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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划牙髓失活材料失活剂泄漏处理方法发布日期：XX-11-29失活剂在我们临床治疗中经常扮演着重要的角色,虽说近些年来,一次性根管治疗的适应症在临床逐步拓宽,使封失活的机会相应的减少很多,但有的时候我们还是不得不用到它们.使用含砷失活剂可能出现的问题：(来自:写论文网:牙髓失活材料)1。失活剂泄露，可能烧坏牙龈，严重损伤牙槽骨。牙髓失活剂三氧化二砷泄漏烧坏牙龈处理方法：首先将失活剂从烧坏牙龈局部取出，然后将坏死组织用锐利的挖匙刮尽，直至有鲜红的血液渗出患者有痛感为止，再用生理盐水和双氧水交
2、替冲洗，局部放置碘仿糊剂，这样可以与残留的及进入深层组织的三氧化二砷发生中和反应，形成无毒的碘化砷沉淀物，同时还有消炎收敛的作用。2.失活剂致药物性根尖周炎处理方法：砷剂封入时间过长或根尖孔未形成过大，出现咬合痛,自发痛等症状，处理时彻底清理根管，用生理盐水和双氧水交替冲洗根管，根管内封入碘制剂，每周定期复查。牙髓慢失活剂特性：不含砷的牙髓失活剂的活性成分是聚甲醛，一种白蛋白凝结剂，对牙髓内的神经纤维起作用。含有盐酸普鲁卡因，有镇静止痛的作用使用说明：牙髓慢失活失活剂引起的根尖周炎治疗方法在口腔病的治疗中经常可以见到在封入砷性失活剂后，由于病人的原因而没按时复诊，引起砷性根尖周炎。在实践中发现
3、采用20%的碘甘油注入根尖组织对砷性根尖周炎有很好的疗效。在10例患者中比用碘甘油棉捻更好。1治疗方法应立即去除失活剂，摘除牙髓扩通根管，冲洗，干燥根管。然后在局麻下，将已抽好的20g/L碘甘油的注射器针，顺根管插入至近根尖孔的狭窄处，慢慢推注，使碘甘油缓慢浸入根尖周被砷破坏的组织中。注入量可视加压注射的阻力而定，一般注射15-30S钟即可。然后取出注射器，在根管内封入30G/L碘甘油棉捻，属的3天后复诊。经1-2次碘甘油棉捻根管换药无叩痛，即可根管充填。2注意事项注入碘甘油前，一定扩通根管。此法要在局麻下进行，以免注射碘甘油时和注射后产生剧痛。注入碘甘油后，还要在根管内封入碘甘油棉捻。一可防
4、止注射到根尖周的药液回浸入根管，二可使棉捻上的碘甘油少量浸入根尖组织，增加疗效。3.失活药剂过敏处理方法：暂封其出现全身过敏反应临床极少见，如出现一般反应是当天身不适,胸闷,腹泻，粘膜广泛充血水肿，小板减少性紫癜，出现意识模糊，休克等情况，失活剂亚砷酸中毒量是1050mg，致死量为100200mg。医护人员应掌握失活剂引起毒副反应时的处理原则无论引起何种不良反应，均应马上去除暂封失活剂，并彻底冲洗干净。引起组织坏死按颌面外科治疗原则进行治疗。引起神经损害按内科的治疗原则进行治疗，包括营养神经、物理理疗等手段促进神经的恢复。出现过敏反应特别是过敏性休克时，在抗过敏的同时去除暂封失活剂，彻底冲洗干
5、净，能很快恢复。如果患者出现嗜睡反应时，会昏昏欲睡，不能行走，应让患者躺在牙椅上，不能马上离开，加强观察，无昏睡感才让患者离开，以免发生意外。封药的时候注意造作细心，避免失活剂脱落患者吞食。给予抗炎镇痛洽疗维生素C地塞米松牙髓炎的无痛拔髓方法不可复性牙髓炎是口腔常见病、多发病，它的主要症状是疼痛。牙髓摘除是治疗牙髓炎的主要步骤。进行牙髓摘除时患者多有痛苦，为减少患者痛苦，必须采取无痛措施。临床常用的方法主要有两类，一类是使牙髓失活；另一类是麻醉牙髓，使患者失去痛觉。牙髓失活法：常用的失活剂是砷剂，开髓见出血后，引流数分钟，无明显渗出后，于穿髓孔处封砷剂失活，按规定时间复诊。麻醉牙髓法：即选择有
6、效麻醉剂局麻下直接开髓，行牙髓摘除，根管预备等。失活法可能失活不全，失活作用只达到根髓一部分，近根尖孔处仍有少许活髓组织，故拔髓时仍有疼痛，但近根尖孔部牙髓神经分布较少，拔髓时疼痛不剧烈，多数患者能忍受去髓。封砷剂对组织的毒性作用没有自限性，如果封药时间过长，也可以破坏深部组织，引起化学性根尖周炎，甚或颌骨骨髓炎；若封药不严密，可能烧灼牙龈及牙槽骨。穿髓孔大小、失活剂药量、失活剂与牙髓的接触关系、失活时间与效果等因素影响止痛效果。临床使用时应严格操作，并向患者说明封药目的和药物的毒性，嘱患者务必按时就诊。局麻下直接行牙髓摘除术能避免因使用失活砷剂而产生不良反应的可能性，开髓后直接去髓室顶，可有
7、效减轻髓腔压力，直接去髓可有效去除感染牙髓，消除渗出，最大限度去除病因，有效止痛，并且缩短疗程。但有一部分患者达不到良好的麻醉效果，这与个体差异和患者心理状态、病理解剖关系等有关，麻醉效果不佳时可辅助应用表面麻醉，或追加牙髓内注射；另一个缺点是炎症渗出多，操作难度加大，对操作者的要求提高。临床应用中，失活与麻醉可以互相补充。前牙更宜使用局麻下直接拔髓法，因失活牙髓过程能破坏血管，引起牙齿变色，影响美观。后牙根管多，麻醉失败率较高，可在局麻下开髓，再封失活剂，这样比单纯使用局麻下直接拔髓效果更好，再者，后牙副根管、侧枝根管较多，失活法可将此处牙髓失活，而不至于遗漏此处牙髓，导致治疗不彻底。总之，
8、应根据病情，灵活选用，以达到理想的治疗效果。口腔材料学练习题一.A1型题1.水门汀是A有机金属修复材料B有机非金属修复材料C无机金属修复材料D以上均不是E无机非金属修复材料2.熟石膏调拌时的水粉比例为A(2030)ml：100gB(4050)ml：100gC(1019)ml：100gD(3139)ml：100gE(5160)ml：100g3.与复合树脂在使用过程中受到的磨耗无关的是A复合磨耗B削旨与填料之间的磨耗C食物磨耗D对颌磨耗E牙刷牙膏磨耗4.为了使制得的共聚物水溶液不仅防止液体胶凝，而且增加反应活性，获得更佳的物理机械性能，玻璃离子水门汀液剂采用了A丙烯酸与二氧化硅的共聚物B丙烯酸与玻
9、璃的共聚物C丙烯酸与衣康酸或马来酸的共聚物D丙烯酸与磷酸铝的共聚物E丙烯酸与三氧化二铝的共聚物5.可见光固化选用高强度光固化器，其树脂层厚度不超过A5065mmB2025mmC3550mmD2535mmE6580mm6.印膜材料根据塑形后有无弹性分为弹性和非弹性印膜材料，根据是否可反复使用分为可逆和不可逆印膜材料，临床常用的印膜膏特点属于A弹性不可逆B热凝固类C弹性可逆D非弹性可逆E非弹性不可逆7.银汞合金充填治疗后，修复部位不可咀嚼食物的时间为A1小时B24小时C6小时D1周E20分钟8.三明治修复术是指A玻璃离子水门汀和氢氧化钙水门汀联合修复牙本质缺损B玻璃离子水门汀和氧化锌丁香酚水门汀联
10、合修复牙本质缺损C玻璃离子水门汀和复合树脂联合修复牙本质缺损D复合树脂和聚羧酸锌水门汀联合修复牙本质缺损E玻璃离子水门汀和聚羧酸锌水门汀联合修复牙本质缺损9.银汞合金强度在其固化多少小时后，达到最高值A2天B20分钟C6小时D1小时E24小时您的答案：正确答案：A10.关于石膏模型，下列哪种说法错误A初凝时不可修整，24小时时则容易修整B1小时基本凝固C24小时完全凝固D在15分钟内初凝E24小时其强度达到最高您的答案：正确答案：A？未答题11.印膜材料根据塑形后有无弹性分为弹性和非弹性印膜材料，根据是否可反复使用分为可逆和不可逆印膜材料，临床常用的藻酸盐印膜材料特点属于A热凝固类B弹性不可逆
11、C非弹性不可逆D非弹性可逆E弹性可逆您的答案：正确答案：B？未答题12.可见光固化复合树脂最常用的引发体系是A樟脑醌敏感波长400500nmB过氧化苯甲酰敏感波长300400nmC三丁基硼敏感波长400500nmD过氧化苯甲酰敏感波长400500nmE樟脑醌敏感波长300400nm您的答案：正确答案：A？未答题13.下列与模型材料性能要求无关的是A抗压强度大B与印膜材料不发生化学变化C有良好的流动性、可塑性D精确度高E有适当的凝固时间，以35分钟为宜您的答案：正确答案：E？未答题14.可见光固化复合树脂最常用的胺活化剂是A过氧化苯甲酰(BPO)B三丁基硼C樟脑醌DN，N-二乙基对甲苯胺(DHE
12、T)EN，N-二甲胺甲基丙烯酸乙酯您的答案：正确答案：E15.为增加银汞合金的强度，采取的主要措施是A增加铜的含量B增加银的含量C增加锌的含量D减少锡的含量E增加汞的含量您的答案：正确答案：A16.不属于玻璃离子水门汀优点的项为A在口腔环境中无溶解B对牙髓刺激性小C可用于乳牙修复D可以释放氟化物E与牙齿有化学粘结您的答案：正确答案：A17.某男性患者，58岁，上颌牙列缺失4年，下颌牙列无缺损，曾两次以塑料为基托的上颌全口义齿修复，均使用不到一年而断裂，要求第三次修复。应选用哪种最佳材料制作基托A甲基丙烯酸甲酯B18-8铬镍不锈钢C硬质钴铬合金D金属丝增强基托E铜基合金您的答案：正确答案：E18
13、.琼脂印膜材料的凝固原理为A聚合变化B物理温度变化C物理压力变化D离子交换变化E化学变化您的答案：正确答案：B19.印膜材料根据塑形后有无弹性分为弹性。和非弹性印膜材料，根据是否可反复使用分为可逆和不可逆印膜材料，临床常用的纤维素印膜材料特点属于A弹性不可逆B弹性可逆C热凝固类D非弹性不可逆E非弹性可逆您的答案：正确答案：A20.可见光固化选用高强度光固化器，其工作头应尽量接近树脂表面，其距离不得超过A2mmB4mmC1mmD5mmE3mm您的答案：正确答案：E21.关于琼脂印膜材料，下列说法错误的为A琼脂印膜材料具有反复使用的特点，临床常用作复制模型的印膜材料B琼脂作为印膜材料是利用其凝胶和
14、溶胶之间的转化C琼脂印膜材料的凝胶转变为溶胶的温度介于5060之间D琼脂印膜材料具有流动性、弹性好，准确性高的特点E琼脂印膜材料的胶凝温度介于3640之间您的答案：正确答案：C22.印膜材料根据塑形后有无弹性分为弹性和非弹性印膜材料，根据是否可反复使用分为可逆和不可逆印膜材料，临床常用的氧化锌丁香酚印膜材料特点属于A非弹性不可逆B热凝固类C弹性可逆D非弹性可逆E弹性不可逆您的答案：正确答案：A23.银汞合金可塑性较大的时间范围为A2630分钟B1014分钟C59分钟D2125分钟E1520分钟您的答案：正确答案：E24.印膜材料根据塑形后有无弹性分为弹性和非弹性印膜材料，根据是否可反复使用分为
15、可逆和不可逆印膜材料，临床常用的琼脂印膜材料特点属于A非弹性不可逆B非弹性可逆C弹性不可逆D弹性可逆E热凝固类您的答案：正确答案：D25.磷酸锌水门汀在凝固时及凝固后可释放出游离磷酸，刺激牙髓，正确说法不包含哪种A可用于牙体缺损的暂时充填修复B一般58周恢复正常C可粘结嵌体、冠、桥和正畸附件D可作深龋衬层E一般是可逆的您的答案：D正确答案：D26.影响石膏凝固速度的因素不包括A以上均不是B搅拌时间C搅拌时的室温D熟石膏粉与水调和的比例E熟石膏的性能您的答案：正确答案：E27.无消毒和抑菌作用的根管充填材料为A酚醛树脂B牙胶C碘仿糊剂D氢氧化钙糊剂E根管糊剂您的答案：正确答案：B28.某女性患者，25岁，2为过小畸形牙，牙体制备后拟完成金属-烤瓷全冠修复体，制取印膜时选用的最佳印膜
