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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划手卫生计划提高手卫生依从性的计划书医疗环境中的污染无处无时不在，所有的医疗护理服务均离不开手的服务，手的污染随时随地发生，手卫生不良的双重伤害害人害己。据调查发现，医务人员手卫生的依从性不良是全球关注的一个问题，是造成院内感染的一个重要原因，因而，为提高我院医务人员手卫生的依从性，特制定我院如何提高手卫生依从性的计划书：1.以科室为单位进行手卫生的洗手方法全员培训，做到人人掌握卫生洗手法，术科人人掌握外科手消毒方法。组织各工作人员进行系统性的知识培训，从科室感控小组成员着手，再到科室
2、全体成员的二级培训，形式包括以讲座、观看视听教材、发放张贴书面手卫生宣传品等。进行手部卫生操作训练。组织手卫生专项知识及技能考核。抽查手卫生细菌培养。2.进行全院员工手卫生的洗手摸底考试，了解分析本院医务人员手卫生的依从性问题。3.实施本院手卫生设施的改造。对医院手卫生设施进行现场调查和评估，设置合理的洗手设施，如每个治疗室和办公室有专用洗手池、感应式水龙头、手卫生宣传图画，治疗车和病房备快速手消毒液，方便医务人员为病人操作前后实施手的消毒，为工作人员提高手卫生的依从性提供条件。4.建立手卫生示范科室，经过一系列的培训考核，选取手卫生依从性实施强的科室作为示范科室，成为示范单位的科室在年终院内
3、优秀管理科室评选时加分。5.将手卫生纳入质控指标，为院感质控标准的一部分，以监督手卫生的实施情况，根据质控信息的反馈，及时提出相应的整改及要求。XX年医务人员手卫生监测计划医务人员手卫生规范，由国家卫生部制定颁布，是国家卫生行业标准，根据中华人民共和国传染病防治法和医院感染管理办法制定，规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。手卫生检测是关乎医院感染管理的大事，是医院感染管理的要务之一。我院为了贯彻执行卫生部颁布医务人员手卫生规范，强化医务人员洗手意识，掌握手卫生知识和正确的方法，结合GB159821995医院消毒卫生标准和消毒技术规
4、范，在全院开展手卫生监测，严格洗手，从而降低医院感染率。1.监测目的监测我院手卫生依从率；建立我院手卫生依从率相关数据比较体系；控制医院感染、耐药菌的感染和流行以及防控院感暴发；提高医护人员“标准防护”的执行力；利用监测资料说服医务人员遵守控制规范；评价控制效果。2.监测对象全院各科室医护人员。其中重点科室为：重症医学科、新生儿科、血透室、产科、神经外科、介入室、感染科。3.医务人员手卫生存在问题洗手认识不足，实际洗手率低：XX年我院调查显示医务人员在工作中有近50%的人是在不洗手的情况下从事医疗活动，只有三分之一的医务人员做到必要的洗手次数。缺乏正确洗手知识，存在手的再污染现象：主要是对手的
5、清洁和手的消毒指征与方法辨别分辨不清，忽略脱手套后及护士自身接触洗手的洗手指征。规范洗手行为差：未参照“七步洗手法”规范洗手，洗手时间未达15秒以上。洗手效果差：经过XX年对全院医务人员的手卫生监测，平均合格率%，其中医生卫生洗手合格率为%，护士卫生洗手合格率%，根据监测得出的结论，我院医务人员必须严格执行手卫生。4.监测指标通过对各科室的手卫生用品领取量、手卫生依从率、手卫生依从性正确率、手卫生知识知晓率来对手卫生进行评价。5.监测方法前期准备工作监测开始前对相关科室主任、护士长说明该项目的意义和方法，取得支持和合作。医务人员的教育和培训对被监测科室医护人员进行医务人员手卫生规范相关知识及指
6、标计算方法和要求进行培训，要求医护人员严格掌握手卫生指征，质性正确的手卫生方法。实施方案后台监测法每月初统计上月临床科室速干手消毒剂的领取量，按产品说明中要求计算出监测科室每床速干手消毒剂每日每床的使用量。现场观察法院感专职人员每月到科室观察至少50次手卫生时机，仔细查看洗手流程、临床操作及护理过程等，认真做好相关记录。5.监测数据的真理、分析、比较及反馈院感专职人员按分管科室对以上科室进行观察记录，及时整理完善数据每季度对监测数据进行小结并分析，与临床及时沟通。将本院监测手卫生依从率与贵州省医院监控网资料进行比较，若依从率过高或过低，应查找原因，及时改进。6手卫生考核标准考核原则全覆盖原则：
7、洗手必须达到全覆盖双手，按“七步洗手法”洗手15秒以上。规范性原则：掌握洗手指征、手消毒指征、先流动水洗手再使用手消毒剂消毒双手的指征及标准洗手法。广泛掌握原则：强化无菌操作意识、标准预防及微生物学监测。考核方法每季度对普通科室的医护人员进行抽查洗手，每月对院感重点科室医护人员进行抽查洗手，并现场采集手部标本送检。每周不定时到临床科室现场点评、理论提问，实行理论与操作考核相结合，汇总上季度手卫生存在问题后进行反馈，并督促其改进。考核标准步骤要求：医务人员手卫生规范医务人员洗手方法。结束要求：揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。手卫生消毒后，类环境监测的细菌菌落数应5cfu/cm2
8、；类环境应10cfu/cm2。通过一年手卫生监测及规范化培训与考核，提高了广大医护人员对手卫生重要性的认识，强化了医护人员的无菌观念、安全防护、手卫生、生物学监测意识，减少医院感染发生，降低继发医院感染导致的患者住院日延长、医药费用增加、床位周转率,保护广大病人的安全，同时也保护医护人员自己健康！XX-01-01医院感染管理科手卫生培训计划一、手卫生规范中的术语和定义1、手卫生，为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称；2、洗手，医务人员应用洗手液在流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程；3、手卫生消毒，医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程；4、外科手消毒，
9、外科手术前医务人员应用洗手液在流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程；5、常居菌，能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的回有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除；6、暂居菌，寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物，直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关；7、手消毒剂，用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等；8、手卫生设施，用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等；二、手卫生的管理与基本要求1、医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷
10、的手卫生设施；2、医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果；3、医疗机构应加强对医务人员工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性；4、手消毒效果应达到如下相应要求：卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应10cfu/2，外科手消毒，监测的细菌菌落总数应5cfu/2；三、手卫生设施1、洗手与卫生手消毒设施：设置流动水洗手设施；手术室、妇科处置室、外科处置室、内镜室、口腔科、消毒供应室等重点部门应配备非手触式水龙头；应配备清洁剂；应配备干手物品或者设施，避免二次污染；应配备合格的速干手消毒剂；手卫生生设施的设置应方便医务人员使用；2、外科手
11、消毒设施：应配置洗手池；洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式；应配备清洁剂；应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉搓用品；手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，有效期内使用；手消毒剂的出液器应采用非手触式；应配备干手物品；应配备计时装置、洗手流程及说明图；四、洗手与卫生手消毒1、遵循原则：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液在流动水洗手；手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗；2、具体要求：直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体
12、液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；穿脱隔离衣前后，摘手套后；接触患者周围环境及物品后；接触患者周围环境及物品后；五、外科手消毒1、遵循原则：先洗手，后消毒；不同患者手术之间、手套破损或手被污染(转载于:写论文网:手卫生计划)时，应重新进行外科手消毒；2、具体要求：洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖；取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓；流动水冲洗双手、前臂和上下臂下1/3；使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3；取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干；六、手卫生效果的监测医疗机构应每季度对手术室、妇科处置室、外科、口腔科等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测；当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。
