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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划神经介入治疗宣传材料神经微创介入体系【疗法综述】微创无疤痕介入25分钟术中即可止痛“神经微创介入体系”：一根只有毫米粗细的射频针在“C”形臂等影像引导下精准定位，作用于三叉神经分支处，精确诊断病灶；只对作用的神经热凝，不损伤其它神经，从而阻断疼痛信号的传导通路，使病变神经不再传递疼痛，患者在治疗过程中痛苦小，25分钟术中即可止痛，治疗后只感觉很轻微的皮肤麻木，疼痛消失，复发率低，受到患者及同行业界的高度认可和好评!【国际难题】三叉神经痛困扰，剧痛难忍！为哪般？三叉神经痛被称为“天下第
2、一痛”，是发生在面部三叉神经分布区域内的剧烈疼痛，痛如放电、刀割样的疼痛症状、常人难以忍受的神经性疾病。发病率高，年龄多在40岁以后。说话、刷牙或微风拂面时都会导致剧烈疼痛，历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作。三叉神经痛患者常因此不敢擦脸、进食，甚至连口水也不敢下咽，从而影响正常的生活和工作。三叉神经痛困扰，剧痛难忍！为哪般？传统方法是否从根源解决了疼痛？剖析：三叉神经痛发病三大根源1.中枢神经病例损害调节功能失衡：脑干三叉神经脊束核和感觉核的异常放电、丘脑损害、上下颌骨的病理骨腔，破坏了对传入的疼痛刺激的调节作用，失去了对传入冲动的闸门作用，使传入冲动很快达到总和而引起疼痛发作。2.三叉神经
3、脱髓鞘神经传导“短路”：解剖结构异常、血管畸形、骨孔骨膜炎，动脉硬化等造成三叉神经痛感觉根或半月或三叉神经周围支受到压迫或损害发生脱髓鞘形变，使得神经冲动发生“短路”。3.机体免疫力低下发生阀值增高：经考究大量文献及临床数据证明：三叉神经痛发病与免疫异常有关。工作、生活压力大，缺乏营养等导致机体各种系统功能失调，免疫力低下，都会诱发三叉神经痛。三叉神经痛是伴随免疫力下降的一种慢性疼痛疾病。直击：治疗三叉神经痛方法那么多，哪种方法才最好？1.药物治疗只能缓解疼痛，而且副作用大：三叉神经痛的药物治疗是绝大部分患者首选的方法，早期、轻度三叉神经痛患者通过药物就可以使病症得到有效缓解。但是，当三叉神经
4、痛到了晚期、严重的程度，药物就起不到应有的作用了。并且治疗三叉神经痛的药物会有副作用。2.封闭治疗具有盲目性，而且易复发：三叉神经痛的封闭治疗，原理是将无水酒精或者其他化学药物直接注入患者的三叉神经分支，使该病灶发生凝固性坏死，不再传导“痛”的感觉，从而达到治疗、止痛的目的。这个方法的优点是效果比较迅速，但缺点是很容易复发，所以不推荐这个方法。3.伽马刀治疗损害其他神经，并发症严重：三叉神经痛的伽马刀治疗，是采用伽玛射线直接照射三叉神经的根部，一次照射阻断痛觉的异常传导，从而达到镇痛的目的。用伽马刀治疗三叉神经痛效果是有的，但是由于每条伽玛射线剂量梯度极大，难免会对三叉神经周围的其他组织造成损
5、伤，可能会形成面部麻木的后遗症。传统方法反反复复，无法从根源治疗三叉神经痛，患者还要继续承受剧痛吗？上海复大医院告诉您：三叉神经痛忍无可忍，无需再忍！我院金牌技术“神经微创介入体系”帮你彻底摆脱疼痛，还您无痛幸福人生！【最佳疗法】“神经微创介入体系”25分钟终结疼痛无需再忍上海复大医院采用的国家专业机构认证尖端技术:“神经微创介入体系”能有效根除三叉神经痛的症状，且无创无痛、恢复周期快，25分钟终结疼痛，效果立竿见影，在国内只有包括上海复大医院在内的少数大型医疗机构开展此类先进手术，在国际上处于领先地位，是目前医学界普遍公认的治疗三叉神经痛见效最为快速、疗效最为显著、康复最为稳定的金牌技术，开
6、创了治疗三叉神经痛的“超微创时代”。【治疗原理】“神经微创介入体系”从根源巧治“天下第一痛”直击治疗过程：第一步：可视化精准定位，精确辨别病变神经在CT或“C”形臂等影像引导下定位，利用美国进口治疗设备尖端特等传感器电流，直达神经根部，锁定病灶位置，不开刀，不手术，在精确定位病变神经下，使治疗变得更加精细和安全。第二步：无痛无创介入，直径的射频针介入治疗靶点在局部麻醉及CT引导下，将直径的射频针定位与三叉神经痛治疗靶点，进行行运动及感觉测试，判定针尖是否到达受累的神经分支，验证射频针到达靶区与患者疼痛发作区是否吻合，治疗过程准确可调控，避免了无水酒精或甘油注射的盲目性，杜绝了注射刺激性药物的付
7、损伤。第三步：温控热凝操控，25分钟疼痛彻底消失由于传导痛觉的无髓鞘细纤维在70-75C时就发生变性，而传导触觉的有髓鞘粗纤维能耐受更高的温度，利用痛觉和触觉神经纤维对热度的耐受力不同，温控射频装置将温度控制在75C，在射频针确定病变神经的基础上，通过进口设备特定电极传感器精确输出超高频微波，选择性把神经传导痛觉纤维蛋白凝固变性，不损伤其它神经，从而阻断疼痛信号的传导通路。资深专家亲诊，彻底治愈顽固性三叉神经痛，达到国际先进水平。【技术突破】“神经微创介入体系”五大技术突破，斩断三叉神经痛不复发突破一、微创治疗，安全系数高：该术是在美国进口高频移动式C形臂X射线机定位下的一项立体定向微创技术，
8、该CT空间分辨率极高，对三叉神经痛治疗靶点可以精确定位，治疗更精准，不开刀、安全痛苦小，使患者安心治疗，无后顾之忧。突破二、可视介入，精确度高：该技术以诊断明确、定位精准、疗效可靠而闻名世界，将病变三叉神经的精确度从传统手术的厘米数量级，提高到百微米数量级，靶点精确度达，可以说是三叉神经痛医学治疗史的一大新突破。突破三、立即止痛，标本兼治：通过精确定位靶点，有选择性的破坏神经纤维，快速止痛，不损伤正常的神经功能，同时激活受损的神经细胞，修复病变的神经，标本兼治，安全高效。突破四、防止复发，成功率高：在临床运用多年，已成功为数万例三叉神经痛患者施行了治疗，成功率高，尤其为反复发作的顽固性三叉神经
9、痛患者带来了希望。突破五、无需住院，随治随走：微创手术，全程仅需25分钟治疗，术后可直接回家，无需住院护理治疗。【适应人群】“神经微创介入体系”无痛介入疗法适应人群：原发性三叉神经痛，经服药效果不理想者；对卡马西平等止痛药有明显药物不良反应；年老体弱不能耐受开颅手术治疗的三叉神经痛患者；不愿意接受开颅三叉神经血管减压术；开颅三叉神经血管减压术后复发的患者；控制性射频热凝术治疗后复发患者，可再次进行凝固治疗；伽玛刀治疗效果不理想，疼痛未消除或减轻者；因肿瘤导致三叉神经痛，行伽玛刀或手术治疗疼痛未好转者。【权威认证】复大“神经微创介入体系”获国家专业机构认证上海复大医院采用的“神经微创介入体系”，
10、在高精度CT下，诊断明确、定位精准，能针对病因，分支治疗，安全有效消除三叉神经痛的症状，治疗时间短，效果立竿见影。凭借见效快、疗效好等优势，“神经微创介入体系”开创了治疗三叉神经痛的“新纪元”。上海复大医院三叉神经痛专科诊疗医院上海复大医院汇聚一批三叉神经痛资深专家团队，拥有高频移动式C形臂X射线机、三叉神经痛颅脑CT、MRI检查仪器等大批先进设备，为三叉神经痛患者的临床检查、诊断、治疗提供了良好的平台。凭借着对三叉神经痛透彻的解析、科学规范化的管理、过硬的专业技术水平，上海复大医院竭力为每位患者的健康服务!温馨提示：我院为了能更好的为患者服务，还开设了网络在线咨询服务，如果您还想了解更多的相
11、关信息，您可以直接登录我们的网站，直接点击在线咨询，就可以与我院最有权威的专家进行对话，也可拨打医院电话：021-(免费)资深专家为您详细解答。神经介入治疗预案入院处理：1，急诊接诊后立即进行病情评估：是否为SAH，患者HUNT-HESS分级，生命体征变化，是否需要生命支持；2，急诊紧急相关处理：相关检查-CT，血常规，凝血功能，心电图等；专科会诊以及入院准备；急诊病情沟通；3，入院以后：进一步明确诊断，病情允许则行DSA,CTA诊断；如果病情危重HUNT-HESS4-5级；沟通后待病情稳定再进一步检查；合并血肿脑疝病例必要时紧急手术探查减压。4，进入介入治疗阶段：?介入手术计划：1，术前详细
12、沟通治疗的选择方案以及手术风险，并发症，后遗症；需要特殊支架准备患者，术前需要仔细药物准备。2，通知手术室，导管室做好相应准备；3，器械师准备完善介入材料；4，全身麻醉，并保持血压平稳；5，导尿6，植入6F动脉鞘管，6FGuiding导引导管连接高压注射器，无菌水滴注保持畅通；注意全身肝素化；7，导引导管送达相应水平；8，三维旋转造影或多体位造影再次观察动脉瘤变化以及瘤颈情况，并选择工作角度；9，微导丝微导管经导引导管送入相应动脉，并路图指示下超选进入瘤腔；10，证实微导管到位后，撤出微导丝，沿微导管送入合适微弹簧圈，证实到位且稳定，造影证实无误后解脱微弹簧圈；依次送入弹簧圈并均造影证实栓塞达
13、到相对满意，停止栓塞。撤出微管微丝。11，拔除导引导管，动脉鞘根据情况决定是否拔除；12，造影证实栓塞情况；13，全麻复苏；14，CT复查；15，回病房处理：16，监测生命体征；注意电解质，肾功能，凝血功能变化；适当“三高”治疗：适当升高血压，血液稀释，增加血容量；防止血管痉挛治疗；右下肢制动，注意穿刺点出血情况以及下肢血运；进一步沟通病情，告知治疗后风险以及治疗情况。特殊预案：一旦遇到介入栓塞微导管不能到位，出血危及生命等情况，可以采取手术治疗；如果病情发展迅速，来不及手术，甚至病人需要生命体征维持，做好抢救准备。并做好家属病情沟通。如果血管痉挛无法进行介入，则终止介入，择机再行治疗；支架准
14、备患者严格按照支架植入技术操作，并规范预防血栓处理。病人治疗过程回顾在患者完成介入栓塞手术，分析治疗过程，总结其治疗经过，以及患者治疗过程中危险因素以及成因：1,首先是机器操作是否熟练，包括术者和技师。而且出现问题时没有“统一”认识，常规故障不明原因。导致治疗时间延长；2，“全身肝素化”的观念未统一或意见不一致，险些造成导引导管血凝块冲出致栓塞事件发生；3，治疗过程中按照规范顺序进行；4，在“3D”旋转造影失败时，因为反复实验机器，而未及时开放滴注，进行导引导管冲洗，产生致凝现象；5，挑选首枚弹簧圈可以商榷。6，对病人出血初期的高凝状态估计不足。针对危险因素有以下想法：1，加强术者和技师对机器
15、的熟练掌握，充分利用机器空闲时间训练；并学会处理，识别常规故障；技师进一步熟悉图像处理过程。2，统一对“出血性脑血管病肝素化”的认识，并术中专人记录肝素化；3，在治疗过程中分工明确，术者助手各司其职，严密注意导管通畅，灌注，气泡等情况；4，严格保持滴注畅通，有利于防止高凝状态下的血栓形成。建议在常规全脑血管造影过程中严格使用滴注，以形成良好的习惯；附：全身肝素化的方法较多，如间断冲洗法：2500IU/500ml生理盐水溶液，每2-3分钟经导管注入3-5ml;持续滴注法：上述盐水溶液持续滴注；常用方法为：45IU/kg首剂，以后每小时追加1000IU,专人记录并追加量；天坛医院在处理介入栓塞过程中全身肝素化以及相关用药方法：出血性疾病的肝素化：全身肝素化：45IU/kg首剂，以后每小时追加1000IU,专人记录并追加量；首剂时间：由于是
