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1、为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划影像诊断报告书次序医学影像科诊断报告审核制度和审核流程一、审核制度:1、医学影像报告各项内容需填写准确,影像描写简明、确切,报告应密切结合临床,结论应反映客观。2、急诊报告先由进修医师、轮转医师书写,再由值班住院医师、主治医师审核后签发;若为疑难急诊片,则先发临时报告,次日由副主任医师、主任医师审核或集体阅片讨论后签发,同时换回临时报告。一般报告先由进修医师、学生、轮转医师书写,再由住院医师、主治医师审核后签发。疑难报告先由进修医师、学生、轮转医师书写,之后由住院医师、主治医师审核,
2、再由副主任医师、主任医师审核或集体阅片讨论后签发。3、值班医师应挑选当日典型病例及疑难病例以备次日集体读片。次日早交班时,由值班医师汇报患者临床资料及影像表现,提出初步诊断意见。之后其他医师充分发表各自的见解,展开讨论。最后由主任医师归纳、总结,统一结论,得出最终诊断意见。其间,值班医师需做好记录工作。4、若疑难病例经讨论后不能得出明确结论者,需由专人记录、追踪手术、病理结果,于每月疑难病例讨论会时集体阅片,共同提高。5、每月组织专人到病案室对影像报告进行追踪、记录,于每月的疑难病例讨论会上集体阅片,分析影像报告正确与错误的原因。6、每天早交班读片时需根据摄片质控标准,做好劣片登记,每周一次由
3、技师长组织技术读片。审核流程:1、急诊报告:进修医师、轮转医师书写报告值班住院医师、主治医师审核疑难急诊副主任医、主任医审核或集体阅片讨论。2、一般报告:进修医师、学生、轮转医师书写报告住院医师、主治医师审核3、疑难报告:进修医师、学生、轮转医师书写报告住院医师、主治医师审核副主任医师、主任医师审核或集体阅片讨论。医学影像诊断报告审核制度与流程依照执业医师法有关规定,影像诊断报告签发人须具备国家卫生行政部门认定的职业证书方能独立签发报告。未取得职业证书或只有助理医师执业证书者以及新分配的人员,均应在上级医师的指导下进行诊断工作,并由上级医师签发报告。签发报告者须具备执业医师证书,并由本人写出书
4、面申请,科室同意及医务科批准后方可进行独立诊断并独立签发报告。织金妙圣堂中医医院医学影像学诊断报告书姓名:杨幼英性别:女年龄:50岁科别:门诊科住院号:床位号:床检查号:检查部位:腰椎片影像表现:腰椎序列可,生理曲度存在,各椎体骨质未见明显破裂征象。各椎体前上下缘见齿状样骨质增生影,关节间隙不等宽,关节面光滑,骨小梁清晰,余未见明显异常征象。印象:1:腰椎骨质增生并退行性改变2:请结合临床,建议治疗后复查。报告医师:苏亚审核医师:报告日期:XX年05月13日注:本报告仅供临床医师参考,医师签字有效目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。