《肺脏听诊实验报告(共5篇)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肺脏听诊实验报告(共5篇)（24页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划肺脏听诊实验报告(共5篇)肺部检查实验报告被检查者：潘晓培带教老师：1、视诊?胸壁无静脉显露无皮下气肿无压痛肋间隙无回缩或膨胀?胸廓形态：前后径：左右径?呼吸运动稳定而有节律为胸式呼吸2、触诊?胸廓扩张度两侧胸廓呈对称性扩张和收缩?触觉语颤肩胛间区及左右胸骨第1、2肋间隙部位最强，?胸部压痛3、叩诊?肺部叩诊音?肺下界右锁骨中线肋间，腋中线肋间，肩胛下角线肋间?肺下界移动度cm4、听诊?呼吸音?干啰音?湿啰音?胸膜摩擦音实验性肺血容量增高性肺水肿一、实验目的1.复制家兔实验性肺水肿2
2、.观察肺水肿的表现，并探讨其有关的发病机理。二、实验药品与器材生理盐水、乌拉坦、气管插管和与之配套的呼吸描记装置或生物信号采集系统、血气分析仪。静脉导管和静脉输液装置，颈部小手术器械，婴儿秤，天平，听诊器，兔固定台，1ml、2ml注射器各2具，丝线，纱布，滤纸，烧杯等。三、实验步骤本实验分为实验组和对照组。1、将实验组家兔准确称重后，麻醉、仰卧固定于兔台上，剪去颈前部手术视野被毛，切开颈部前部皮肤，然后分离气管及一侧颈外静脉和二侧颈总动脉并穿线备用。切开气管，插入气管插管，用丝线结扎固定后将呼吸描记装置与之相连，以描记呼吸。结扎颈外静脉远心端，在近心端靠近结扎处剪一小口，插入静脉导管，结扎固定
3、后将输液装置与之相接并试行滴注，通畅后暂停输液。2、由颈总动脉插入动脉插管以描记血压，由颈外静脉插入静脉插管并连接输液装置缓慢滴人09的生理盐水以保持管道通畅3、描记一段正常呼吸，用听诊器听肺的呼吸音。4、用lml肝素化注射器从耳朵动脉抽血05m1，立即将针头插入橡皮塞中以防空气进入。经血气分析仪测定血液的pH、PaC02、Pa02、K+、Na+、Cl-等，作为实验前对照。5、然后输入37(摄氏度)生理盐水，输入量按100ml/计算，输液速度180-200滴/min。6、输药液过程中密切观察机体的变化：呼吸曲线有否变化，有否呼吸急促，困难。肺部是否出现罗音。气管插管口是否有粉红色泡沫液体溢出。
4、如果上述情况变化不明显可重复使用肾上腺素，用法及剂量同上，直至出现明显的肺水肿表现。并迅速从耳朵动脉抽血05m1，方法同上，测定血气指标的变化。7、对照组除不使用肾上腺素外，其余实验步骤和条件与实验组相同。8、上述各组实验完成以后，分别夹住气管，剪开胸前壁，在气管分叉处用线结扎，防止水肿液溢出。在结扎处上方剪断气管，然后分离心脏及其血管，将肺取出。用滤纸吸干肺表面的水份后，准确称取肺重量，以计算肺系数肺系数=肺重量体重(kg)正常肺系数约为45g。此后观察肺大体改变，切开肺，注意切面的变化，是否有粉红色泡沫液体溢出。还可在显微镜下对比观察肺水肿和正常肺的组织切片。四、实验结果1.家兔呼吸的变化
5、曲线图像2.本组肺的重量为，兔子重量为，本组所测得的肺系数为。3.呼吸变浅变慢，心率加快，皮肤黏膜发绀，听诊肺部出现轻度湿罗音。4.家兔肺水肿前后血气指标指标肺水肿前肺水肿后PHPCO2mmHgPO2mmHgHCO31028411060mmol/L+mmol/Lmmol/Lmmol/LNaCl+-比较两次血气分析结果，PH略降低，二氧化碳分压略下降，但氧分压升高。解剖家兔的肺显示没有明显的病变。四、实验讨论本组虽然为对照组，从测得的肺系数来看，可能出现轻微的肺水肿。其机制为：快速注射液体，机体体循环加速，心脏容量负荷增加，导致肺毛细血管压增大，出现轻微的肺水肿。但也有可能是由于单纯注射大量液体
6、使测得的肺系数增大。与本组相对的实验组注射肾上腺素，经一段时间后可观察到气管处有淡粉色的泡沫痰，其肺系数大于10，即出现明显的肺水肿。其机制为：首先快速注射液体，使得机体体循环加速。肾上腺素具有缩血管的作用，使大量血量转移至肺循环，致肺毛细血管压明显增加，出现了明显肺水肿。实验前肺部听诊正常。肺水肿时，由于呼吸道内有体液渗出，形成水泡，水泡破裂后便可产生湿罗音。本组为对照组，两次的血气分析结果显示，指标变化不大。家兔因肺水肿引起代谢性酸中毒。机制为：肺水肿时，严重缺氧使无氧代谢加强，乳酸等酸性产物增多。肺水肿严重至呼吸衰竭，还可能出现功能性肾功能不全，肾小管排酸保碱功能降低，从而出现代谢性酸中
7、毒。由于代谢性酸中毒的存在，机体还可能出现高血钾，其机制为：酸中毒可使细胞内K外移及肾小管排K减少。但实验结果为低钾血症，可能是因为肺水肿不明显导致。肺水肿时也可出现乏氧性缺氧，其机制为：肺水肿导致肺换气功能障碍使经肺泡扩散到血液中的氧减少，PaO2和血氧含量不足，即导致呼吸性缺氧。但实验中小兔PaO2和血氧含量反而升高，可能是因为早期是呼吸加深导致。五、实验结论：机体肺水肿时会出现呼吸变得浅快，肺部听诊可听到湿罗音，解剖可看到气管处有粉红色泡沫痰，严重时还会出现代谢性酸中毒，高钾血症，乏氧性缺氧等症状。注意事项1、忌用实验前已有明显肺部异常征象的动物，否则影响结果的可+靠性。2、剖取肺脏时，
8、操作要小心，防止肺表面损伤引起水肿液外流，影响肺系数的准确性。3、在第1次使用肾上腺素后肺水肿征象不明显者，可重复使用，两次输药间隔1015min，不宜过频。4、应控制输液速度，不要太快，以180200滴/min为宜。健康评估实训报告学院医学院专业13级护理学班级学号姓名指导老师时间XX学年第2学期台州学院课题：多媒体模拟诊断综合训练肺脏听诊流程：(1.目的要求2.准备3.内容、步骤、方法4.结果/讨论/体会)(一)目的要求掌握肺脏听诊的常见异常表现及其特点；熟悉肺脏检查的内容和操作要领。(二)实验准备检查各多媒体模型处于良好备用状态。(三)步骤和方法打开电脑主机，解开模拟人身上衣服(团置于头
9、顶上)。打开电脑桌面的肺脏听诊程序，点击界面进入。先选择基础听诊，分别体会啰音、肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音等的听诊特点，并填写相应实验报告内容。再体会鉴别听诊内容。最后还可练习桌面程序-听诊考核-肺脏听诊的内容。应注意模拟人身上设定的听诊位置比较固定，与正常人体上的听诊不同。老师巡视指导和答疑。实验结束后，关闭电脑，穿好模拟人衣服，填写实验设备使用登记。(四)内容和结果1练习基础听诊啰音：干啰音的特点是音调较高，声音清楚连续，以呼气时相较多而明显；湿啰音的特点是呈断续的水泡破裂音，以吸气终末时更明显。请体会：干啰音类型：_、_、_；湿啰音类型：_、_、_、_。肺泡呼吸音：体会_
10、、_、_、_。支气管呼吸音：体会正常、异常支气管呼吸音。胸膜摩擦音：体会听诊特点，音质粗糙，以_较清楚、屏气消失，在_部位易听到；体会胸膜摩擦感的触诊特点。其常见病因为：_。小儿呼吸音：体会听诊特点，类型有_、_、_、_。2练习鉴别听诊正常呼吸音比较：肺泡呼吸音_，支气管呼吸音_，支气管肺泡呼吸音_。体会：肺泡呼吸音与肺泡呼吸音增强、肺泡呼吸音粗糙；肺实变与肺空洞的异常支气管呼吸音。体会：干啰音与湿啰音；哨笛音、鼾音、哮鸣音；大中小水泡音、捻发音；干啰音与胸膜摩擦音。(五)思考1肺炎症实变时可闻及_呼吸音和_啰音；支气管哮喘时闻及_啰音。2肺淤血时在_部位闻及_音；肺水肿时在_部位闻及_音。3
11、阻塞性肺气肿患者的胸部体征特点是：课题：多媒体模拟诊断综合训练心脏听诊流程：(1.目的要求2.准备3.内容、步骤、方法4.结果/讨论/体会)(一)目的要求掌握心脏听诊的常见异常表现及其特点；熟悉心脏检查的内容和操作要领。(二)实验准备检查各多媒体模型处于良好备用状态。(三)步骤和方法打开电脑主机，解开模拟人身上衣服(团置于头顶上)。打开电脑桌面的心脏听诊程序，点击开始-OK进入。先选择基础听诊，分别体会正常心音、异常心音、心脏杂音、心律失常等的听诊特点，并填写相应实验报告内容。再体会鉴别听诊内容。最后还可练习桌面程序-听诊考核-心脏听诊的内容。应注意模拟人身上设定的听诊位置比较固定，与正常人体
12、上的听诊不同。老师巡视指导和答疑。实验结束后，关闭电脑，穿好模拟人衣服，填写实验设备使用登记。(四)内容和结果1练习基础听诊正常心音：S1部位_，特点_；S2部位_，特点_。异常心音：心音强度改变，S1增强、P2增强、A2增强、S1减弱、S2减弱；心音分裂，第一心音分裂、第二心音分裂；舒张期奔马律、二尖瓣开放拍击音。心脏杂音：生理性杂音，一般在_听诊区，闻及_样_期杂音，传导_。心律失常：窦性心律不齐，期前收缩，心房颤动。篇一：肺水肿实验报告实验性肺血容量增高性肺水肿一、实验目的1.复制家兔实验性肺水肿2.观察肺水肿的表现，并探讨其有关的发病机理。二、实验药品与器材生理盐水、乌拉坦、气管插管和
13、与之配套的呼吸描记装置或生物信号采集系统、血气分析仪。静脉导管和静脉输液装置，颈部小手术器械，婴儿秤，天平，听诊器，兔固定台，1ml、2ml注射器各2具，丝线，纱布，滤纸，烧杯等。三、实验步骤本实验分为实验组和对照组。1、将实验组家兔准确称重后，麻醉、仰卧固定于兔台上，剪去颈前部手术视野被毛，切开颈部前部皮肤，然后分离气管及一侧颈外静脉和二侧颈总动脉并穿线备用。切开气管，插入气管插管，用丝线结扎固定后将呼吸描记装置与之相连，以描记呼吸。结扎颈外静脉远心端，在近心端靠近结扎处剪一小口，插入静脉导管，结扎固定后将输液装置与之相接并试行滴注，通畅后暂停输液。2、由颈总动脉插入动脉插管以描记血压，由颈外静脉插入静脉插管并连接输液装置缓慢滴人09的生理盐水以保持管道通畅3、描记一段正常呼吸，用听诊器听肺的呼吸音。4、用lml肝素化注射器从耳朵动脉抽血05m1，立即将针头插入橡皮塞中以防空气进入。经血气分析仪测定血液的ph、pac02、pa02、k+、na+、cl-等，作为实验前对照。5、然后输入37(摄氏度)生理盐水，输入量按100ml/计算，输液速度180-200滴/min。
