神经外科护理专科质控计划

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资源描述

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1、为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划神经外科护理专科质控计划XX年神经外科护理工作计划XX年我科将继续在院领导及护理部的领导下,以顺利争创“三甲医院”为目标,同时全面加强临床护理工作,深化专业内涵,促进优质护理服务可持续发展,以达到为患者提供全面、全程、优质的护理服务,保证护理安全。现将护理工作计划拟定如下:一、总指导思想以争创”三甲”医院为契机,以加强护士队伍素质建设为核心,以专科培训为重点,为患者提供安全、专业、全程优质护理服务,提升患者对护理服务的满意度。二、工作目标1、病人对护理工作满意度。2、基础护理合格率9

2、5%,危重患者护理合格率90%,年压疮发生次数为“0”。3、病区管理合格率95%。4、护理文书书写质量合格率90%。5、健康教育覆盖率95%6、护理安全合格率要求达到100%,高危患者压疮风险评估率100%发生率0,高危患者跌倒/坠床风险评估率100%,高危患者管路风险评估率100%,护理不良事件:每年每百张床位报告15件。7、无菌物品及消毒隔离合格率100%。8、急救物品、药品合格率100%。9、新护士岗前培训率100%,护士实施分层培训100%。10、护理“三基”水平合格率100%。三、主要任务确保目标实现,加强护理安全管理严格执行各项护理管理及护理安全管理规章制度,使护士们养成良好的行为

3、习惯从而使科室形成一种良好的风气,以利于科室长远发展。创新服务理念,发展和升华优质护理服务内涵。1、以争创“三甲”医院评审标准继续开展优质护理服务。2、以“病人为中心”继续加强和谐、互助的优质护理模式病房。3、以病人的需要、方便、应答、满意做为病房优质服务工作的切入点。4、注重收集护理服务需求信息,收集整理,通过了解回访意见,和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生的意见及时的提出改进措施,同时对护理工作给予激励,调动护士的工作积极性,从思想上,行动上做到真正的主动服务。5、深化亲情服务,提高服务质量,在培养护士日常礼仪的基础上,根据护理部的精神,进一步规范

4、护理操作用语,护患沟通技巧,培养护士树立良好的职业形象。分层级培训,同时加强庄客内涵建设,提高专科护理质量。1、根据N0、N1、N2、N3层级培训,重视每月的业务学习、护理查房。2、简化晨间集体交班,强化床头交班内容。利用床头交接班时间,护士长及资深护士对一级护理及危重症病人所存在的护理问题进行床旁专科理论知识讲解,并采取有效干预措施。3、督促各层级护士认真执行护理常规,护理制度,护理操作规程和病情观察,定期进行急救技术演练,使每位护士能掌握急救药品及器材的使用。加强重点环节管理,确保护理安全,杜绝差错、事故1、急救物品药品完好率100%。2、抓好护理人员的环节监控;病人的环节监控;护理操作的

5、环节监控。3、发挥科内质控小组作用,节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均能保证至少有一名质控员在岗进行质控,确保护理安全。4、药品的管理:定期清点药品,防止积压、变质,发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及时报废处理。5、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生,在安全的基础上提高我们的护理质量。加强院感知识培训,预防和控制院内感染的发生1、每月进行一次院感知识学习。2、无菌物品与非无菌物品分开放置,使用后的无菌物品及时注明开启时间,定期消毒。3、对于医疗垃圾分开放置,由消毒监控护士定期进行科室的宣教工作。4、消毒液的浓度监测、空气培

6、养等,由消毒监控护士负责,并及时记录,护士长不定期监督检查结果,对于出现不合格检查结果,及时制定出相关措施,以确保护理安全。加强人才培养,强化科研意识1、鼓励创新,发挥护士潜能。改革现有的护理用具和护理工作流程包括与护理工作相关的设施和习惯模式。借助小革新、小发明、小改进,丰富护士工作内涵。2、护士长及全科护师职称以上每年完成综述或论文2篇。XX年神经外科护理工作计划转眼间又要进入XX年了,新的一年是一个充满挑战、机遇与压力的一年,也是我科非常重要的一年,紧紧围绕医院工作方针和护理部的工作计划,认真履行职责,将科室全年护理工作计划制定如下:一、抓好科室护理人员培训,加强科室护理人员素质培养全科

7、护理人员要认识到“先天不足”已成为我们不断求学的动力而非阻力,树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神,只有通过努力学习来积累知识,才能提高自身素质和业务能力。才能逐步把目前以大专学历为主体转变为以本科为主体的护理队伍。护理部将采取多种渠道,为护理人员提供学习机会。1、鼓励中、青年护士参加自学、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习,两年后科室本科学历人员达5人。2、护理查房时提问护士,内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。利用科晨会提问医院护理核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。3、根据医院及护理部安排,有机会选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学习,以管理知识、专科知识进

8、展为主。4、坚持每月在科内举办护理知识,新业务新技术,专业技术培训。每月科内业务学习1-2次,护理查房1次,操作培训12项等。护理部重点要规范护理查房,提升查房质量,以提高专业知识水平及实践能力。高年资护士加强应急、急救能力训练。工作中给低年资护士做好表率,言传身教,让神经外科团结、协作的优良作风发扬光大。二、定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。1、充分发挥护理质量控制小组的作用,每周进行质量检查,以便及时发现问题,及时纠正、处理。2、每月召开护理质量与安全管理会一次。对一级质控质量检查、护士长质量检查、二级质控质量检查、三级质控质量检查的反馈信息进行综合分析,查找原因,制定切实可

9、行的整改措施,并检查整改落实情况。对检查出的结果进行科室通报,对于经常出现问题的同志进行批评教育及适当的处罚,对做得好的提出表扬并给予奖励。3、切实做好晨晚间护理,基础护理到位。保持患者床单位清洁整齐,环境温馨、舒适。4、严格执行床头交接制度,在交接班时要向下班护士做具体报告。5、严格落实各级工作人员职责。护士长或责任组长每周二次检查卫生员工作质量,保持病区清洁整齐;每月一次对病人满意度进行调查,确保服务质量。6、电子病历及时评价,护士长坚持每周检查1次,发现问题及时纠正并通知到责任护士,防止类似问题再次发生。7、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达

10、标。同时,作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品按要求管理、使用、处理。三、组织全科护理人员认真学年修订的护理质量控制评价标准护理质量控制标准包括:护理管理质量控制评价标准、护理安全质量控制评价标准、护理服务质量控制评价标准、临床护理质量控制评价标准4个方面。四、护理安全则是护理管理的重点护理安全工作长抓不懈,各司其职,层层把关,切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。1、补充完善护理安全管理措施,抓好各层护理人员岗前培训工作,定期和不定期检查安全工作,坚持护士长或责任组长每月夜查房一次和节前安全检查和节中巡查。2、护士

11、长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控,病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。护理人员的环节监控:对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。病人的环节监控:新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理操作的环节监控:输液、输血、各种过敏试验,手术前准备等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,应作

12、为护理管理中监控的重点。五、加强护理管理,合理利用人力资源1、我科的护士比例搭配未达到要求,护士的人员少。工作繁重,护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,弹性排班,增加高峰期上班人数,全科护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。2、护理管理者应增强经营管理意识,护士长应与科主任一道共同动脑筋,想办法,改变科室收入构成结构。实行科室成本核算,护士长既是决策者,也是参与者,应对科室物资成本核算工作,进行认真、准确的统计,做到计划与控制,核算与分析并存,逐步摸索出科室成本消耗的规律性,使科室的医疗成本既合理又科学既低耗又有效;既减少病人负担,又增加社

13、会效益,又能提高经济效益,增加个人收入。六、强化科研意识,提高护理科研能力1、积极给高年资护士创造条件,营造良好的学术氛围,力争有高程度的论文发表。争取本年度有至少一篇CN级文章发表。2、采用激励机制,对有学术论文在杂志上发表或在会议上交流的护士在评选优秀护士及年终奖励时,优先考虑。七、按护理部制订的护理质量目标各项指标完成达如下指标:1护理管理?90%2护理服务?90%3护理安全?90%4基础护理?90%5分级护理?90%6护理文件书写?95%7护理技术操作100%8三基三严理论考试100%9住院患者满意度?90%10出院患者随访满意度?90%11医生对护理工作满意度?90%12护士对护理工

14、作满意度?90%13急药物品完好率100%14常规器械消毒灭菌合格率100%15细菌监测合格率100%16一人一针一管执行率100%17年压疮发生率08护理严重差错发生率019护理事故发生率020差错事故报告率100%八、加强实习生带教管理加强对带教老师培训学习提高带教水平,实行一对一带教,严格按实习大纲带教,保证带教质量,保证护理安全。XX年神经外科二病区护理工作计划根据天津市卫生局医政工作精神及天津护理质控中心的工作要求,结合我院我科工作的实际情况,为提高护理工作质量,为患者提供安全、优质、满意的护理服务,特制订XX年护理工作计划如下:一、深化优质护理服务,提高服务质量1、加强对护理人员的

15、职业素质教育,进一步规范护理操作用语,护患沟通技巧,以提高护士职业素质,培养护士树立良好的职业形象2、每月进行住院病人满意度调查,对病人反馈意见进行分析、反馈,改进工作。满意度在95%以上。3、每月根据患者满意度调查反馈结果将满意护士在院报上表扬,并给予适当的奖励,多次受到表扬者年终评选先进工作者优先4、落实各项基础护理服务措施,满足病人的生活需求,加强主动服务意识,提高患者满意度5、制定专科疾病知识宣教资料并及时提供给患者及家属,对患者住院不同阶段提供个体化健康宣教及康复指导。二、加强护理质量控制,保障患者安全1、科护理质控组每周对科内护理工作质量按各项工作质量标准进行全面的检查、汇总、反馈并制定有针对性的改进措施;同时针对护理部质控组、科护士长每月对科室护理工作质量检查反馈的存在问题,制定整改措施并接受护理部追踪检查。2、强调护士长对各项工作环节质量控制意识,提高护士

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