间至少为A6hB12hC24hD48hE72h14、急性下壁及右室心肌梗死患者，BP 10.6/6.6kPa(80/50mmHg)，HR 62/min，心律整，双肺呼吸音正常，PCWP8mmHg，下列各项措施为首选的是A硝酸甘油B补液扩容C利尿药D多巴胺升压E体阻滞药 15、发热患者，下列各项体征最有助于确诊亚急性感染性心内膜炎的是A杵状指B脾大C
12、皮肤瘀点D进行性贫血E主动脉瓣区出现新的杂音及杂音变化 16、某二尖瓣狭窄患者发生大咯血，以下药物不宜应用的是A硝酸甘油B卡托普利C垂体后叶素D卡巴克洛E硝苯地平 17、下列各项中属于乙型脑炎病毒长期储存宿主的是A库蚊B蠛蠓C伊蚊D蝙蝠E以上都不是 18、根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄A心脏听诊 B心电图 C胸部X线 D右心导管 E心向量图 19、一名63岁脑血栓患者在吃东西时突发反复咳嗽，并迅速变得软弱无力，吸气时发出高调鸣音，看上去呼吸窘迫，皮肤发紫，最可能的原因是A急性哮喘发作导致气道水肿B严重的或完全气道梗阻，气体交换不足C声带感染，肿胀D源于颅脑损伤E脑卒中发作 20、下列物质中
13、能够与氢氧化亚铁反应的是_。A异丙醇B丙醇C硝基乙烷D甲苯 21、患者，男，32岁，风心病心力衰竭用洋地黄和利尿药治疗，出现恶心，食欲缺乏，心电图为室性早搏二联律，下列各种情况最可能出现的是A心力衰竭加重B低钾C风湿活跃D洋地黄中毒E洋地黄剂量不足 22、患者，女，肝硬化失代偿期，大量腹水，与腹水无关的体征是A蛙状腹B脐疝C振水音D移动性浊音E液波震颤23、某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性哕音，测血压为32.0/16.0kPa (240/120mmHg)，宜选用下列哪种药物治疗A硝酸甘油 B硝普钠 C硝苯吡啶 D哌唑嗪 E卡托普利 24、鉴别尿崩症为肾性或中枢性，以下各项中为首选的是A垂体后叶素试验B禁水试验C尿和血浆渗透压D头部MRIE以上都是25、先发热后意识障碍者见于A脑出血B败血症C巴比妥类药物中毒D大面积脑梗死E蛛网膜下腔出血
