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1、夯实基础护理 提高基础护理合格率,克州人民医院老年病科 星语心愿圈,开展品管圈意义,提高护理质量和服务水平 充分调动护理人员参与质量管理的主动性和积极性 提高护理人员发现问题、解决问题的能力,品管圈定义（QCC),相同工作现场，工作性质相似的基层人员自动， 自发地进行品质管理活动所组成的小组称为品管圈,成立QCC小组、,自主自愿,圈 员 报 名,品管圈的组成,同一工作场所，工作性质相近或相关的护理人员组圈（7-12人） 以自动自发的精神，结合群体智慧,7名护士自愿组成品管圈小组成员，选出圈长一名，召集并开展圈员活动，负责活动的推进,圈长,圈员,圈员,圈员,圈员,圈员,圈员,本科一名 大专3名,
2、圈员,辅导员：由直属主管担任 了解并认同品管圈的精神、意义和作法并辅导日常活动 对部门品管圈给予支持，帮助解决圈内问题 营建部门内自主自发的活动气氛 经常性关心所属品管圈的活动状况 适度评价及鼓励所属品管圈,品 管 圈 的 组 成,圈长：品管圈的灵魂人物 熟悉品管圈的精神、意义和作法 要有“我能把品管圈带好“的企图心 领导整个活动，拟定并执行活动计划，分派阶段负责人，创造全员参 加、全员发言的气氛 关心圈员并建立良好的人际关系，培养后继圈长 做好辅导员与圈员间的沟通桥梁 。,品 管 圈 的 组 成,圈员组成,设定圈名及圈徽,心 语 心 愿 圈 圈 员,辅导员,记录员,联络员,圈长,圈长,辅导员
3、,联络员,辅导员,我 们 的 圈 名及圈徽,头脑风暴,备注：本次征集5个候选圈名，全体成员投票后（每位成员只允许投一票，心语心愿 获得票数最多，最后我们的圈名确定为心语心愿 圈。,圈名及圈徽的意义,让更多的人恢复健康，早日康复,绿色圆环：代表老年病科全体护理人员,品管圈之运转,管理,改善,管理,改善,进步.向上,管理,改善,品质持续改善,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.原因分析,6.对策拟定,7.效果确认,8.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,2.计划,主 題 选 定,头脑风暴
4、,主题选定原因,主题选定 通过圈员讨论，根据主题内容的重视程度性、可行性、迫切性、圈能力分别评分， 总分排序首位的“提高老年病科基础护理服务合格率” 被确定为品管圈活动主题。,圈 员 活 动,基础护理调查对象,1 分别对品管圈实施前后基础护理服务质量进行评价，实施前后住院患者基础护理项目落实情况和危重病人基础护理满意度比较有无差异有无统计学意义。,根据卫生部印发的 住院患者基础护理服务项目,制定出住院患者基础护理服务质量评分标准，包含量化基础护理，专科基础护理评价 内容有基础护理 协助基础护理 临床护理 专科护理 及基础护理质量评价内容表,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3
5、.现状把握,4.目标设定,5.原因分析,6.对策拟定,7.效果确认,8.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,2.计划,活动计划,改善前数据收集,调查时间: 2014年4月1日05月 28日 调查地点: 老年病科在院病人 调查方式: 基础护理管理质量标准逐条对照 检查 调查者: 经过培训的圈员 调查次数:50人 不合格: 41% 基础护理不合格：32%,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.原因分析,6.对策拟定,7.效果确认,8.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确
6、认 Check,处 置Action,无效果,2.计划,改善前查检表,改善前查检汇总表（病人50人）,危重病人基础护理完成率（50人）,目 标 设 定,目标设定,目标值=现况值-改善值 =现况值-(现况值圈能力改善重点) =40-（400.50.29） =34.2,降幅42.05%,升高34.2,31,48,解析,基础护理不合格的主要原因 1.管理因素 2.护理人员因素 3.病人因素 4.其他因素,管理因素,其他因素,基础护理落实不到位原因分析,未予绩效挂钩,排班方面,基础护理规范未落实到位培训,认为让护士 做不好意思,病人,担心费用,物品放置不规范,基础设施差,领导对护理工作不重视,基础护理服
7、务监控不到位,病人,工作人员,情绪,病人状态,观念未转变,神志不清、烦躁,基础护理服务物品不全,责任心不强,没有收费标准 挫伤护士积极性,镇静不到位,护理人员人员配备不足,缺乏安全防范意识和技能,业务不扎实,家属做的更好,主动意识,责任心,护士因素,约束不当,工作人员,如何夯实基础护理 提高基础护理合格率,p,强化护理人员基础护理意识,提高护理人员积极性建立激励机制,合理排班,强化基础护理技能培训,加强基础护理质量控制,处置问题点,治标问题点,过度现象,根本原因,基础护理不合格的关连图,思想认识不足,护士积极性低,晨晚间护理人员不足,基础护理实施不齐全,专业技能 缺乏,病人准备不充分,箭头只进
8、不出是问题， 箭头只出不进是主因， 箭头有进有出是中间因素,对策拟定,强化基础护理意识 实行无情管理，友情疏导。让全科护士认识到基础护理服务的重要性和必要性，实施基础护理服务流程化管理，制定出专科基础护理服务项目和晨晚间基础护理内容，基础护理标准，激发护理人员从事基础护理的主动性与自觉性。 提高护理人员积极性建立激励机制提高护理工作热情 ，树立正确的人生观和价值观，正确对待工作中的困难和压力，牢固树立患者至上的服务理念。争取领导支持，加强对护理的投入，提高护士待遇，改善工作环境，提高护士与床位之比。建立完善的绩效考核机制，于护理工作量+患者满意度+护理危重病人数+工作质量 把基础护理纳入护理工
9、作量,对策,合理排班 实行责任包干制的整体护理模式 一个护士只负责8-10个病人 实行责任包干 责任组长负责危重病人数不大于3人 增设早晚班 早晨8:00-11:00 晚间6:00-11:00 实行双夜班制 填补了晨晚间护理人员不到位的空缺,对策,强化基础护理培训,踊跃参与和发言,踊跃参与和发言,活动过程花絮,加强基础护理质量控制 成立护士长-责任组长-责任护士病区基础护理三级质控 各级人员各尽其责，严格质量控制，护士长进行一日三查房，重点查看基础护理落实情况，发现问题现场反馈，及时纠正，必要时坐床边示范指导，重点问题记录在基础护理质控本，并在晨间护士会上强调，了解出现的各种问题及解决办法，在
10、双休日重点检查危重病人的基础护理落实，每周一定位科室的基础护理日，护士长带领质控小组全面检查基础护理，对可能出现的护理并发症全面督导，建立基础护理登记本，将各项基础护理按照晨间护理，饮食护理，安全护理，健康教育细化，每月召开一次圈员会议，针对存在的问题进行集中讨论，集思广益，提出改进措施，落实到人 备好基础护理设备,对策实施与检讨,效果确认,改善后查检表,改善后危重病人查检汇总表（病人50人）,危重患者基础护理调查表,改善前,改善后,效果确认有形成果,基础护理合格率,危重病人基础护理合格率,65,90,31,68,1.提高患者满意率 2.基础护理合格率上升 3.社会评价好,1.提高护士解决问题的能力 2.增强护士的责任心 增强团队的凝聚力 3.增强了护士的自信心及对工作的积极性,效果确认,检讨与改进,我们的目标,最终达到患者满意 社会满意 政府满意 护士满意,
