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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划病理报告无法确定XX年玛纳斯县动物疾病预防控制中心实习病例报告学院：动物科技学院专业：动物医学二班学号：XX姓名：阮东犬瘟热犬瘟热(caninedistemper,CD)是由犬瘟热病毒(caninedistempervirus,CDV)引起的犬科、鼬科和浣熊科动物的一种急性、高度接触性传染病，传染性极强，死亡率可高达80%以上。犬瘟热症状初期狗的体温高达39541摄氏度，食欲不振，精神沉郁，眼鼻流出水样分泌物，打喷嚏，有腹泻。在以后214天内再次出现体温升高，咳嗽，有脓性鼻涕、脓性眼
2、屎这时候已经是犬瘟中期了。同时继发胃肠道疾病，呕吐、拉稀，食欲废绝。精神高度沉郁，嗜睡。犬瘟热发病后期就会出现典型的神经症状，口吐白沫，抽搐，此时一般很难治愈了不过也有部分成功治愈的病例。以早期表现双相热、急性鼻卡他以及随后的支气管炎、卡他性肺炎、严重的胃肠炎和神经症状为特征,少数病犬的鼻和足垫可发生角质化过度。目前,该病是对养犬业、毛皮动物养殖业和野生动物保护业危害最严重的传染病之一,一旦发生和流行,往往引起大批犬发病,易感犬感染率可达100%,病死率可高达50%80%。如何控制和消灭犬瘟热病,以减少该病给养犬业带来的损失,是目前亟待解决的问题。1材料临床病例:来自玛纳斯县动物疾病预防控制中
3、心动物门诊1年就诊犬瘟热的临床病例68例。诊断试剂盒(胶体金诊断):犬瘟热快速诊断试纸盒,韩国SD公司生产。实验室诊断仪器:M-2100全自动血液分析仪,兰桥医学科技有限公司生产。治疗所用药品:犬瘟热单克隆抗体、犬二联王血清、犬五联王血清、七联弱毒活疫苗、胸腺-、高活性注射用重组犬用干扰素血浆、免疫球蛋白(IgG)、PHA、安宫牛黄丸或清心牛黄丸、病毒唑、复方巴比妥等药物,2方法诊断临床诊断:根据临床症状观察和常规检查以及畜主所提供的情况作出初步诊断。犬瘟热潜伏期随传染源来源的不同长短差异较大。来源于同种动物的潜伏期为3-6天。来源于异种动物的潜伏期有时可长达3090天。症状多种多样，于病毒的
4、毒力，环境条件、年龄及免疫状况有关。50%70%的CDV感染表现为亚临床症状，表现倦怠、厌食、体温升高和上呼吸道感染。重症犬瘟热感染多见于未免疫接种的幼犬。犬瘟热开始的症状是体温升高，持续1-3天。然后消退，很似感冒痊愈的特征。但几天后体温再次升高，持续时间不定。可见有流泪、眼结膜发红、眼分泌物由液状变成粘脓性。鼻镜发干，有鼻液流出，开始是浆液性鼻液，后变成脓性鼻液。病初有干咳，后转为湿咳，呼吸困难。肠胃型的出现呕吐、腹泻、肠套迭，最终以严重脱水和衰弱死亡。神经症状性犬瘟，大多在上述症状721天出现，也有一开始就表现为神经症状者，幼犬经胎盘感染可在28天42天产生神经症状，由于犬瘟热病毒侵害中
5、枢神经系统的部位不同，症状有所差异。病毒损伤于脑部，表现为癫痫、转圈、站立姿势异常、步态不稳、共济失调、咀嚼肌及四肢出现阵发性抽搐等其它神经症状，此种神经性犬瘟预后多为不良。犬瘟热病毒可导致部分犬眼睛损伤，临床上以结膜炎、角膜炎为特征，角膜炎大多是在发病后15天左右多见，角膜变白，重者可出现角膜溃疡、穿孔、失明。病理解剖学诊断:对诊断为犬瘟热死亡的病犬(转载于:写论文网:病理报告无法确定)进行剖检,观察病理变化。流行病学调查:分别从发病率、发病年龄、发病季节、动物品种以及体温变化等方面进行调查,然后对调查数据进行统计分析。实验室诊断血常规:采用M-2100全自动血液分析仪,对犬的静脉血进行检测
6、。犬前肢静脉采血,一般情况下采血量不超过2mL。试剂盒诊断(胶体金诊断方法):用棉签采取疑似病犬的眼结膜分泌物、鼻液或者唾液,与buffer液体混匀,取上清液加到胶体金诊断试剂盒一端的样孔中,静置35min,观察结果。阳性(是犬瘟热):试纸在C和T区位置出现2条平行的紫红色(或红色)线。阴性:只在C区位置出现1条紫红色(或红色)线。对于血常规检验白细胞低于k/L的病犬和临床上已经出现神经症状的病犬,康复的可能性很小,一般情况下建议主人放弃治疗。治疗:临床中对68例病犬分别采取以下3种方法治疗:犬瘟热单克隆抗体+免疫增强剂+抗病毒组;高免血清+抗病毒组+血浆;犬瘟热单克隆抗体+抗病毒组+血浆。同
7、时根据病犬的病情采取对症治疗。单克隆抗体+免疫增强剂+抗病毒组:犬瘟热单克隆抗体按1mL/kg皮下注射或肌肉注射,对于病情严重的可以酌情增加剂量,每天1次,连续用57d;对于确诊为犬瘟热且发高烧的病犬使用免疫增强剂(远东七联苗)。具体使用方法是:每间隔57d注射1次免疫增强剂,连续使用3次。同时配合使用犬免疫球蛋白和犬血白蛋白分别按12mL/kg和23mL/kg体重皮下注射或静脉注射,连用35d。干扰素100万Iu1支,每天1次,或胸腺-等抗病毒抑制病毒复制的药物。血清+抗病毒组+血浆:感染CDV早期一般使用高免血清,按12mL/kg体重皮下注射或肌肉注射,对于病情严重犬可以酌情增加剂量,每天
8、1次,连续用57d。同时配合使用犬免疫球蛋白和犬血白蛋白分别按12mL/kg和23mL/kg体重皮下注射或静脉注射,连用35d。干扰素100万Iu1支,每天1次,或胸腺-等抗病毒抑制病毒复制的药物。犬瘟热单克隆抗体+抗病毒组+血浆:犬瘟热单克隆抗体按1mL/kg皮下注射或肌肉注射,对于病情严重的可以酌情增加剂量,每天1次,连续用57d,同时配合使用犬免疫球蛋白和犬血白蛋白分别按12mL/kg和23mL/kg体重皮下注射或静脉注射,连用35d。干扰素100万Iu1支,每天1次,或胸腺为什么病理报告要等较长时间？许多患者和家属在做完手术后都急于想知道是否得了肿瘤？肿瘤是良性的还是恶性的？有没有痊愈
9、的机会？这种心情是完全可以理解的。但组织样本制备过程相当复杂，包括取材、固定、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、脱蜡、染色、盖片等一系列繁琐步骤，一般需要4-5天才能完成。为了能在光学显微镜下能看到细胞，首先需要把组织切成薄片。要将组织切成1-5微米薄片并非易事。虽然可以将组织冰冻起来切成薄片，但这种切片无法长期保存，而且组织形态也有所改变。早在100年前，科学家就想寻找一种媒介支撑软软的组织，要求这种媒介既有硬度又有柔韧性，同时又具备好的透光性。最后科学家选择了石蜡作为媒介。人体组织中水分占70%，与水不相容的石蜡如何浸入组织呢？首先得让组织脱水。脱水过快、起始浓度过高会令组织皱缩、形态发生改变
10、，这会影响对组织的判读。经过反复试验，病理学家终于摸索出一套组织脱水方案，就是将组织浸泡在由低至高、具有一定浓度梯度的脱水试剂中，逐步完成脱水及浸蜡。要在尽量不影响组织形态学结构的前提下，简化脱水程序，缩短脱水时间。这个脱水过程至少需要12-16个小时。制片的另一个步骤是染色。细胞染色剂是水溶性的，故染色前需要进行脱蜡，以及与脱水相反的一系列步骤，这又需要一个多小时。再加上其他一系列的技术性操作步骤，制片一般需要两天才能完成。制片质量好坏直接影响病理诊断的结果，病理工作者对制片过程的操作应慎之又慎，我们还需要留出足够的时间给病理医生作镜下的分析和判读。有些不满意的切片需要重新切片，染色、又要1
11、-2天时间。最后才是切片的诊断、报告的发出。这个过程一般需要2天时间。整个过程算下来，要5天左右的时间。因此，我们需要耐心等待病理报告。乳腺癌病理报告怎么看？乳腺癌术后病理报告是后续治疗的重要依据之一，病人及家属经常拿着报告单看到上面的内容很困惑，很多字母不知道什么意思，因此，针对重点内容做一解释：1.注意肿瘤组织学类型：看是浸润性还是非浸润性，非浸润性乳腺癌如小叶原位癌及导管内癌预后极好，一般不需要化疗。浸润性癌的组织学类型包括浸润性导管癌及浸润性小叶癌等，预后相对较差，需要后续相关放化疗等。2、看组织学分级：一般分-级，分级越高，恶性程度越高。3、看肿瘤的位置与大小：肿瘤最大径每增加25p
12、x，复发转移风险升高12%。如果肿瘤大于等于125px,是术后放疗指征。4、看手术切缘：看手术切缘是否为阳性，如果为阳性，需要再次手术或者尽早放疗。5、看是否侵犯脉管/淋巴管：脉管癌栓提示预后相对较差。6、看肿瘤是否侵犯乳腺皮肤及胸壁：如果侵犯，建议术后放疗。7、看腋窝淋巴结转移情况：腋窝淋巴结转移是重要的预后指标，用XY表示。X代表转移淋巴结数。Y代表送检病理数。如2/12，代表手术送检12枚淋巴结，其中2枚淋巴结中有癌细胞转移，X值愈大预后越差。既往专家认为乳腺癌根治术后，4枚及以上淋巴结转移，术后就建议放疗，但目前发现淋巴结转移1-3个的乳腺癌放疗不同程度的获益，因此，更多的医生会推荐放
13、疗了。8、看激素受体检测：ER：雌激素受体，PR：孕激素受体，反映肿瘤是否受激素调控，如果ER和/或PR，说明术后可以做内分泌治疗，文献报道内分泌治疗可降低ER和/或PR患者复发风险50%。9、看免疫组化单C-erbB-2/HER-2：C-erbB-2、时即判断为阴性，C-erbB-2时判断为HER-2阳性，C-erbB-2时需再进行Fish检测进一步明确Her-2基因是否有扩增，以决定是否使用赫赛汀治疗。检测：一般用百分率表示，是细胞增殖最重要的指标，阳性比率越高，预后越差。芜湖二院肿瘤放疗科王银华目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。
