手足口病的护理计划

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1、为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划手足口病的护理计划手足口病手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快,导致死亡。【临床表现】潜伏期:多为2-10天,平均3-5天。(一)普通病例表现。急性起病,发热,口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈,预后良好。部分病例皮疹

2、表现不典型,如:单一部位或仅表现为斑丘疹。(二)重症病例表现。少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。1.神经系统表现:精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷;肢体抖动,肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹;惊厥。查体可见脑膜刺激征,腱反射减弱或消失,巴氏征等病理征阳性。手足口病2.呼吸系统表现:呼吸浅促、呼吸困难或节律改变,口唇紫绀,咳嗽,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。3.循环系统表现:面色苍

3、灰、皮肤花纹、四肢发凉,指(趾)发绀;出冷汗;毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢,脉搏浅速或减弱甚至消失;血压升高或下降。【护理措施】1、消毒隔离一旦发现感染了手足口病,宝宝应及时就医,避免与外界接触,一般需要隔离2周。宝宝用过的物品要彻底消毒:可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。宝宝的房间要定期开窗通风,保持空气新鲜、流通,温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出宝宝房间,禁止吸烟,防止空气污浊,避免继发感染。2、饮食营养如果在夏季得病,宝宝容易引起脱水和电解质紊乱,需要适当补水和营养。宝宝宜卧床休息1周,多喝温开水。患儿因发热、口腔疱疹,胃口较

4、差,不愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质,禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。3、口腔护理宝宝会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等,要保持宝宝口腔清洁,饭前饭后用生理盐水漱口,对不会漱口的宝宝,可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。可将维生素B2粉剂直接涂于口腔糜烂部位,或涂鱼肝油,亦可口服维生素B2、维生素C,辅以超声雾化吸入,以减轻疼痛,促使糜烂早日愈合,预防细菌继发感染。4、皮疹护理宝宝衣服、被褥要清洁,衣着要舒适、柔软,经常更换。剪短宝宝的指甲,必要时包裹宝宝双手,防止抓破皮疹。臀部有皮疹的宝宝,应随时清理他的大小便,保持臀部清洁干燥。手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂

5、,待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂%碘伏。注意保持皮肤清洁,防止感染。小儿手足口病一般为低热或中度发热,无需特殊处理,可让宝宝多喝水。体温在之间的宝宝,给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温。首先还是全身的护理,要给孩子最好的支持。在孩子患任何疾病的时候,如果全身的抵抗力处在一个很好的状态的话,任何疾病的感染都可以得到很好的控制。因为手足口病的感染主要是病毒的感染,针对病毒,目前来说我们还是以支持疗法为主,没有什么特别针对性的治疗,也提倡用病毒唑,但是总的来说效果都不是很理想。因为抗病毒药一般在发病24小时到48小时前使用才是最佳的。而往往我们确诊手足口病的时候,都已经过了最有效的治疗阶段,现在也

6、不提倡用这些抗病毒的药物。【预防控制措施】预防手足口病的10种消毒方法盛放排泄物的容器:用每升500毫克有效氯含氯消毒剂作用120分钟。患者衣、被单:煮沸20分钟或用每升500毫克有效氯含氯消毒剂作用30分钟。蚊蝇:可用5%氯氰菊酯(奋斗呐)、%溴氰菊酯或其他杀虫剂,按说明书使用。饮用水:用每升1毫克3毫克有效氯含氯消毒剂,如漂白粉、优氯净等作用30分钟。生活用具、书籍、玩具、交通工具:用有效氯含氯消毒剂溶液擦拭消毒,作用时间30分钟,或用%过氧乙酸作用60分钟,或用紫外线灯直接照射30分钟。垃圾:用每升1000毫克有效氯含氯消毒剂溶液喷雾作用120分钟。食具、饮具:用每升250毫克有效氯含氯

7、消毒剂溶液作用30分钟。生活污水:用每升50毫克有效氯含氯消毒剂作用120分钟。生食水产品应防止食源性寄生虫病卫生部日前发布公告,针对摄食生鲜水产品感染食源性寄生虫病的健康风险,提醒餐饮单位和消费者采取预防措施,防止食源性寄生虫病的发生。人畜粪便:可用生石灰以11的比例与其搅拌均匀消毒。厕所或其他污染地面、墙:用每升500毫克有效氯含氯消毒剂消毒。用量每平方米200毫升。旱厕也可用生石灰覆盖。手足口病人的护理【摘要】手足口病是由柯萨奇病毒A16及肠道病毒71型等引起的小儿急性传染病,发病人群以婴幼儿为主。大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位及皮疹和疱疹为主要特征,少数患者可并发脑炎、

8、呼吸道感染、心肌炎、肺水肿等。个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。少年儿童及成人感染后都不发病,但能够传染病毒。我院自XX年4月至XX年4月共收治手足口病患者450例。其中女性188例,男性262例,6个月至1岁31例,1岁至3岁232例,3岁至6岁半174例,6岁半以上13例,发病年龄最小6个月,最大12岁,病程最短5天,最长31天,多数14天左右,大多数治愈,农村多于城市,少数患儿并发病毒性心肌炎。治疗:抗病毒、营养心肌、对症、支持等综合治疗。1消毒与隔离手足口病房以500mg/L的含氯消毒剂拖地,对门把手、床栏杆、床头柜、凳等擦拭消毒,病房每日紫外线照射消毒一次,每次1小时,然后开窗通风

9、换气。患儿的排泄物、分泌物、呕吐物可用生石灰以1:1的比例与其搅拌均匀,静置一小时后倒于固定地方。与患者接触的医护人员认真洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。病房外应配备速干手消毒剂,并教会家长使用方法。2护理观察生命体征小儿一般为低热或中度发热,无需特殊处理,当体温大于时,给予冰袋冷敷等物理降温或遵医嘱给予退烧药,30分钟后复测体温一次,若有热性惊厥史的患者要注意观察发作表现,备好压舌板、吸氧设备和抗惊厥急救药品。心理护理患儿处于陌生的环境中由于口腔疱疹溃疡引起疼痛等不适,常表现哭闹不安、怕打针,对待患儿态度要亲切和蔼、介绍同室患儿、鼓励患儿,使其保持情绪稳定,做治疗时选择技术水平较好的护士,多

10、与家属沟通,取得患儿和家长的信任。皮肤护理应给患儿穿宽大、舒适的全棉衣物,勤换内衣。剪短指甲,婴幼儿可戴并指手套,以免抓伤皮肤,防止继发感染。臀部有皮疹的患儿,要保持臀部清洁、干燥,每天清洗臀部。瘙痒严重时应遵医嘱外涂炉甘石软膏。饮食护理给予高蛋白、高维生素、营养丰富无刺激性易消化的流质或半流质饮食,如牛奶、鸡蛋羹等,年长儿可进软食,食温不宜过热,以免加重溃疡面疼痛。口腔粘膜的护理食物应保持温凉,每次进食后应协助患儿漱口,婴幼儿用无菌生理盐水棉球清洁口腔,操作时手法要轻柔,并观察口腔黏膜有无糜烂、溃疡等。操作中避免刺激会咽部,以免引起恶心。伴有心肌炎的患者护理密切监测生命体征,对家属讲解卧床休

11、息及饮食的重要性。同时遵医嘱给予营养心肌的药物,根据患儿年龄和病情严格控制输液速度、剂量,同时备好急救药品,做好抢救的准备工作。3健康教育个人防护措施饭前便后外出要用肥皂液或洗手液给儿童洗手,不要让儿童喝生水,吃生冷食物,避免接触患病儿童。看护人接触儿童前、替婴幼儿更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物。婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前要充分清洗。本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,保持家庭环境卫生、居室经常通风、勤晒衣被。儿童出现相关症状及时到医疗机构就诊,居家治疗的儿童要注意休息,减少交叉感染。托幼机构及小学等集体单位的预防措施本病流行季节教室与宿舍等场所要保持良好通

12、风。每日对玩具、个人卫生用品、餐具等物品进行清洗消毒,工作结束后应洗手。每日对楼梯扶手、门把手、桌面等物体表面进行擦拭消毒。教育指导儿童养成洗手的习惯,讲解饭前便后洗手的重要性。每日进行晨检,发现可疑患儿时应采取及时就诊、居家休息的措施;对患儿使用的物品立即进行消毒处理。患儿增多时及时向相关部门报告。手足口病护理及健康教育吴渊【摘要】目的讨论手足口病的护理剂健康教育。方法对103例患儿提供心理护理、皮肤护理、口腔护理、饮食护理,严格消毒隔离,密切观察病情,加强健康教育。结果所有患儿痊愈出院,无发生院内感染及死亡。结论精心的护理和落实健康教育,对提高本病的治愈率、预防疫情蔓延起到重要作用。【关键

13、词】手足口病;护理;健康教育手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,其中以柯萨奇A16和EV71型最常见。好发于夏秋季(57月为高发期),以学龄前儿童发病主人群,尤其以3岁以下为儿童多见,能通过空气、唾液、粪便传播疾病,可引起手、足、口腔等部位的皮疹、疱疹,少数患儿可合并心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症,个别重症患儿病情进展快,可导致死亡。其具有传染性强,发病率高等特点,因此我们应做好提前预防,及时治疗及相关护理工作。手足口病具有较强的传染性,当适龄儿童接触到被病毒污染的毛巾衣物等物品,或者人群密集的地方接触到病毒,或被患者饮用过的食物和水等渠道,就可能造成本病的传播。临床症状和体征:

14、多见于3岁以下儿童,潜伏期37天,在发病前12天或者发病同时可有低热现象,一般不超过38。手、足、臀部皮肤可见的斑丘疹及水疱疹,疱内液体较少,口腔粘膜可见米粒大小的溃疡,可伴有或不伴有食欲不振、咳嗽、流涕等现象。大多数预后良好,少数可引起脑膜炎、心肌炎、肺水肿等严重并发症。我院自XX年5月至XX年5月共收治手足口病患儿103例,经有效治疗和精心护理,患儿全部康复出院,现将该病护理体会总结如下:1临床资料我科收治103例手足口病患儿,其中男61例,女42例,年龄分别为:一岁以内11例,13岁58例,410岁34例。103例患儿均符合卫生部XX手足口病诊治指南的诊断标准。临床表现全组103例患儿临

15、床治愈103例,治愈率100%,住院天数310天。平均天。2病情观察由于病毒可累及脑及心脏,而患儿普遍年龄过小,语言表达能力欠佳医护人员更应密切观察患儿病情变化,特别是对3岁以下的患儿注意观察有无重症倾向,如出现高烧不退、烦躁不安或阵发性哭闹、精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动、抽搐、皮肤湿冷,婴幼儿有无拍头、抓发等脑炎、脑水肿症状。3治疗给予适当休息,合理营养。以抗病毒,清热解毒治疗为主。发热患儿体温以下以冰袋冷敷,额头贴物理降温贴等物理降温措施为主,超过以上的可给予美林口服降温,并注意观察发热时患儿的精神状况及伴随症状。口腔溃疡部可给予信韦林喷雾剂喷涂2-4次/天。4护理心理护理由于口腔疱疹的疼痛,周围环境的陌生,患儿容易出现紧张、恐惧、焦躁的情绪,不能有效地配合治疗护理。医护人员要态度和蔼,关心体贴患儿,多鼓励表扬患儿,用言语分散其注意力,消除患儿不良情绪,保持情绪稳定,使各种治疗护理能顺利进行。由于媒体曾经报道过手足口病重症患儿致死案例,给患儿家长

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