2016年上半年吉林省外科主治医师初级鉴定基础知识模拟试题

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1、2016年上半年吉林省初级主治医师(外科)基础知识模拟试题一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、女性,42岁,间歇无痛性肉眼血尿1个月。膀胱镜检查发现膀胱后壁有一个直径2.0cm菜花样新生物,有蒂。该病人最适合的治疗方法是_A经尿道膀胱肿瘤电切术 B膀胱部分切除术 C膀胱全切,尿流改道 D膀胱内灌注化疗 E放射治疗 2、男性,18岁,2月前,因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,胸部X线片右胸仍可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液3050ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有一106cm2残腔,壁厚约2mm,未见钙化

2、,肺内未见病变,进一步治疗应选择A:继续改进胸腔引流B:将闭式引流改为开放引流C:胸膜纤维板剥除术D:胸膜肺切除术E:改进全身情况,消除中毒症状和营养不良3、患者,热烧伤70%,度50%,在经过充分液体复苏后,仍尿少,此时应采取的措施_A继续加快输液速度 B立即应用呋塞米 C立即补充5%碳酸氢钠 D立即输血浆 E立即应用甘露醇注射液 4、乳腺癌预后的最主要影响因素为A病人年龄大小B手术方式C有无淋巴结转移D肿瘤大小E癌细胞本身的生物学特性5、有关脑膜瘤,下列哪项说法不恰当A一般女多于男B好发部位为上矢状窦旁,大脑镰旁等C多数脑膜瘤为良性肿瘤,但有少数脑膜瘤在病程中发生恶性变D脑膜瘤多发源于软脑

3、膜细胞E脑膜瘤发病率约占颅内肿瘤的20% 6、成年女性用九分法计算烧伤面积哪项是错误的A:头面颈部各为3B:双臀为5C:双上肢为18D:躯体为27E:双大腿为21 7、男性,36岁,化脓性扁桃体炎1周,左下颌下痛性肿物1天。查体:体温39,左下颌下可及一2cm2.5cm的椭圆形肿物,压痛明显,皮肤红肿。考虑诊断是_A急性化脓性淋巴结炎 B口底化脓性蜂窝织炎 C项痈 D淋巴结结核 E颈深部化脓性蜂窝织炎 8、根面平整是为了A消除龈下牙石B消除龈下菌斑C消除病理性牙骨质D造成硬而光滑的根面E以上都对 9、来自脑神经元的肿瘤分为A神经纤维瘤和神经节细胞瘤B神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤C神经胶质瘤和

4、神经节细胞瘤D神经母细胞瘤和神经胶质瘤E神经纤维瘤和神经胶质瘤 10、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是A逐层穿刺B一次穿入骨膜下C一次穿入骨髓腔D不可穿入骨髓内E仅刺入软组织即可11、甲状腺癌的常见病理类型,不包括A乳头状腺癌 B滤泡状腺癌 C未分化癌 D鳞癌 E髓样癌 12、手部创口一般应争取在伤后几小时内进行缝合_A2448小时 B68小时 C1224小时 D24小时 E1012小时 13、女性,30岁。以往有肺结核史,近1个月来腰背痛,伴低热,盗汗。体格检查:T1112棘突明显压痛。有助于诊断的试验是_AD ugas 征 B直腿抬高试验 CTrendelenburg 征 D拾物试

5、验 EThomas 征14、男性,30岁。摔伤头部,左颞着地,昏迷,左瞳孔散大,X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑_A急性硬膜下血肿 B急性硬膜外血肿 C左颞侧脑挫裂伤 D原发脑干损伤 E弥漫性轴索损伤 15、一患者突然大量呕血,既往无上腹痛病史。查体:体温正常,脉率100次/分,BP 16/12kPa,巩膜轻度黄染,肝肋下未及,脾肋下5cm,无移动性浊音。血Hb 70g/L,WBC 3.0109/L,血小板70109/L。出血原因是_A上消化道出 B胃炎 C胃癌 D食管静脉曲张 E溃疡病出血 16、股骨颈骨折各类型中预后最好的是A头下骨折B经股骨颈骨折C基底骨折D内收骨折E外展

6、骨折 17、大量输入生理盐水治疗等渗性缺水可导致_A血钾升高 B血钠升高 C血氯升高 D对血清电解质无影响 E血钙升高 18、关于直肠指诊,下述哪项不正确A直肠指检在排尿后进行B前列腺位于直肠前壁外C了解肛管括约肌功能D了解前列腺大小,质地,有无结节及中间沟情况E直肠指检前列腺越大梗阻症状越重 19、胫骨中下1/3处骨折,愈合较慢的原因属于_A两骨折段血供均减弱 B两骨折段之一血供减弱 C两骨折段血供完全丧失 D两骨折段之一血供完全丧失 E以上均不对 20、下列哪种情况应考虑手术探查A胸部爆震伤B创伤性窒息C纵隔气肿D皮下气肿E胸腹联合伤 21、颌下间隙感染处理方法中,下列哪项是错误的A全身应

7、用抗生素 B早期切开引流 C等待波动出现时切开引流 D影响呼吸时,应早期行气管切开术 E切开引流时需切开下颌舌骨肌 22、下述哪项不是食管癌手术的禁忌证A持续性胸背痛 B食管严重狭窄 C声音嘶哑 D锁骨上淋巴结转移 E发生食管气管瘘23、男性患者,因外伤致股骨内外髁骨折,关节面不平,相差0.8cm,虽经治疗,骨折移位未见改变,最可能出现的晚期并发症,是A骨化性肌炎B褥疮C膝关节创伤性关节炎D膝关节僵硬E膝关节外翻畸形 24、男性,45岁,高空作业时不慎从约10米处坠下,主诉胸骨后、上腹部持续性疼痛,呼吸困难,伴呕吐,呕吐物中含有咖啡渣样物质。查体:血压55kPa,颈部可扪及皮下气肿。胸片示左侧

8、气胸和大量胸腔积液,治疗措施不当的为A:上消化道碘油造影B:静脉补液抗炎C:开胸探查手术D:高蛋白饮食E:胸腔闭式引流术25、男孩,3岁,右手被大人突然牵拉后,哭述右臂痛,活动受限。查体:右手拒绝取物,肘略屈,前臂略旋前,最可能的诊断为_A腕关节脱位 B前臂骺软骨损伤 C肘关节脱位 D桡骨小头半脱位 E肱骨骺损伤二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处,以下哪项是正确的A基底细胞癌较鳞状细胞癌多见 B基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高 C基底细胞癌以

9、血行转移为主,鳞状细胞癌以淋巴转移为主 D基底细胞癌对放射线很敏感,鳞状细胞癌中度敏感 E基底细胞癌女性多见,鳞状细胞癌男性多见 2、下列除哪项外均为胰岛细胞瘤的特征_A低血糖 B空腹时有精神症状 C空腹时感恶心、呕吐 D胰腺头部肿大 E进食葡萄糖后症状缓解3、关于泌尿性梗阻原因,叙述不对的是A梗阻原因可以是机械性的也可以是动力性的B梗阻以后,肾的尿稀释力一般不受影响C老年男性病人最常见的是良性前列腺增生D机械性的梗阻占少数E尿道部梗阻最常见的原因是尿道狭窄 4、全层头皮撕脱伤下列处理哪项不正确_A妥善止血 B尽早清创 C防治休克 D抗感染 E中厚皮片植皮5、女性,45岁,吞咽困难3个月,现可

10、进面汤、稀饭,锁骨上未触及淋巴结。经食管吞钡X线造影可见食管上段约2em狭窄,考虑主要实行_A中医治疗 B放射治疗 C胃造瘘术 D免疫治疗 E食管癌切除术 6、青年患者经去骨、劈开拔除右下近中阻生智齿。4天后出现持续性疼痛,并先耳颞部放射,检查见拔牙窝空虚,牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖。最可能的诊断是A牙槽突骨折B拔牙后正常反应C干燥症D邻牙在拔牙时受到损伤E邻牙急性根尖炎 7、静脉血栓形成最有价值的诊断_A超声多普勒检查 B静脉/顷行造影 CPerthes病 DTren de lenbuy试验 EPratt试验 8、下列泌尿系统疾病中哪一种的病理改变主要在肾脏而症状主要在膀胱A:肾脏鹿角形结

11、石B:海绵肾C:泌尿系结核D:急性细菌性膀胱炎E:多囊肾 9、关于Apent综合征,下列说法不正确的是_A并指 B面中部严重后缩 C肢体关节僵直 D鸟嘴状畸形 E多条颅缝早闭 10、描述骨关节炎,错误的是A多见于老年人B主要病变是关节软骨的退变和继发骨质增生C好发在负重较大的膝髋关节D男多于女E一种慢性关节疾病11、下述哪项是乳腺癌出现表面皮肤凹陷的机制A癌肿侵入乳腺管使其收缩B癌细胞浸润大片皮肤C癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管D癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩E以上都不是 12、若病人经血、尿检查及培养,上述并发症诊断成立,此时应如何处理A加大已应用的广谱抗生素量B输血抗休克治疗C药物降温D停止使

12、用原抗生素,改用抗真菌药物E人工冬眠治疗 13、按国内通用补液公式,第1个24小时补液量为每1、度烧伤面积,每千克体重补充胶体液为A:0mlB:0mlC:5mlD:5mlE:5ml14、烧伤部位与伤员的严重程度关系下面哪项不正确_A头颈部烧伤危险性小 B头部烧伤可造成五官烧伤 C颈、胸、腹环型烧伤可影响呼吸 D四肢环形烧伤可造成末梢血运障碍 E关节部位烧伤可造成功能障碍 15、急性坏疽性阑尾炎术后,出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热,提示合并_A急性肾盂肾炎 B急性膀胱炎 C细菌性痢疾 D盆腔积脓 E阿米巴性痢疾 16、下列哪项不是拔牙术后的并发症A出血B疼痛C颞下颌关节脱位D干槽症

13、E感染 17、有关皮肤癌病因学的叙述,下列不正确的是A长期目光暴晒或受到过量的放射线照射 B长期接触沥青、煤焦油、砷剂等化学物质 C不良嗜好,如酗酒、吸烟等 D慢性溃疡或窦道、慢性肉芽肿 E遗传因素 18、患者,女,33岁,发现右乳房肿物3个月,偶有胀痛,检查左乳内上象限可及3cm2cm肿物,呈伞状,有结节,周围边界不清,质中等,活动可,同侧腋未及肿大淋巴结。最可能的诊断为A乳腺癌B慢性囊性乳腺病C乳管内乳头状瘤D乳腺纤维腺瘤E乳腺结核 19、断流术和分流术治疗门静脉高压症对肝脏血流变的影响是_A断流术降低向肝血流量而分流术增加 B断流术增加向肝血流量而分流术降低 C断流术增加向肝血流量而分流术无变化 D断流术向肝血流量无变化而分流术降低 E两者无区别 20、在上消化道出血的原因中,胃癌约占A30%40% B20%25% C15%20% D6%12% E2%4% 21、患者,

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