胃溃疡及十二指肠溃疡宣传材料

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1、为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划胃溃疡及十二指肠溃疡宣传材料胃及十二指肠溃疡病人的健康教育【疾病概述】胃,十二指肠溃疡,目前病因未完全明白,与疾病有关的因素有幽门螺旋杆菌感染、胃酸分泌过多、遗传、应激、心理因素及吸烟或某些物质应用等。主要表现以腹痛为主,疼痛限于上腹部,反复发作,时轻时重,呈慢性过程。腹痛具有周期性,多在初春和秋季发作,精神紧张、过度劳累、饮食不当及某些药物均可诱发。疼痛具有节律性,胃溃疡疼痛常发生在餐后1小时内,经1-2小时逐渐缓解,直至下餐进食后再出现,呈进食-疼痛-缓解的规律,而十二指肠溃疡疼

2、痛始发于两餐之间,持续至下餐进食或服抗酸药物后的缓解,故有疼痛-进食-缓解的规律,另有反酸,恶心,呕吐等症状。【环境指导】稳定情绪,消除工作、家庭等各方面的精神刺激,避免生气和情绪激动。因情绪变化使迷走神经兴奋性增高,使胃液中胃酸分泌过高,呕吐等症状。【饮食指导】1建立合理的饮食习惯和结构,规律进餐并少量多餐,在急性活动期每日4-6餐,避免餐间零食和睡前进食,使胃酸分泌有规律。症状控制后,尽快恢复正常规律饮食,每餐不宜过饱,以免胃窦部过度扩张,并刺激胃酸分泌。症状较重的病人应以面食为主,因面食含碱,柔软,易消化并能中和胃酸,不习惯面食则以软饭,米饭代替。进食时心情舒畅,细嚼慢咽。2为减少胃的分

3、泌和运动功能,最好吃营养丰富,高热量,易消化,非刺激性食物,如,粥,牛奶,鱼,肉,蜂蜜,菠菜等。3忌食生冷硬,粗纤维多的蔬菜水果,以及产生气性食物,如葱头,芹菜,韭菜及干果等。在溃疡活动期应忌食化学刺激性食物,包括浓肉汤,咖啡,巧克力,油炸食物,味精,酸辣,香料等调味品,碳酸饮料,含大量的食物,烟酒等。以减少胃酸的分泌,保护胃黏膜。食物的温度以45摄氏度左右为宜。4大出血或呕吐剧烈时暂禁食,出血停止24小时后开始进流食质饮食,病情好转后进半流或无渣饮食。【睡眠指导】合理安排生活和工作,保证充足的睡眠和休息,在缓解期可边治疗;但要避免劳累。饭后30分钟至1小时应安静休息。溃疡发作合并出血,绝对卧

4、床休息。【用药指导】1对正在服用诱发或加重溃疡药物的病人,应立即停药可咨询医师改服其他药物,说明继续服用如水杨酸,非甾体抗炎药,激素,利血平和等药物的危害。2药物的服用方法3如制酸剂凝胶,最常见为氢氧化铝凝胶应饭前服。4抗胆碱能药如阿托品,颠茄合剂,胃欢等宜在饭前半小时和睡前服用,该类药物有口干,视力模糊,心动过速等副作用。5H2-受体拮抗剂可使壁细胞分泌胃酸减少,促进溃疡愈合。常见有;西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁等,宜在进餐时予食物同服或睡前服用。6枸橼酸分泌钾用温开水于餐前吞服;硫糖铝片应咀嚼碎后于餐前用温水服用。7了解胃镜检查的意义,方法以及需要病人配合的要求,避免精神紧张,解除顾虑。【

5、出院指导】1纠正不良的生活习惯,生活要有规律,保证充足的睡眠。误暴饮暴食,戒烟禁酒。2避免谨慎紧张,保持良好的心态,学习,中作要有规律,避免劳累,防统治复发。3坚持遵医嘱服药,以更好的促进溃疡愈合和预防复发,尤其在季节转换时更要注意。4如出现上腹部疼痛,不适,压迫感,恶心,呕血,黑便,应立即就医。医院胃、十二指肠溃疡诊疗规范【病史采集】1反复上腹部疼痛,疼痛性质多为钝痛或烧灼痛,伴饱胀、嗳气、食欲减退;2胃溃疡疼痛节律性不明显,多在进餐后1/21小时开始疼痛,持续约12小时或更长时间,进食疼痛不缓解;3十二指肠溃疡疼痛具有明显节律性,表现为餐后延迟痛,饥饿痛和夜间痛,常伴有反酸,进食疼痛缓解;

6、4并发出血、穿孔、梗阻及癌变时可有相应的症状。【体格检查】1全身营养状况,左锁骨上淋巴结是否肿大;2注意有无胃蠕动波和胃震水音;3胃溃疡压痛点在剑突下略偏左,范围较广;十二指肠溃疡压痛点在剑突下略偏右,范围局限;4上腹部是否可触及肿块。【辅助检查】1实验室检查:血常规、出凝血时间、血型、尿常规,大便常规及潜血;肝肾功能、电解质、血糖;必要时作胃液分析或血清胃泌素测定。2影像学检查:胃镜加取活组织病理检查,幽门螺杆菌检查;X线钡餐检查;手术前常规作肝胆B超、胸部平片和心电图检查。【诊断】1根据病史和体征;2胃镜检查发现粘膜溃疡;3钡餐检查发现龛影。【鉴别诊断】1慢性胃炎、慢性十二指肠炎;2胃肿瘤

7、;3胃或十二指肠憩室;4胃下垂;5胃泌素瘤;6慢性胆囊炎胆石症。【治疗原则】1非手术治疗:抑酸药物;胃粘膜保护剂;抗幽门螺杆菌。2手术治疗:手术适应证:1)多年病史、发作频繁、疼痛难忍、影响工作和生活;经过正规疗程治疗,症状无减轻,或短期内又复发;2)并发上消化道出血;3)并发穿孔;4)胃溃疡不能排除恶变;5)十二指肠溃疡球部严重变形合并幽门梗阻;6)巨大溃疡或穿透性溃疡。术式选择:1)胃溃疡:一般采用胃大部切除术,消化道重建首选BillrothI式;2)十二指肠溃疡:可选择胃大部切除,选择性迷走神经切断加胃窦切除,高选择性迷走神经切断术。保留交感神经的高选择性迷走神经切断术。3)溃疡并发穿孔

8、:胃穿孔多选择胃大部切除术或修补术;十二指肠穿孔可选择单纯修补、修补加高选择性迷走神经切断术、胃大部切除术,修补术可选用开腹修补或腹腔镜修补方法。【疗效标准】1治愈:术后症状消失、切口愈合、无并发症;2好转:非手术治疗症状减轻、或单纯溃疡穿孔修补手术;3末愈:末治疗、或发生严重手术并发症经治无效。【出院标准】达到治愈或好转疗效者。胃溃疡和十二指肠溃疡,又叫做消化性溃疡。胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成溃疡病。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处,医生有时难以区分是胃溃疡还是十二

9、指肠溃疡,因此往往诊断为消化性溃疡,或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠,那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。常见症状上腹部疼痛,位于剑突下或上腹部中线周围,呈烧灼性、啮咬性或饥饿性钝痛、胀痛或隐痛。但有时也仅局限于胸腔下部。疼痛发生后会持续半小时到三小时。一阵阵的疼痛有时经过历时数周的间歇性疼痛后,会出现一段短暂的无痛期。这种疼痛与饮食有关,常因饥饿、服药、酸性食物或饮料而诱发。疼痛可以因进食、饮水、服用碱性食物而缓解。其他可能症状是烧心、吐酸水、嗳气、食欲丧失、体重减轻、贫血、偶尔呕吐,呕吐后就会使疼痛缓和下来,黑色或柏油样大便.疾病治疗理气活血,化瘀导滞,抗菌消炎,去腐生肌

10、。俗话说胃病“三分治七分养”,七分养应该在三分治的基础上进行,经全面检查确诊后进行系统治疗,并配合精神方面进行调养,才能达到理想的治疗效果。胃就像一部每天不停工作的机器,食物在消化的过程中会对黏膜造成机械性的损伤,保持有节制的饮食是治疗胃病的关键。另外,高度精神紧张也是胃病发生的重要原因,如司机、建筑工人、办公室工作人员等的胃病发生率都很高,所以这些人更应该保持良好的生活习惯及精神的愉悦。1、从生活作息上做起,最起码一天三顿要定时定量,最好给自己设定一个时间表,然后严格遵守。这同时会对睡眠时间产生影响,因为一些晚睡晚起的人是早中餐一块吃的,这种习惯必须要改,并不是说晚上吃夜宵可以弥补过来的,因

11、为人的生物钟虽然可以前后移动,但总是在一定范围内,不可能产生太大的差别。如果不相信的话,可以去查一下相关人体生物钟的资料。2、一般,胃消化功能不好的人,症状是吃一点点就会饱,稍微多吃一点就会胃胀,特别在晚上多吃的话,还会因为胃部滞胀而影响入睡。硬的、纤维类的东西不好消化。因而建议少吃多餐,如果还没到正餐时间,可以补充一些食物,但不宜过多,一定要记住这不是正餐,正餐还是要按正常来吃。食物以软、松为主,一些比较韧性、爽口的东西不宜多吃,因为这些东西最难消化。汤最好饭前喝,饭后喝也会增加消化困难。入睡前两三个小时都最好不要吃东西,否则容易影响入睡,如果觉得肚子空可以多喝水。3、胃病的人应该戒烟、酒、

12、咖啡、浓茶、碳酸性饮品、酸辣等刺激性食物,这些都是最伤胃的。胃的脾性喜燥恶寒,因而冷饮和雪糕也必须要戒,食物以热为好,这对于任何人都是一个考验,特别是酷暑时节。有两种饮料应该多喝,一是牛奶,二是热水。牛奶可以形成一层胃的保护膜,每天早上起床后先喝一杯牛奶,在吃东西,是再好不过的。多喝水,特别是热水,因为人在大部分情况下会把缺水误认为是饥饿。4、豆奶虽好,但为寒性,不能取代牛奶。5、馒头可以养胃,不妨试试作为主食。6、其他蔬菜水果类的食物是人体不能缺乏的,所以应该足量。但最好煮得软一点再吃,这样胃会好受一点。菜和果皮的纤维比较多,可以适度食用,但不宜太多,不容易消化,因而瓜果可以相对多吃。7、有

13、胃病的人饭后不宜运动,最好休息一下等胃部的食物消化得差不多了再开始工作,或者慢步行走,也对消化比较好,总之,餐后不宜工作。8、非急性情况下,不提倡吃药,因为长期吃药都有副作用,而胃病是一种慢性病,不可能在短期内治愈。如果需要,提倡去看中医,中医的良方对于养胃特别有效。9、木瓜适合胃的脾性,可以当作养胃食物,不过对于胃酸较多的人,不要使用太多。而且,一定要记住,胃喜燥恶寒,除了冰的东西以外,其他寒凉的食物像绿豆沙等也都不宜多吃。10、再提一次,胃病是一种慢性病,不可能在短期内治好。治病良方就是靠“养”,急不来,只能从生活习惯的改良中获得。我们都需要一个好的胃,这些习惯的改变都是必需的。养胃秘诀一

14、、养成良好的生活习惯:少吃多餐,饭只吃七份饱。早上要吃好,中午要吃饱,晚上要吃少。忌暴饮暴食。二、改变饮食习惯:按时就餐,坐着吃饭不要站立或蹲着。戒吃辛辣、油炸、烟熏食物如烧烤等,不吃过酸、过冷等刺激强烈的食物,不饮酒,少饮浓茶、咖啡等。多吃素菜和粗纤维食品如芹菜、香菇等。三、积极食疗和按摩保健:羊肉、狗肉等温热食物均有养胃效果适合胃寒病症;大蒜消毒杀菌可以帮助消除炎症,建议多吃;另外枸杞、银耳、红枣、核桃都可以零食或入菜。饭后、睡前可以搓热双手以肚脐为中心顺时针环摩64圈。完毕搓热双手按摩小腹。_养胃食物1、小米:暖胃,安神2、南瓜:南瓜性温,味甘。解毒:南瓜内含有维生素和果胶,果胶有很好的吸附性,能粘结和消除体内细菌毒素和其他有害物质,如重金属中的铅、汞和放射性元素,起到解毒作用。保护胃粘膜,帮助消化:南瓜所含果胶还可以保护胃肠道粘膜,免受粗糙食品刺激,促进溃疡面愈合,适宜于胃病患者。南瓜所含成分能促进胆汁分泌,加强胃肠蠕动帮助食物消化。消除致癌物质:南瓜能消除致癌物质亚硝胺的突变作用,有防癌功效,并能帮助肝、肾功能的恢复,增强肝、肾细胞的再生能力。3、菠菜、胡萝卜、洋葱、大蒜养胃食谱紫菜南瓜汤老南瓜100克,紫菜10克,虾皮20克,鸡蛋1枚,酱油、猪油、黄酒、醋、味精

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