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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划神经体液因素对心血管活动的影响实验报告目的与要求1学习直接测定家兔动脉血压的急性实验的方法2观察神经,体液因素对心血管活动的影响基本原理在正常人体内,任何高等动物的动脉血压时相对稳定的.这种相对稳定是通过神经和体液调节来实现的,其中以静动脉窦-主动脉弓压力感受性反射最为重要.此反射即可使升高的血压下降,又可使降低血压升高,故有血压缓冲反射之称.家兔的主动脉神经在解剖上独成一支,易于分离与观察起作用本实验是应用液导系统直接测定动脉血压,即由动脉插管与压力传感器连通,其内充满抗凝液体,构
2、成液导系统,将动脉插管插入动脉,动脉内的压力及其变化,可通过封闭的液导系统传导压力感受器,由计算机采集系统记录下来动物与器材家兔,手术台,常用手术器械,止血钳,眼科剪,支架,双凹管,气管插管,动脉插管,三道管,动脉夹,计算机采集系统,压力传感器,保护电极,照明灯,纱布,棉球,丝线,注射器(1ml,5ml,20ml),生理盐水,4%柠檬酸钠,20%-25%氨基甲酸已酯,肝素(200U/ml),肾上腺素(1:5000),已酰胆碱(1:10000)【方法与步骤】1、实验仪器的准备打开计算机采集系统，接通压力传感器。从显示器的“实验项目”中找出“循环实验”的“家兔血压的调节”条，使显示器显示压力读数。
3、2、连通液导系统并制压将压力传感器的下方支管，通过输液管连接三通管，再连接动脉插管。上侧管供制压时排除管内空气使用。先用装有20ml4%柠檬酸钠的注射器，通过三通管向连接动脉插管的输液管内推注，使之充满液体后，再用止血钳夹住动脉插管端的输液管。然后继续向三通管内推注，直至充满压力传感器的上方支管，并用塞子塞住。继续向三通管内推注，同时观察显示器上压力变化。当加压到120mmHg时既可关闭三通管。观察压力是否变化，如果压力下降，则需要检查液导系统的漏液原因，并重新制压。调节血压显示器的灵敏度，使30130mmHg的变化都能在显示器上明显的反映出来。将动脉插管端的导管内充满肝素溶液。3、动物的准备
4、按照实验4-9方法，麻醉家兔并进行颈部手术，插入气管插管、分离主动脉神经。同时分离迷走神经并穿线备用。再将止血钳从颈总动脉下方穿过，轻轻张开止血钳，分离出23cm长的颈总动脉。分离出的颈总动脉外壁应该十分光洁，外面并无结缔组织及脂肪等物。在动脉上穿两条备用棉线，分别打上活结。将两线分别拉至分离出的动脉两端备用。同样方法分离另一侧血管与神经。由于家兔的品种不同，个体之间也有差异，常发现3条神经的解剖位置有些变异。主动脉神经的最后确认，蓄意对血压的影响为准。动脉插管首先用5ml注射器从耳缘静脉注入肝素以防凝血。然后在一侧动脉行动脉插管术以记录血压。其方法如下：将动脉头端的备用线尽可能靠头端结扎，然
5、后在另一备用线的向心侧，用动脉夹夹闭。轻轻提起动脉头端的结扎线，用锐利的眼科剪在靠近扎线的稍后方，沿向心方向斜向剪开动脉上壁。一手持弯头眼科镊，将其一个弯头从剪口处插进动脉少许，轻轻挑起剪开的动脉上壁，另一手将准备好的动脉插管由开口处插入动脉管内。如果插入较浅，可用一手轻轻捏住进入插管的动脉管壁，另一手拿住动脉插管，顺势轻轻推进至68mm左右，用备用线将动脉连同进入的插管扎紧，并将余线系在插管的固定侧支上，以免滑脱。注意：插管应与动脉血管的方向一致，以防插管尖端扎破动脉管壁。轻轻取下向心端动脉夹，可见动脉血与插管内液体混合。再取下通向压力传感器的止血钳，此时显示器上出现血压的波动曲线。4、实验
6、观察观察正常血压曲线调节扫描速度与增益，可以明显地观察到心室射血与主动脉回缩形成的压力变化与收缩压、舒张压的读数。有时可以观察到血压曲线随呼吸变化，心搏为一级波，呼吸波为二级波。然后将扫描速度调慢，观察正常血压曲线。轻轻提起对侧完好颈总动脉上的备用线，用动脉夹夹闭30s，观察并记录血压变化。出现变化后即取下动脉夹，记录血压的恢复过程。记录对照血压曲线后，用手指按压颈动脉窦，观察并记录血压变化。当血压明显下降时，则停止按压，待血压恢复。刺激主动脉神经使刺激输出端连接保护电极，轻轻提起主动脉神经上的备用线，小心地将神经置于保护电极之上。记录对照血压曲线后，再用中等强度的连续电脉冲信号，通过保护电极
7、，刺激神经1020s。血压出现明显下降后即可停止刺激，并待血压恢复。如果血压并不下降，可调整刺激强度或刺激频率再行刺激。任何刺激都无效时，则表示此神经并非主动脉神经。需要重新辨认神经后再行实验。分别刺激主动脉神经中枢端和外周端双结扎主动脉神经后，从两扎线结之间剪断神经。记录对照血压后，同法分别刺激神经的中枢端和外周端，观察并记录血压变化。刺激迷走神经记录对照血压后，用同样的方法刺激迷走神经，观察血压下降曲线与有何不同。结扎并剪断迷走神经同时结扎双侧迷走神经后剪断，观察血压有何变化。刺激迷走神经外周端分别刺激两侧迷走神经外周端，观察并记录血压变化有何不同。肾上腺素对血压的影响记录对照血压曲线后，
8、用1ml注射器，从耳缘静脉注入肾上腺素溶液，观察并记录血压变化及恢复曲线。乙酰胆碱对血压的影响同法注入乙酰胆碱溶液，观察并记录注射前后血压变化。失血对血压的影响从另一侧动脉插管后慢慢放血，观察放血量对血压的影响。5、整理实验结果，并将实验结果填入下表家兔血压实验记录表实验人员：实验日期：XX年10月19日室温：27大气压：1个标准大气压实验名称：神经、体液因素对血压和心率的影响实验目的：通过观察神经、体液因素对血压、心率的影响，加深对影响动脉血压因素和动脉血压调节机制的理解。实验对象：家兔实验步骤：实验结果：神经、体液因素及受体阻断剂对血压和心率的影响实验内容收缩压舒张压心率实验前实验后实验前
9、实验后实验前实验后1.夹闭右侧颈总动脉/万NE3.电刺激右侧迷走神经外周端由上表可看出：夹闭右侧颈总动脉引起家兔心率加快，收缩压升高，舒张压也随之升高；iV1/万NE引起家兔心率变慢，收缩压明显升高，舒张压也升高；电刺激右侧迷走神经外周端，引起家兔心率减慢，收缩压降低，舒张压明显降低。讨论：循环系统内的血液充盈、心脏射血和外周阻力，以及主动脉与大动脉的弹性储器作用是形成动脉血压的基本条件。循环系统中有足够的血量充盈，是动脉血压形成的前提。在正常情况下，由于血管内存在外周阻力，心室收缩释放的能量可分为两部分：一部分用于推动血液流动，另一部分则形成对血管壁的侧压，并使血管壁扩张，这部分能量形成势能
10、，即压强能。循环系统的外周阻力主要是指小动脉和微动脉对血流的阻力。由于主动脉与大动脉的弹性储器作用，主动脉压升高的速度和幅度得到缓冲而达到适当的水平，也可使每个心动周期中动脉血压的波动幅度得到缓冲，另一方面，可使左心室的间断射血变为动脉内的连续血流。血压为流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力。心室收缩时，主动脉压升高，在收缩期的中期达到最高值，此时的动脉血压值称为收缩压。心室舒张时，主动脉压下降，在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压。收缩压和舒张压的差值称为脉搏压，简称脉压。影响动脉血压的因素有心脏搏出量；心率；外周阻力；主动脉和大动脉的弹性储器作用；循环血量和血管系统容量的比例。如果心搏出量
11、增大，则心缩期射入主动脉的血量增多，动脉管壁所受的张力也更大，故收缩期动脉血压的升高更为明显，而舒张压升高的幅度相对较小，因而脉压增大。反之，当心搏出量减少时，则主要使收缩压降低，舒张压降低的幅度较小，脉压减少。在一般情况下，收缩压的高低主要反映心脏搏出量的多少。心率加快时，由于心舒期明显缩短，在心舒期流向外周的血液就减少，故心舒期末主动脉内存留的血量增多，舒张压明显升高。舒期末主动脉内存留的血量增多使收缩期动脉内的血量增多，收缩压也相应增加，但由于血压升高可使血流速度加快，在心缩期亦有较多的血液流向外周，因此收缩压升高不如舒张压升高显著，脉压相应减小。相反，心率减慢时，舒张压降低的幅度比收缩
12、压降低的幅度大，故脉压增大。外周阻力增加可使心舒期血液流向外周的速度减慢，心舒期末存留在主动脉中得血量增多，故舒张压显著升高。在此基础上收缩压也相应升高，但由于血压升高使血流速度加快，使收缩期动脉内血量的增加不多，因此收缩压升高不如舒张压升高明显，脉压也相应减少。反之，当外周阻力减小时，舒张压降低比收缩压明显，故脉压加大。一般情况下，舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。由于主动脉和大动脉的弹性储器作用，可使动脉血压的波动幅度明显减小。正常情况下，循环血量是和血管容量是相适应的，血管系统充盈程度的变化不大。在大出血后，循环血量减少，此时如果血管系统容量改变不大，则体循环平均充盈压必将降低而使动脉
13、血压降低。支配心脏的传出神经为心交感神经和心迷走神经。心交感神经节后纤维末梢释放的去甲肾上腺素可引起心率加快，房室传导加快，心房肌和心室肌收缩力加强，即产生正性变时变力变传导作用。这些作用主要是由于去甲肾上腺素激活了心肌细胞膜上的1肾上腺素能受体引起的。激活的1受体通过G蛋白ACcAMP途径激活蛋白激酶A，PKA可使心肌细胞的许多功能蛋白磷酸化，并改变它们的功能活动。心迷走神经节后纤维末梢释放的乙酰胆碱作用于心肌细胞上的M型胆碱能受体后可引起心率减慢，房室传导减慢，心房肌收缩能力减弱，即产生负性变时变力变传导作用。心迷走神经的负性变力作用主要表现在心房肌，对心室肌作用不大。这些负性作用的产生，
14、主要是由于乙酰胆碱激活M受体后，通过G蛋白AC途径使细胞内cAMP水平降低，PKA活性降低，因而表现出与1受体激活后相反的效应。心血管反射使循环系统能够适应于当时机体所处的状态或环境的变化，满足各种生命活动的需要。主要有三种反射机制，即压力感受性反射；心肺感受器引起的心血管反射；颈动脉体和主动脉体化学感受性反射。压力感受性反射也称减压反射，是经过颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的刺激而引起的。颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的适宜刺激是血管壁的被动扩张，而非血压本身。当动脉血压升高时，动脉管壁被牵张的程度就增大，压力感受器发放的神经冲动也就增多。因而它们实质上是一种牵张感受器。在一定范围内，压力感受器
15、的传入冲动频率与动脉管壁被动扩张的程度成正比。动脉血压升高时，血管壁被扩张，压力感受器传入冲动增多，通过有关的心血管中枢整合作用，是心迷走神经紧张加强，心交感紧张和交感缩血管紧张降低，其效应为心率减慢，心输出量减少，外周血管阻力降低，故动脉血压回降。反之，当动脉血压降低时，压力感受器传入冲动减少，使迷走紧张降低，交感紧张加强，于是心率加快，心输出量增加，外周血管阻力增高，血压回升。在心房、心室和肺循环大血管壁内存在许多感受器，总称为心肺感受器，其传入神经行走与迷走神经干内。引起心肺感受器兴奋的适宜刺激有两类。一类是对血管壁的机械牵张。另一类心肺感受器的适宜刺激是一些化学物质，如前列腺素、缓激肽等。大多数心肺感受器受刺激时引起的反射效应是心交感和交感缩血管紧张降低，心迷走紧张加强，导致心率减慢，心输出量减少，外周血管阻力降低，故血压下降。颈动脉体和主动脉体分别位于颈总动脉分叉处和主动脉弓区域，当血液的某些化学成分发生变化时，如缺氧、CO2分压过高、H浓度过高等，可刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器。在动物实验中，在动物保持自然呼吸的情况下，化学感受器受刺激时引起的呼吸加深加快，可间接地引起心率加快，心输
